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        厄貝沙坦應(yīng)用于高血壓中的治療效果

        2021-02-26 08:38:26馮琪
        關(guān)鍵詞:高血壓

        馮琪

        (江蘇省蘇州市昆山市巴城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇 蘇州)

        0 引言

        目前高血壓的發(fā)病率在我國(guó)呈連年升高的趨勢(shì)[1],并且中老年人群中居多。高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、腦血管病以及腎功能損害等,而且高血壓是一種終身性的疾病,會(huì)導(dǎo)致中老年人殘疾或者死亡。高血壓的治療藥物很多[2],但是現(xiàn)在很多的基層醫(yī)院治療高血壓的藥物都不是特別規(guī)范,為了提高高血壓的降壓達(dá)標(biāo)率以及加強(qiáng)服藥的依從性,隨機(jī)從我院抽取2018年1月至2019年1月采用厄貝沙坦應(yīng)用于高血壓中的治療的患者68例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究,具體如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        隨機(jī)從我院抽取2018年1月至2019年1月采用厄貝沙坦應(yīng)用于高血壓中的治療的患者68例進(jìn)行研究,隨機(jī)分為研究組與參照組(各34例)。研究組:共34例,年齡44~76歲,平均(64.8±5.3)歲,男 18例,女 16 例,血壓(140~209)/(90~119)mmHg;參照組:共34例,年齡43~77歲,平均(63.7±5.2)歲,男19例,女15例,血壓(140~209)/(90~119)mmHg。研究組與參照組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        全部患者入院時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓[3],測(cè)之前患者先靜坐至少10 min,測(cè)量右上臂坐姿時(shí)的血壓,連續(xù)3 d清晨同一時(shí)刻進(jìn)行測(cè)量確診;(1)研究組:對(duì)患者實(shí)施厄貝沙坦片,每日清晨7~9點(diǎn)口服150 mg;(2)參照組:對(duì)患者實(shí)施卡托普利片,每次口服25 mg1片,每日3次;研究組與參照組均實(shí)施24 h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。2周1個(gè)療程,隨后評(píng)價(jià)結(jié)果。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        見(jiàn)表1。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 研究組與參照組降壓效果對(duì)比分析

        見(jiàn)表2。

        2.2 研究組與參照組治療前后血壓、脈搏對(duì)比

        見(jiàn)表3。

        表1 療效評(píng)價(jià)表

        表2 研究組與參照組降壓效果對(duì)比[n(%)]

        表3 研究組與參照組治療前后血壓、脈搏對(duì)比()

        表3 研究組與參照組治療前后血壓、脈搏對(duì)比()

        注:①參照組在治療前收縮壓為(180.3±11.8)mmHg,治療后收縮壓為(138.7±10.4)mmHg。治療前舒張壓為(107.5±2.4)mmHg,治療后收縮壓為(97.3±9.2)mmHg。脈搏次數(shù)治療前為(75.2±6.2)次/min,治療后為(75.1±7.2)次/min;②研究組在治療前收縮壓為(179.2±13.5)mmHg,治療后收縮壓為(106.1±10.3)mmHg。治療前舒張壓為(106.2±3.0)mmHg,治療后收縮壓為(71.3±9.4)mmHg。脈搏次數(shù)治療前為(74.9±6.7)次/min,治療后為(73.8±7.6)次/min;③經(jīng)過(guò)厄貝沙坦片治療后收縮壓以及舒張壓對(duì)比治療前明顯下降(P<0.05);④研究組與參照組的脈率治療前后均差異不大(P>0.05);⑤經(jīng)過(guò)卡托普利片治療后,收縮壓、舒張壓雖對(duì)比治療前有所下降,但下降程度不大(P>0.05)。

        指標(biāo) 參照組研究組前后前后收縮壓(mmHg) 180.3±11.8 138.7±10.4 179.2±13.5 106.1±10.3舒張壓(mmHg) 107.5±2.4 97.3±9.2 106.2±3.0 71.3±9.4脈搏(次數(shù)/min) 75.2±6.2 75.1±7.2 74.9±6.7 73.8±7.6

        2.3 不良反應(yīng)

        ①研究組使用厄貝沙坦后沒(méi)有不良反應(yīng),并且心腦血管以及腎功能等沒(méi)有發(fā)生異常。②參照組使用卡托普利片出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)。

        3 討論

        隨著生活質(zhì)量的不斷提升,中老年人高血壓發(fā)病率越來(lái)越高[4-5]。而且現(xiàn)在的中老年人仍然對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足,而且其服用降壓藥后血壓正常后就停止用藥,但是卡托普利藥物服用次數(shù)增加會(huì)造成血壓變化大[6],而且可能還會(huì)造成咳嗽等不良反應(yīng),藥物作用時(shí)間短,所以很多患者服用的依從性低,血壓波動(dòng)大,造成的并發(fā)癥也多[7],死亡率以及致殘率都會(huì)有所上升。

        厄貝沙坦片是一種國(guó)家基本藥物,使用起來(lái)也方便,降壓效果穩(wěn)定、持久,對(duì)血管造成的沖擊少[8],沒(méi)有咳嗽等不良反應(yīng),而且對(duì)于腎功能有一定的保護(hù)作用。厄貝沙坦片能抑制血管收縮以及減少醛固酮的釋放,從而產(chǎn)生降壓的效果[9]。而且厄貝沙坦不管是單用還是聯(lián)用都有不錯(cuò)的降壓效果,其能夠使老年高血壓患者的尿β2-MG的排泄量大大降低,使得高血壓性腎損傷降低,并且使得心肌細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的增殖得到抑制[10],緩解了心肌供血,使得腎血管以及腎血流得到改善。本次研究中,①研究組:共34例,其中顯效18/34(52.94%),有效13/34(38.24%),無(wú)效3/34(8.82%);②參照組:共34例,其中顯效13/34(38.24%),有效12/34(35.29%),無(wú)效9/34(26.47%);③研究組的治療有效率為31/34(91.18%)明顯優(yōu)于參照組25/34(73.53%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。①參照組在治療前收縮壓為(180.3±11.8)mmHg,治療后收縮壓為(138.7±10.4)mmHg。治 療 前 舒 張 壓 為(107.5±2.4)mmHg,治 療 后 收 縮 壓 為(97.3±9.2)mmHg。脈搏次數(shù)治療前為(75.2±6.2)次/min,治療后為(75.1±7.2)次/min;②研究組在治療前收縮壓為(179.2±13.5)mmHg,治療后收縮壓為(106.1±10.3)mmHg。治 療 前 舒 張 壓 為(106.2±3.0)mmHg,治 療 后 收 縮 壓 為(71.3±9.4)mmHg。脈搏次數(shù)治療前為(74.9±6.7)次/min,治療后為(73.8±7.6)次/min;③經(jīng)過(guò)厄貝沙坦片治療后收縮壓以及舒張壓對(duì)比治療前明顯下降(P<0.05);④研究組與參照組的脈率治療前后均差異不大(P>0.05);⑤經(jīng)過(guò)卡托普利片治療后,收縮壓、舒張壓雖對(duì)比治療前有所下降,但下降程度不大(P>0.05)。

        綜上所述,厄貝沙坦片對(duì)于中老年的高血壓降壓效果顯著,能夠起到良好的心腎功能保護(hù)作用,使得腎尿蛋白大大降低,持續(xù)平穩(wěn),并且使用很方便,提高了病人治療的依從性,患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)也更少,適合在基層醫(yī)院在治療高血壓病時(shí)使用。

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