孫艷玲

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

職業(yè)倦怠是指有關(guān)人員在長(zhǎng)期工作中因?yàn)槿穗H關(guān)系以及情緒壓力等多方面的影響而發(fā)生的延遲反應(yīng)，而職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在激勵(lì)因素就是職業(yè)認(rèn)同感[1]。在我國(guó)的醫(yī)院里面，基本上都是重視臨床而忽視管理，這就直接使醫(yī)院行政管理人員產(chǎn)生了職業(yè)倦怠感，并最終導(dǎo)致其職業(yè)認(rèn)同感受到不良影響[2]。就目前來看，關(guān)于醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)倦怠這方面的論文報(bào)道還比較少見，而在職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)倦怠這兩方面之間的影響更是一個(gè)空白鍵[3]。為了探究在醫(yī)院行政管理人員里面，職業(yè)倦怠對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響所在，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月至2019年12月在我院從事行政管理的工作人員48例，其中男15例，女33例。在開展多層隨機(jī)抽樣的時(shí)候，必須要確保中層以上的行政管理者有占據(jù)超過1/5的比例。

1.2 調(diào)查工具

本次調(diào)查選用Maslach職業(yè)倦怠量表·服務(wù)行業(yè)版（即MBI），這個(gè)量表是在職業(yè)倦怠這一領(lǐng)域里占有主體地位的一個(gè)理論模型，共由三個(gè)維度組成，一共含有22個(gè)條目，其中包括情感耗竭（共含九個(gè)條目），去人格化（共含五個(gè)條目），還有個(gè)人成就感降低（共含八個(gè)條目）。關(guān)于本表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共有0～6分七個(gè)等級(jí)，0分：表示從未有過；1分：表示一年有過幾次；2分：每個(gè)月都有一次；3分：每個(gè)月有幾次；4分：每周都有一次；5分：每周都有幾次；6分：每天都會(huì)有。關(guān)于職業(yè)倦怠水平會(huì)因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)的增高而逐漸降低。其中低度倦怠是39分及以上；中度倦怠是指34～39分；高度倦怠是指在34分以下。之后對(duì)本次所選人員進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感量表的檢測(cè)，一共含有八個(gè)維度，還有18個(gè)條目，即職業(yè)情感（共含4個(gè)條目），還有職業(yè)期望（共含5個(gè)條目），職業(yè)能力（共含5個(gè)條目），以及職業(yè)價(jià)值觀（4個(gè)條目）。對(duì)這4個(gè)方面都賦值1～5分，1分是指完全不同意，5分是完全表示同意，分?jǐn)?shù)越高就表示職業(yè)認(rèn)同感越高[4]。

1.3 調(diào)查方法

本次研究是由人力資源部的人員所組織，同時(shí)專家展開培訓(xùn)工作，根據(jù)專業(yè)的調(diào)查方法來制定有關(guān)調(diào)查內(nèi)容，確保調(diào)查對(duì)象都有知情。在進(jìn)行調(diào)查前，有關(guān)組織者要將調(diào)查目的和方法都告知被調(diào)查者，填寫方式也要一一告知，一共發(fā)放48份調(diào)查問卷，共回收48份，回收率高達(dá)100%。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查量表對(duì)調(diào)查人員展開調(diào)查以后，注意做好調(diào)查問卷的有關(guān)統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)倦怠的程度及評(píng)分

本次職業(yè)倦怠的平均分值是（66.21±7.46）分，其中共有高度倦怠人數(shù)28例，中度倦怠人數(shù)15例，低度倦怠人數(shù)5例，具體見表1。

表1 職業(yè)倦怠的程度的比較(, n)

表1 職業(yè)倦怠的程度的比較(, n)

維度 評(píng)分 低度倦怠 中度倦怠 高度倦怠情感衰竭 28.25±3.16 3 12 25去人格化 8.15±1.05 4 14 26個(gè)人成就感低 30.52±2.97 5 15 28總分 66.21±7.46 5 15 28

2.2 職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)分對(duì)比

在不同的職業(yè)倦怠人員中，低度倦怠的分值要大于中度倦怠，而高度倦怠分值排在末尾，差異顯示有意義，P＜0.05，具體見表2。

表2 職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)分的比較(, 分)

表2 職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)分的比較(, 分)

維度 低度倦怠 中度倦怠 高度倦怠 P職業(yè)情感 17.24±2.00 16.28±1.93 15.03±1.87 ＜0.05職業(yè)期望 21.55±2.33 17.46±2.09 16.28±1.70 ＜0.05職業(yè)能力 22.10±2.41 17.51±1.68 16.58±1.57 ＜0.05職業(yè)價(jià)值觀 17.48±2.05 16.74±1.56 15.09±1.50 ＜0.05總分 78.24±8.36 68.19±7.02 63.50±6.49 ＜0.05

