王 維

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

重癥肺炎高熱驚厥是兒科中發(fā)病率比較高的一種疾病，經(jīng)常發(fā)于5歲以下嬰幼兒。該年齡段的小兒機(jī)體免疫系統(tǒng)各項(xiàng)功能尚未完全建立，免疫力較差[1]，受到外界環(huán)境細(xì)菌與病毒侵襲時(shí)難以抵抗，很容易引發(fā)上呼吸道感染。此時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、高熱等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)不自覺的出現(xiàn)抽搐與驚厥等情況，對(duì)患兒的身體發(fā)育帶來不利影響。并且重癥肺炎高熱驚厥有著非常高的發(fā)病率與病死率。針對(duì)這種危害性較大的疾病，有效的治療措施顯得非常重要。為促進(jìn)患兒康復(fù)，還需根據(jù)患兒具體情況提供有效的護(hù)理措施[2]。本文分析個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究活動(dòng)從我院2019年9月至2020年9月接診的重癥肺炎高熱驚厥小兒中選80例。本活動(dòng)實(shí)施通過隨機(jī)拋硬幣的方式將患兒分為兩組，對(duì)照組和觀察組均有40例。對(duì)照組患兒中男23例，女17例，患兒年齡為6個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.50±0.30）歲。病程3～17 d，平均病程（9.10±0.30）d。觀察組患兒男22例，女18例，患兒的年齡為7個(gè)月～5歲，中位年齡段為（2.30±0.20）歲。病程3～18 d，平均病程（8.80±0.40）d。比較兩組患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料，無實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 兩組患兒治療方法相同，對(duì)照組患兒接受常規(guī)性護(hù)理措施，主要是在患兒接受治療的過程中監(jiān)測患兒體溫變化，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。具體操作如下：①心理護(hù)理。此種疾病會(huì)給患兒帶來不適，大部分患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、拒絕治療的情況。針對(duì)此種現(xiàn)象，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的接受能力展開相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員對(duì)年齡較大的患兒進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，安撫患兒的情緒，體現(xiàn)出耐心、親和力[3]。②驚厥護(hù)理。護(hù)理人員提供服務(wù)的過程中，如患兒突發(fā)驚厥，需幫助患兒調(diào)整為仰臥位，去除枕頭，及時(shí)解開患兒衣領(lǐng)，以便患兒能夠維持呼吸道通暢。護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)清理患兒口腔分泌物[4]。護(hù)理人員還應(yīng)仔細(xì)觀察患兒意識(shí)與瞳孔的變化。如瞳孔出現(xiàn)大小不等的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)師，以免出現(xiàn)腦疝[5]。③發(fā)熱護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫變化，每間隔一段時(shí)間測量一次，同時(shí)準(zhǔn)確記錄測量的結(jié)果，直至患兒心率與體溫平穩(wěn)后，可間隔長一點(diǎn)時(shí)間測量體溫。④咳嗽護(hù)理。對(duì)于這一類患兒，止咳顯得尤其重要。止咳治療可根據(jù)醫(yī)囑展開，加強(qiáng)化痰治療，以加快體內(nèi)痰液排出體外。護(hù)理人員可根據(jù)患兒的實(shí)際需要確定是否需要叩背。定時(shí)操作有利于將痰液排出體外。根據(jù)的患兒的具體情況，可借助機(jī)器設(shè)備進(jìn)行排痰，避免痰液沉積在患兒氣道內(nèi)[6]。⑤飲食護(hù)理?；純旱娜粘ｏ嬍骋且子谙Ｄ痰攘髻|(zhì)性飲食可適當(dāng)予以患兒飲用。護(hù)理人員明確告知患兒家長，處于特殊時(shí)期的患兒應(yīng)注意多食用熱量、蛋白質(zhì)豐富的食物，減少或禁止食用刺激性、生冷食物。護(hù)理人員提醒患兒多喝水，促進(jìn)體內(nèi)炎性水平的降低[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，并對(duì)比兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及肺部體征消失時(shí)間；記錄兩組患者遵醫(yī)行為有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理試驗(yàn)中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，需經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異有顯著性。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度、遵醫(yī)行為有效率，對(duì)照組分別為77.50%（31/40）、77.50%（31/40），觀察組分別為95.00%（38/40）、100.00%（40/40），觀察組家屬護(hù)理滿意度、遵醫(yī)行為有效率均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較（d，±s）

表1 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較（d，±s）

3 討論

肺炎可在任何時(shí)間段都會(huì)發(fā)生，春秋季節(jié)最為常見，且小兒是高發(fā)人群[8]。小兒因中樞系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能尚未完全形成，免疫功能尚不健全，很容易造成小兒氣道干燥，同時(shí)黏液腺分泌不足，黏膜血管非常豐富、呼吸道狹窄短小，清除能力相對(duì)成年人明顯減弱，很容易誘發(fā)驚厥與高熱。針對(duì)此種病情，強(qiáng)化護(hù)理指導(dǎo)可改善患兒預(yù)后，有效預(yù)防不同系統(tǒng)臟器受損。

個(gè)性化護(hù)理充分體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理理念，滿足患兒臨床治療的需要，同時(shí)還將患兒家屬考慮在內(nèi)，督促患兒家屬能夠積極投入到患兒的康復(fù)性護(hù)理中，促進(jìn)患兒康復(fù)，有效預(yù)防病情對(duì)患兒產(chǎn)生的不良影響。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況而提供的相應(yīng)護(hù)理措施[9]。小兒性格、年齡、病情均不同于成年人，個(gè)性化護(hù)理就需要以此為背景提供護(hù)理指導(dǎo)，以確保護(hù)理服務(wù)連續(xù)性、針對(duì)性，這樣才可減少不良事件的發(fā)生，有利于控制病情惡化。個(gè)性化護(hù)理服務(wù)滿足患兒精神、身體等各方面的需求，還可建立和諧的氛圍，有利于增強(qiáng)家屬的信任感，幫助小兒樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣[10]。在此次研究活動(dòng)開展的過程中，從我院2019年9月至2020年9月接診的重癥肺炎高熱驚厥小兒中選80例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，研究結(jié)果顯示：觀察組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間及肺部體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組，遵醫(yī)行為有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異有顯著性（P＜0.05）。提示個(gè)性化護(hù)理服務(wù)在重癥肺炎高熱驚厥中具有更高的應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)患兒具體病情采取針對(duì)性護(hù)理措施，可以促進(jìn)患兒康復(fù)，糾正患兒不良癥狀。

綜上所述，重癥肺炎高熱驚厥患兒接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，提供個(gè)性化護(hù)理能夠明顯提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，同時(shí)還可全面提高患兒的遵醫(yī)行為，有利于改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒住院時(shí)間。