王洪杰

（大連大學附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

腎內(nèi)科主要是治療腎臟、泌尿系統(tǒng)相關疾病的重要科室，主要包含急性腎炎、腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等，若不及時進行相關治療，病情惡化甚至會演變?yōu)槟蚨景Y，嚴重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。為了進一步探索最佳的護理模式，促進患者的早日康復，本文針對本院腎內(nèi)科收治的100例患者，探討在護理中應用全程優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院腎內(nèi)科治療的患者100例作為研究對象，所選時間為2018年1月至2020年1月，按照中心原則的方式將患者分為對照組（n=50）與試驗組（n=50）。

對照組男性患者32例，女性患者18例，年齡45～70歲，平均年齡（56.33±1.38）歲，病程為1～5年，平均病程（3.59±1.08）年，其中患有急性腎炎20例，腎病綜合征17例，腎功能衰竭10例，尿毒癥3例；試驗組男性患者33例，女性患者17例，年齡46～71歲，平均年齡（57.05±1.29）歲，病程為1～6年，平均病程（4.02±0.67）年，其中患有急性腎炎22例，腎病綜合征16例，腎功能衰竭8例，尿毒癥4例。對比兩組患者的年齡、性別、病程、疾病類型等資料，P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理模式，為患者進行脈搏、呼吸、心率、體溫等常規(guī)身體檢測與生命體征觀察，實時掌握患者的病情變化，給予相應的健康指導、用藥囑咐、日常護理等。試驗組：在對照組的基礎上實施全程優(yōu)質(zhì)護理模式，主要內(nèi)容如下。①提升護理技能：定期為護理人員進行護理操作方式、技巧等專業(yè)培訓，提高腎內(nèi)科護理中所需的不同護理技能；同時，完善護理人員的管理，加強護理溝通的技巧，減少護患矛盾的發(fā)生，提升護理人員的責任感與護理質(zhì)量[2]；②心理疏導：實時觀察患者的病情與心理變化，根據(jù)心理評估表對患者進行心理狀態(tài)測評，在了解患者的情緒下，針對性地增強與患者之間的溝通，安撫、鼓勵患者，消除患者內(nèi)心的焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療的依從性[3]；③健康教育：為患者講解有關腎內(nèi)科疾病的相關知識、治療方式、注意事項等，并通過以往成功案例向患者解說治療的有效性；對于需要手術治療的患者，提前為其講解有關手術及麻醉方式、術前與術后注意事項等，并積極解答患者的問題，以提高患者的疾病認知水平，配合臨床治療[4]；④飲食護理：根據(jù)患者的病情及飲食喜好，制訂針對性的飲食計劃，多食用高蛋白、高維生素、易消化等清淡類的食物，避免辛辣、刺激、油膩等食物的攝入，提高患者身體免疫力與恢復力；⑤生活護理：定期對病房進行清潔、消毒，保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度，為患者塑造干凈、舒適的環(huán)境，防止患者出現(xiàn)其他不適癥狀[5]。

1.3 觀察指標 ①測評患者在護理前后的負面情緒情況（焦慮、抑郁），根據(jù)焦慮評分量表進行測評：若評分在50～59分為輕度焦慮，評分在60～69分為中度焦慮，評分大于70分為重度焦慮；根據(jù)抑郁評分量表進行測評：若評分為53～62分為輕度抑郁，評分為63～72分為中度抑郁，評分＞72分為重度抑郁。若患者護理后的分值越低，則說明護理效果越好。②測評兩組患者的護理質(zhì)量，滿分為100分，分值越高說明患者護理效果越好。③通過自制的調(diào)查問卷進行兩組患者的護理滿意調(diào)查，總滿意度越高則說明患者對于護理越滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 根據(jù)觀察指標統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，負面情緒、護理質(zhì)量等計量資料用（±s）表示，滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示。將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0軟件中進行統(tǒng)計分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，當P＜0.05時表示組間對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后負面情緒對比 護理前兩組患者的焦慮及抑郁情況差異不大，P值＞0.05；護理后，試驗組的焦慮與抑郁得分均明顯下降，且試驗組低于對照組，組間具有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理質(zhì)量對比 試驗組基本護理、環(huán)境護理、健康護理、分級護理均高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意情況對比 試驗組患者的滿意情況明顯高于對照組患者，組間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者護理前后負面情緒對比（分，±s）

表2 兩組患者護理質(zhì)量對比（分，±s）

表2 兩組患者護理質(zhì)量對比（分，±s）

表3 兩組患者滿意情況對比[n（%）]

3 討論

腎臟病在臨床腎內(nèi)科中是較為常見的疾病，若不進行積極的治療與護理，后期極易惡化演變?yōu)槟蚨景Y，直接威脅著患者的生命安全。據(jù)臨床表明，近年來，慢性腎病已逐漸演變?yōu)槔^糖尿病、腫瘤、心腦血管之后又一種嚴重威脅患者健康與生命的嚴重型疾病[6-8]。既往在臨床腎病治療中配合的護理模式相對較為單一，對于患者的護理較不全面，使得治療效果并不顯著。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，以患者為中心的全程優(yōu)質(zhì)護理模式逐漸應用于腎內(nèi)科護理中。該護理模式全程秉持著人性化、多元化、全面化的原則，在保證護理人員專業(yè)護理水平的同時，不斷強化護理技能，提升護理質(zhì)量。根據(jù)每位患者病情及心理特征的不同，針對性地給予心理、健康、生活護理，對患者不良的情緒進行安撫、疏導，同時提升患者對疾病的認知水平，保障了患者良好的治療環(huán)境，促進患者早日康復。

本次試驗數(shù)據(jù)證實，護理后試驗組護理質(zhì)量、滿意度均高于對照組，且試驗組焦慮與抑郁得分低于對照組，組間存有差異（P＜0.05）。說明采用全程護理模式能夠幫助患者保持良好的心態(tài)面對治療，主動配合護理工作的開展，進而有利于滿意度和護理質(zhì)量的提高。與吳夢婷[9]研究結(jié)果相一致。總之，腎內(nèi)科護理中加行全程優(yōu)質(zhì)護理模式，有助于消除患者的負面情緒，提高患者的護理質(zhì)量與滿意度。