2.3 職業(yè)倦怠跟職業(yè)認(rèn)同的評(píng)分

不同年齡、學(xué)歷和職稱的人員在職業(yè)倦怠以及職業(yè)認(rèn)同方面的分值差異有意義，P＜0.05，具體見表3。

表3 職業(yè)倦怠跟職業(yè)認(rèn)同的評(píng)分的比較(,分 )

表3 職業(yè)倦怠跟職業(yè)認(rèn)同的評(píng)分的比較(,分 )

指標(biāo) 類別 職業(yè)倦怠 職業(yè)認(rèn)同感 P年齡（歲） ≤30 66.25±6.64 70.22±7.45 ＜0.05 31～40 62.28±6.49 62.13±6.53 41～50 67.30±6.39 66.10±7.08≥ 51 73.10±7.45 78.48±8.20學(xué)歷 大專及以下 66.20±7.01 74.15±7.63 ＜0.05大學(xué) 62.10±6.08 64.30±6.48研究生 68.15±7.25 78.34±8.15職稱 初級(jí)及以下 66.01±6.46 71.23±7.37 ＜0.05中級(jí) 62.10±6.16 63.44±6.53副高 64.34±6.75 70.34±7.42正高 75.10±7.63 80.26±8.18行政職務(wù) 科員及以下 55.48±5.63 60.11±6.43 ＜0.05科級(jí) 62.14±6.43 72.21±7.51處級(jí)及以上 75.44±8.01 83.04±8.55

3 討論

隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療體制的改革，很多醫(yī)院的行政職能都發(fā)生了很大改變，開始逐漸被一一細(xì)化開來，旨在更好地適應(yīng)醫(yī)院需要。像是常見的科研、醫(yī)療等方面，這些細(xì)化的類別讓人們逐漸意識(shí)到醫(yī)院管理至關(guān)重要[5]。近幾年的從業(yè)要求一直在不斷提高，很多工作范圍也開始有所擴(kuò)大，這就導(dǎo)致管理人員的壓力有所增加，但是目前的干部人事管理制度卻并不完善，沒有給管理人員更多的發(fā)展空間，也沒有給這些人員創(chuàng)造發(fā)展的機(jī)會(huì)[6]。因此很多行政管理人員對(duì)工作的性質(zhì)以及積極性就不是很高，并最終導(dǎo)致此類人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠，即對(duì)職業(yè)的期待以及情感逐漸下降，這些都已經(jīng)嚴(yán)重影響到了管理人員的職業(yè)能力以及價(jià)值的體現(xiàn)[7]。

為了進(jìn)一步探究職業(yè)倦怠對(duì)醫(yī)院行政管理人員職業(yè)認(rèn)同感方面的影響，經(jīng)過有關(guān)探究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)人員都是高度倦怠者，其次就是中度倦怠者，最后才是低度倦怠者。與此同時(shí)，在對(duì)醫(yī)院行政管理人員進(jìn)行職業(yè)調(diào)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，雖然對(duì)象各不相同，但是最終的結(jié)果卻十分相似，這就告誡我們職業(yè)倦怠會(huì)直接影響到職業(yè)認(rèn)同感，所以行政衛(wèi)生管理部門必須要對(duì)此給予足夠的重視，這樣才能起到一種良好的預(yù)測(cè)作用[8]。在本次研究結(jié)果中可以看出，目前的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀并不容樂觀，總體人員的職業(yè)倦怠評(píng)分是（66.21±7.46）分，其中又以高度倦怠人員為最多。而且特征表現(xiàn)不同的人員，其對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)分也各不相同，例如年齡段的不同，他們的職業(yè)倦怠以及職業(yè)認(rèn)同感也不同，此外，學(xué)歷和職稱的不同，也會(huì)對(duì)職業(yè)認(rèn)同感以及職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響，這些數(shù)據(jù)的組間差異均有意義，P＜0.05。這就表示職業(yè)倦怠會(huì)對(duì)醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生直接的影響，而且醫(yī)院在了解到管理人員的職業(yè)倦怠的話，也可以很好地預(yù)測(cè)該類人員的職業(yè)認(rèn)同感。

綜上可知，在醫(yī)院行政管理人員里面，職業(yè)倦怠情況是普遍存在的，不管是年齡段的不同，還是學(xué)歷的不同，甚至是職稱的不同也都會(huì)存在不同程度的職業(yè)倦怠。更重要的是該現(xiàn)象將會(huì)直接影響到職業(yè)認(rèn)同感，對(duì)此醫(yī)院必須要采取有效措施來積極處理，努力改善此現(xiàn)象。除此以外，行政衛(wèi)生管理部門也可以聯(lián)合醫(yī)院的各級(jí)部門對(duì)管理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠的深入原因展開分析探討，這樣才能有針對(duì)性的采取有關(guān)措施。只有科學(xué)的解決上述所說的問題，關(guān)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展才算是真正得到了實(shí)現(xiàn)。