張衛(wèi)

近期，河北因為疫情的原因多次占據(jù)各大新聞媒體的頭條位置。8天新增新冠感染者354人，高達88.9%的病例在農(nóng)村，這次的教訓讓一直被忽視的農(nóng)村地區(qū)成為疫情防控中新的關(guān)注點。而在這次之前，農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)因成為“山寨食品聚集地”等新聞多次被關(guān)注。目前，我國有8億多人生活在農(nóng)村地區(qū)，數(shù)量龐大，因農(nóng)村地區(qū)監(jiān)管力量薄弱、農(nóng)民自身的食品安全意識較差等原因，農(nóng)村地區(qū)常常成為被遺忘的角落，政策在這里執(zhí)行不到位、在城市里賣不出去的假冒偽劣食品在這里安營扎寨，這才導致這次河北省藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊、南橋寨村、劉家佐村等農(nóng)村地區(qū)爆發(fā)聚集性疫情，才導致農(nóng)村地區(qū)的山寨食品比比皆是。隨著全面建成小康社會目標的實現(xiàn)，我們不僅要讓農(nóng)村地區(qū)的百姓錢包更鼓，更要提高他們的食品安全意識和疫情防控意識，讓老鄉(xiāng)們吃得更好、住得更好，精神也要更富足。

農(nóng)村地區(qū)防控意識薄弱多地農(nóng)村新冠肺炎疫情反彈

隨著氣溫逐漸降低，新冠肺炎病毒的活性越來越高，這導致全球的新冠肺炎病毒感染病例逐漸上升。我國在防控措施到位的情況下，僅個別地區(qū)呈現(xiàn)零星病例。但沒有想到的是，由于之前的防控重點在人口密集的城市地區(qū)，從而導致農(nóng)村成為被忽視的地區(qū)，最終發(fā)生河北省藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊等農(nóng)村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情，給好不容易控制住的防控局面帶來挑戰(zhàn)。

1月2日凌晨4點，小果莊村61歲的田淑芳感到發(fā)冷、胸悶，并伴有咳嗽，與此同時，她的體溫達到了38.7度。“當時都以為是感冒，但吃了感冒藥也不見好，第二天早上（1月2日）我哥就（把她）送去了二院?！碧锸绶嫉膬鹤咏邮懿稍L時說。田淑芳被送到了河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，醫(yī)院距離小果莊約50公里，到達醫(yī)院以后，檢驗科對田淑芳進行了鼻、咽拭子的采樣，醫(yī)生用兩種不同的方法對她做了3次檢測。4個小時后，她被確診為新冠病毒感染者。而這也是河北省于2020年7月27日現(xiàn)有確診病例“清零”后的第一例確診者。

10個小時以后，小果莊及其周邊的村子便啟動了大規(guī)模核酸篩查工作。令人想不到的是，隨著篩查工作的展開，確診患者的數(shù)量不斷攀升。1月3日0—24時，河北省新增報告4例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增報告13例本地無癥狀感染者；1月4日0—24時，河北省新增14例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增報告30例本地無癥狀感染者；1月5日0—24時，河北省新增20例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增43例本地無癥狀感染者；1月6日0—24時，河北省新增報告51例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增69例本地無癥狀感染者；1月7日0—24時，河北省新增33例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增39例本地無癥狀感染者；1月8日0—24時，河北省新增14例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增16例本地無癥狀感染者；1月9日0—24時，河北省新增46例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增13例本地無癥狀感染者；1月10日0—24時，河北省新增82例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增49例本地無癥狀感染者……

縱觀這次河北省爆發(fā)的新冠肺炎疫情，可以發(fā)現(xiàn)有幾個特點：一是確診病例集中在農(nóng)村地區(qū)。從已公布的確診病例來看，絕大多數(shù)確診病例來自藁城區(qū)，并且集中在增村鎮(zhèn)小果莊村、劉家佐村、北橋寨村、南橋寨村、東橋寨村等地。二是確診病例流動性大。河北首個公布的確診病例是小果莊村一名61歲的婦女。其確診前的行程軌跡顯示，她曾騎電動車赴新樂市農(nóng)村姐姐家探親，曾乘坐本村包用車輛到附近飯店參加婚禮。截至1月6日24時，已公布的確診病例行動軌跡顯示，有的病例數(shù)日內(nèi)參加了多場聚會，光是參加過婚宴的確診病例就達16人。其中，1月6日公布的藁城區(qū)小果莊村在鄰村工廠工作的一名確診病例，自2020年12月30日至今年1月2日，4天內(nèi)連續(xù)在村附近飯店或乘大巴到其他村飯店參加了3場婚宴。此外，還有多名來自其他村莊的確診病例都有前往小果莊村參加活動或趕集的相同軌跡。三是疫情防控意識差，發(fā)熱后曾自行服藥。從已公布的流調(diào)信息來看，大多數(shù)確診病例是在1月1日、2日出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、胸悶、咳嗽等癥狀。然而，多位確診病例發(fā)熱后并未引起重視并向上級報告，而是自行在診所輸液。其中1月4日確診的重癥病例曾在去年12月26日起在小果莊村醫(yī)務室就診，輸液4天，直至今年1月4日才到藁城區(qū)人民醫(yī)院就診，結(jié)果核酸檢測呈陽性。

