李靈

眼角結(jié)膜干燥癥為一種臨床多見的眼科疾病，近年來，眼角結(jié)膜干燥癥患病人數(shù)漸漸增加，對(duì)患者眼部健康造成一定威脅[1-2]?，F(xiàn)今多采取滴眼液治療眼角結(jié)膜干燥癥，以增加眼表液體總量，緩解角膜上皮細(xì)胞受損情況[3]。本研究以眼角結(jié)膜干燥癥患者70例為研究對(duì)象，觀察玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液在治療眼角結(jié)膜干燥癥的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年7月-2019年5月于長沙市第四醫(yī)院治療的眼角結(jié)膜干燥癥患者70例，選用抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。試驗(yàn)組男20例，女15例，年齡(45.72±3.35)歲，病程(5.51±0.33)個(gè)月；對(duì)照組男21例，女14例，年齡(45.69±3.28)歲，病程(5.63±0.24)個(gè)月。2組患者性別、年齡、病程一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬均知情同意。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液(浙江尖峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20063950)1滴滴眼，每隔4小時(shí)1次，治療14 d。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予貝復(fù)舒滴眼液(珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S19991022)1～2滴，每隔4～6小時(shí)1次，治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者治療效果、治療前后淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌狀況、角膜表面缺損狀況及眼部癥狀評(píng)分。采用淚液分泌試驗(yàn)評(píng)定患者淚液分泌狀況，淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果數(shù)值大則代表淚液分泌狀況更優(yōu)[4]。采取角膜熒光染色評(píng)分方法評(píng)定患者角膜表面缺損狀況，角膜熒光染色狀況評(píng)分越低則代表患者角膜表面缺損狀況越輕[5]。對(duì)眼疾癥狀表現(xiàn)狀況予以評(píng)分，評(píng)定患者眼部癥狀情況，包含眼部疼痛癥狀、異物感癥狀、畏光癥狀、刺激性流淚癥狀、視力情況等，眼疾癥狀評(píng)分越低則代表患者眼部癥狀情況越輕[6]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7]治愈：眼部癥狀消失，淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果>10 mm/5 min；顯效：眼部癥狀顯著緩解，淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果5～10 mm/5 min；有效：眼部癥狀一定程度緩解，淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果<5 mm/5 min；無效：未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 試驗(yàn)組患者總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%(χ2=5.080，P=0.024)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療前后淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果、角膜熒光染色狀況及眼部癥狀評(píng)分比較 治療前，2組患者淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果、角膜熒光染色狀況及眼部癥狀評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組患者淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果均長于治療前，角膜熒光染色狀況及眼部癥狀評(píng)分均低于治療前，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。見表2。

表2 2組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果、角膜熒光染色狀況及眼部癥狀評(píng)分比較

3 討 論

眼角結(jié)膜干燥癥為一種多見的眼病，常采取人工淚液改善患者癥狀[8]。玻璃酸鈉滴眼液、貝復(fù)舒滴眼液均可改善眼角結(jié)膜干燥癥患者眼部癥狀，但玻璃酸鈉滴眼液需反復(fù)滴眼維持藥物治療效果[9-10]。本文比較玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療與單純玻璃酸鈉滴眼液治療眼角結(jié)膜干燥癥的效果，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率高于對(duì)照組；治療后，2組患者淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果均長于治療前，角膜熒光染色狀況及眼部癥狀評(píng)分均低于治療前，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。提示玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療存在協(xié)同效果，可提升對(duì)角膜上皮組織所產(chǎn)生的修復(fù)效果，加強(qiáng)對(duì)角膜表層光滑性的改善作用，進(jìn)而積極改善眼部相關(guān)癥狀。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療眼角結(jié)膜干燥癥效果較好，可延長患者淚膜破裂時(shí)間，緩解患者淚液分泌狀況，改善患者角膜表面缺損狀況，緩解患者眼部癥狀，有重要臨床用藥治療優(yōu)勢(shì)。