邵海燕，劉建敏，徐淼

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平）

0 引言

功能性消化不良是臨床常見的消化內(nèi)科疾病之一，通過部分?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)告指出，每年患病的人群中有20%～30%均有不同程度的消化不良情況[1]，其中功能性消化不良屬于該類型中發(fā)病率較高的一類，由于該病癥的發(fā)病因素未得到有效確認(rèn)，主要包含了胃腸動(dòng)力障礙以精神情況等因素[2]，無法對其進(jìn)行有效的藥物治療，其中精神影響是造成患者產(chǎn)生功能性消化不良的主要原因，患有心理障礙的患者較正常人群相比，功能性消化不良的患病率更高，同時(shí)會(huì)引起患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的現(xiàn)象[3]，臨床治療中多以心理干預(yù)以及行為干預(yù)等方式對患者進(jìn)行病癥的改善。為探究行為護(hù)理指導(dǎo)的方法對患者帶來的有效性，現(xiàn)通過選取110例功能性消化不良患者進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院2018年1月至2019年1月所收錄的110例功能性消化不良患者進(jìn)行研究，通過采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對照組和觀察組，兩組患者各55例。對照組男性31例，女性24例，年齡28～59歲，平均（34.56±5.72）歲；觀察組男性27例，女性28例，年齡24～55歲，平均（36.77±5.69）歲。對比兩組患者各項(xiàng)一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為功能性消化不良；②符合功能性消化不良的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎功能障礙者；②內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；③血液系統(tǒng)疾病者；④嚴(yán)重精神疾病者。

1.2 方法

在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)前，需要進(jìn)行常規(guī)用藥恢復(fù)腸道動(dòng)力，包含蘭索拉唑（國藥準(zhǔn)字：H20093366）：1片/次，1次/d，或莫沙必利（國藥準(zhǔn)字：H19990315）：1片 /次，3次 /d[4]。

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包含：①指導(dǎo)教育，通過護(hù)理人員的教育宣導(dǎo)進(jìn)行基本知識(shí)教育，并提醒各類注意事項(xiàng)；②衛(wèi)生護(hù)理，保證清潔的衛(wèi)生情況，為患者提供干凈舒適的病癥治療環(huán)境；③生活需求，為減少患者不良情緒的產(chǎn)生影響護(hù)理進(jìn)程，需要時(shí)刻保證患者的生活需求，例如飲水保證以及娛樂活動(dòng)的保證。

觀察組則采用行為護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包含：①松弛訓(xùn)練，護(hù)理過程中應(yīng)囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行肌肉松弛運(yùn)動(dòng)，放松自身肌肉緊張情況，通過在相對安靜以及輕松音樂的環(huán)境下對自身進(jìn)行放松，調(diào)整自身情緒[5]；②暗示療法：為加強(qiáng)患者對護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)可，可通過各種行動(dòng)鼓勵(lì)辦法給予一定的暗示，在必要條件下可采用部分案例進(jìn)行展示，提高整體依從性[6]；③活動(dòng)日記，通過日記的方式觀察患者各項(xiàng)表現(xiàn)，對患者的表現(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行評分，對評分情況不佳或有明顯提升的患者給予鼓勵(lì)和肯定，從而提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力[7]。整個(gè)行為護(hù)理指導(dǎo)的頻率可調(diào)整為：前2周進(jìn)行5次行為護(hù)理，隨后以2次/周的形式進(jìn)行行為指導(dǎo)，以4周為1個(gè)療程。

表1 兩組患者護(hù)理前后的消化道癥狀評分情況對比(, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后的消化道癥狀評分情況對比(, 分)

組別 餐后腹脹 早飽 上腹疼痛 灼燒感護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=55） 3.62±0.16 2.82±0.14 2.41±0.64 1.58±0.47 2.82±0.73 1.37±0.52 3.64±0.21 2.89±0.31對照組（n=55） 3.68±0.21 3.42±0.17 2.37±0.52 2.07±0.41 2.85±0.81 2.24±0.64 3.51±0.17 3.37±0.14 t 1.686 20.205 0.360 5.826 0.204 7.824 3.568 10.465 P 0.095 0.000 0.720 0.000 0.839 0.000 0.561 0.000

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比(, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比(, 分)

SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=55） 51.13±9.14 34.94±7.64 47.87±9.94 39.44±6.35對照組（n=55） 50.91±10.71 44.18±8.16 47.24±9.28 43.78±7.91 t 0.116 6.130 0.344 3.173 P 0.908 0.000 0.732 0.002組別 SDS

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的消化道癥狀評分情況：包含餐后腹脹、早飽、上腹疼痛以及灼燒感，分為5個(gè)等級，0分為無任何情況產(chǎn)生；1分為產(chǎn)生次數(shù)較少，且不明顯；2分為產(chǎn)生次數(shù)較多，有明顯癥狀反應(yīng)；3分為頻繁出現(xiàn)，有嚴(yán)重的癥狀反應(yīng)；4分為極度影響正常生活情況。

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮評分和抑郁評分，采用焦慮自評量表（SDS）和抑郁自評量表（SAS）進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的消化道癥狀評分情況對比

觀察兩組患者護(hù)理前后的消化道評分情況，在接受相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容后，觀察組患者的評分情況明顯優(yōu)于對照組、（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比

觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

功能性消化不良通常具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在經(jīng)歷一段時(shí)間后，患者的負(fù)面情緒會(huì)逐漸顯現(xiàn)，再加上藥物治療的效果不佳，會(huì)進(jìn)一步加重患者疾病的負(fù)面心理[8]，甚至出現(xiàn)恐癌現(xiàn)象，因此，護(hù)理干預(yù)成為了目前幫助患者進(jìn)行病癥治療的主要方式，通過改善患者的不良行為，指導(dǎo)患者的行為措施，并為其調(diào)整良好的心態(tài)應(yīng)對病癥，可有效緩解患者對疾病的恐懼感，降低焦慮和抑郁癥的產(chǎn)生[9]，同時(shí)給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，可加強(qiáng)患者的日常行為規(guī)范，養(yǎng)成良好的生活方式，對功能性消化不良患者的治療具有重要的積極意義[10]。

本文通過對110例功能性消化不良患者進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患者的消化道評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，通過采用行為護(hù)理指導(dǎo)的方式對功能性消化不良患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠大大改善患者消化不良現(xiàn)象，對患者具有良好的預(yù)后效果，同時(shí)能夠抑制患者不良情緒的產(chǎn)生，能夠改善患者的精神情況，減少精神狀況引起的病癥加重現(xiàn)象。

綜上所述，通過對功能性消化不良患者采用行為護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，可顯著改善患者的消化道癥狀評分情況，對患者具有良好的護(hù)理效果，同時(shí)可以抑制患者焦慮和抑郁等情況的產(chǎn)生，保證患者的心理健康。