其實不止河北省，此前在北京順義、四川成都、新疆喀什等多地出現(xiàn)的病例都集中在農(nóng)村地區(qū)。至于為何農(nóng)村地區(qū)成為此番疫情的高發(fā)區(qū)，國家衛(wèi)健委疾病預防控制咨詢委員會專家吳浩表示，我們往往認為城市的病毒傳播風險大，而忽略了農(nóng)村。農(nóng)村有在農(nóng)歷春節(jié)前辦喜事的傳統(tǒng)，婚宴等聚集性活動集中，容易造成交叉感染、快速蔓延。此次藁城區(qū)確診病例中，參加婚宴、集會等成為高頻“場景”。流調(diào)顯示，有人連續(xù)4天參加3場聚會。此外，從基層醫(yī)療角度分析，村診所本應成為防疫第一哨口，但卻沒能在第一時間阻截病毒傳播；也有的地方得益于總體疫情防控效果，防護意識變得松弛，防控機制有所松懈，尤其是農(nóng)村地區(qū)因為一直沒有大范圍感染，加上人口密度相對稀疏、居住分散，使得一些地方和環(huán)節(jié)放松了警惕。

針對薄弱環(huán)節(jié)“打補丁”多地加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控

針對農(nóng)村地區(qū)的這些薄弱環(huán)節(jié)，下一步應該如何“打補丁”？吳浩表示，農(nóng)村的弱勢是管控起來難度更大一點。但農(nóng)村開放的條件也有好處，這種環(huán)境下一般不利于病毒傳播。另外，農(nóng)村地區(qū)是熟人模式，鄰里關(guān)系更親近，所以就要加強平時村醫(yī)和村民的聯(lián)動作用，加強他們?nèi)粘５慕】当O(jiān)測，發(fā)揮熟人模式，去督導村民落實個人防護措施。針對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機構(gòu)能力比較薄弱的問題，吳浩認為：第一，要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的哨點作用，發(fā)揮監(jiān)測排查作用，發(fā)現(xiàn)問題要及時上報，這就要求對基層醫(yī)務人員加強培訓，規(guī)范診療行為；還要加強宣傳，告訴老百姓要及時就醫(yī)。第二，要加強診所和藥店的監(jiān)管，做好信息共享，起到預警和監(jiān)測作用。

為了防止農(nóng)村地區(qū)疫情的再次蔓延，各地也紛紛出臺措施加強防控。1月11日，北京市疾病預防控制中心發(fā)布了《農(nóng)村地區(qū)疫情防控指引》，要求鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府落實農(nóng)村地區(qū)疫情防控屬地責任，加強村衛(wèi)生室建設與管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生防病能力和意識，發(fā)揮村衛(wèi)生室、診所、藥店的哨點作用，加大對發(fā)熱、干咳、咽痛等呼吸道癥狀患者的監(jiān)測排查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。嚴格控制村內(nèi)聚集性活動，舉行婚禮、壽宴、喪葬等活動確需集體用餐時應注意食品衛(wèi)生，保持1米以上的社交距離，提倡實行分餐制，并加強餐飲具的清洗消毒。加強農(nóng)村環(huán)境整治，村民做到不亂丟生活垃圾、不亂倒生活污水、不隨地吐痰、不亂堆柴草和農(nóng)具。在疫情防控期間不亂丟用過的口罩，及時清理戶內(nèi)外垃圾，保持生產(chǎn)生活環(huán)境衛(wèi)生。

沈陽市也第一時間完善《市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局關(guān)于做好農(nóng)村新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)工作的通知》，制定《全市農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎防控專班工作方案》，增加了防控人員力量，落實防控工作責任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作。建立市指導督導、區(qū)縣（市）統(tǒng)一組織指揮、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組織實施、村（社區(qū)）為作戰(zhàn)單元的責任體系。下發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村疫情防控工作嚴防發(fā)生聚集性疫情的通知》，對農(nóng)村地區(qū)人員集聚提出明確管控要求，堅決防止農(nóng)村發(fā)生聚集性疫情，減少人員聚集活動，暫時關(guān)閉村內(nèi)公共活動場所，禁止農(nóng)村小賣店內(nèi)扎堆聊天、打牌等各種形式的聚集活動；嚴管嚴控農(nóng)村大集、廟會，限流限時；婚喪嫁娶全面從簡，“紅事停，白事減”，并報村（社區(qū)）備案，參加人員做好個人防護。農(nóng)村地區(qū)宗教活動場所全部暫停對外開放、暫停開展宗教活動，其他地區(qū)宗教活動場所暫停開展一切聚集性宗教活動，嚴厲打擊非法宗教。發(fā)揮村正風肅紀監(jiān)督員、護林員等“網(wǎng)格員”作用，通過日常巡訪，及時制止人員聚集情況發(fā)生，做好外來人員登記。全面落實市防指18號令，嚴格人員出行管理，縣（區(qū)）內(nèi)人員非必要不離沈，確需離沈的人員，落實核酸檢測等要求，并向所在單位或村（社區(qū)）登記報備。強化對農(nóng)村大集管控，督導落實農(nóng)村大集市場進場健康碼查驗、測溫、登記等疫情防控措施。同時，印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控“明白紙”宣傳的通知》，把做好疫情防控知識宣傳普及作為冬季疫情防控的重要內(nèi)容，以“明白紙”宣傳為切入點，教育引導農(nóng)村地區(qū)社會各界和公眾增強防控意識，參與疫情防控，主動做好自我防護，筑牢疫情防控的人民戰(zhàn)爭防線。

作為目前國內(nèi)疫情最嚴重的地區(qū)，河北省衛(wèi)健委黨組成員、副主任，河北省應對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組辦公室成員、醫(yī)療救治組副組長段云波在河北省召開的第二場新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上介紹到，河北會堅持人、物、環(huán)境同防，確保節(jié)日期間疫情平穩(wěn)?！肮?jié)日期間，我們要加大宣傳力度，鼓勵人民群眾減少流動、減少聚集、減少旅途的風險?！倍卧撇ń榻B說，要落實戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離等個人防護措施；婚喪嫁娶等聚集聚會應當盡量減少人員、縮減規(guī)模，最大限度降低疫情傳播風險。同時，對春節(jié)返鄉(xiāng)人員、外來人員，河北將逐一開展健康監(jiān)測、查驗健康碼，實施精準分類管理，確保返鄉(xiāng)人員底數(shù)清、路徑明、可追溯。對農(nóng)貿(mào)市場、商場超市、餐飲單位等公共場所進行測溫、掃碼、登記、通風、消毒，落實人員、物品、環(huán)境采樣檢測等措施。加強交通場站、醫(yī)療機構(gòu)、藥店、農(nóng)村社區(qū)等各類場所監(jiān)測哨點的信息報告，及時收集異常健康信息和監(jiān)測信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告?！凹訌娺M口冷鏈食品的物品檢測?！倍卧撇ㄕf，河北將對年貨供應市場冷鏈食品進行監(jiān)測排查，一旦檢測出陽性樣品，要求第一時間報告，立即封存管控，開展溯源調(diào)查，對相關(guān)場所、人員進行采樣檢測、隔離管控、追蹤流調(diào)、無害化處理、終末消毒等措施，嚴防疫情擴散。此外，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，河北要求嚴格落實預檢分診制度，對進入門急診的人員要測量體溫、查驗健康碼、詢問癥狀體征和流行病學史，指導患者及陪同人員正確佩戴口罩。特別是對發(fā)熱患者及咳嗽等可疑人員由工作人員引導至發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室就診。未設置發(fā)熱診室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱患者及咳嗽等可疑人員，要立即撥打120，將發(fā)熱患者及可疑人員就近安全轉(zhuǎn)運至縣級定點醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，同時要做好發(fā)熱患者信息登記，并于1小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生健康部門報告。

“山寨食品”聚集農(nóng)村不應成被遺忘的角落

經(jīng)歷過河北這次規(guī)模較大的聚集性疫情之后，政府和媒體都表示及呼吁要加大對農(nóng)村地區(qū)的重視，不要讓農(nóng)村成為被遺忘的角落。其實，我國農(nóng)村地區(qū)的人口占全國的一半以上，農(nóng)村地區(qū)也理應成為各種政策的側(cè)重點、監(jiān)管的重要區(qū)域，但現(xiàn)實是，農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)管力量薄弱、食品安全事件頻發(fā)、“山寨食品”泛濫等現(xiàn)象一直存在。

2019年《經(jīng)濟參考報》記者在北方一些省區(qū)采訪發(fā)現(xiàn)，假冒偽劣牛奶在農(nóng)村大量銷售。一些禮盒裝的山寨牛奶由于樣子“高大上”，價格又比正品便宜，成為節(jié)日里的暢銷品。然而，打著各種牧場旗號、補鈣噱頭的“牛奶”，竟然只是飲料，20元進貨50元銷售。中消協(xié)發(fā)布的《農(nóng)村集貿(mào)市場調(diào)查體驗報告》顯示，實地調(diào)查江西、湖南、黑龍江、江蘇四省發(fā)現(xiàn)，155個農(nóng)村集貿(mào)市場樣本中有87個市場存在疑似假冒產(chǎn)品，73個市場存在“三無”產(chǎn)品，43個市場存在偽劣產(chǎn)品，27個市場存在過期產(chǎn)品。結(jié)論是，農(nóng)村集貿(mào)市場涉嫌假冒產(chǎn)品和“三無”產(chǎn)品問題發(fā)生率相對較高，這和公眾感受到的“農(nóng)村山寨泛濫”不謀而合。

山寨食品之所以能堂而皇之地進入農(nóng)村市場，一是成本低、利潤高；二是監(jiān)管觸角鮮有觸及，存在監(jiān)管不力問題；三是偏遠鄉(xiāng)村農(nóng)民鑒別識假能力有限；四是有些人明知道是山寨食品，但圖便宜仍然購買。不過，隨著農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，這種情況也會逐漸改善。

幾十年前，大城市也曾有許多山寨產(chǎn)品；十年前，中小城鎮(zhèn)也經(jīng)歷過假冒偽劣盛行；現(xiàn)在來看，得益于城市化突飛猛進，人們的錢袋子鼓起來，消費也不斷升級，大城市和中小城鎮(zhèn)的商品環(huán)境日趨規(guī)范，廣袤的農(nóng)村地區(qū)反而成了山寨貨的傾銷地。這種變化看似“轉(zhuǎn)移”，但更確切的形容是“萎縮”，也就是說隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，山寨產(chǎn)品在許多城市已經(jīng)生存不下去了，只能收縮到農(nóng)村陣地上去?？梢灶A見，隨著國家不斷滌清農(nóng)村市場環(huán)境，山寨產(chǎn)品在農(nóng)村也將越來越?jīng)]有生存空間。

而山寨貨之所以能大行其道，除了無良商家制假售假經(jīng)營欺詐以外，農(nóng)村消費群體的消費需求較低也是重要因素，很多人甚至知假買假。歸根到底，這反映的是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，特別是鄉(xiāng)村發(fā)展不夠充分。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元，農(nóng)村居民人均可支配收入14617元，差距在一半以上。但是從增速來看，農(nóng)村居民人均可支配收入增速明顯高于城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民人均可支配收入增長潛力大，消費潛力也很大。這幾年一些新型電商的出現(xiàn)充分證明，農(nóng)村消費者花同樣的錢，完全可以享受更高品質(zhì)的商品。

另外，城市能夠?qū)崿F(xiàn)去山寨化，除了消費升級的影響外，還存在一些客觀因素。比如能夠順利建成商貿(mào)市場，或者有較好的物流條件，以實現(xiàn)“良幣驅(qū)逐劣幣”。但在農(nóng)村，不存在這些優(yōu)勢。許多人感嘆農(nóng)村難以建成超市，是因為交通十分不便，特別是某些地廣人稀的區(qū)域，物流都抵達不了，只能靠小賣部支撐。同時，農(nóng)村居民居住分散，小賣部也大都小而散，即便要加強監(jiān)管也無從下手。真貨不主動去占領(lǐng)市場，假貨就會渾水摸魚。近年來，一些地方正重新建起農(nóng)村供銷社，除了日常買賣之外，還承擔起供銷電商、土地托管、基層社改造功能，無疑是治理“農(nóng)村山寨泛濫”頑疾的一個好辦法。

不管是山寨食品泛濫，還是疫情防控措施不到位，農(nóng)村都不應成為被政府及相關(guān)部門遺忘的角落。未來，不僅要發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟、提高供給質(zhì)量、培養(yǎng)消費者維權(quán)意識，更要強化監(jiān)管，保證產(chǎn)品有基本的質(zhì)量安全保障。這也是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設富美宜居農(nóng)村的題中應有之義。