馬艷秋

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

隨著生活水平的提高，人們在物質(zhì)生活方面獲得了滿足，且人們對健康重視度不斷加強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。在外部因素不斷影響下，護(hù)理人員不斷調(diào)整自身的護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)對護(hù)理方法進(jìn)行改革與優(yōu)化，以滿足患者需要[1]。反流性食管炎作為一種常見性的消化系統(tǒng)性疾病，與患者日常生活有關(guān)。在患者接受規(guī)范化治療的過程中，臨床護(hù)理操作同樣對患者產(chǎn)生一定的影響。本文研究分析反流性食管炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究活動展開時(shí)間為2018年3月至2019年3月，從該時(shí)間段接診的反流性食管炎患者中選擇82例為研究對象。經(jīng)檢查診斷，所有患者均符合反流性食管炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照接診患者的時(shí)間先后順序分為對照組與觀察組，兩組患者均有41例。對照組患者中男23例，女18例，患者年齡為35～76歲，平均年齡為（54.30±4.60）歲。觀察組患者中男22例，女19例，患者年齡為34～76歲，平均年齡為（54.90±4.90）歲。分析對比兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法 在相同治療方案下，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，如觀察患者病情變化，向患者展開健康教育，提醒患者生活中注意事項(xiàng)以及展開飲食指導(dǎo)等各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體操作如下：①生活護(hù)理。在患者入院接受治療后，護(hù)理人員應(yīng)為其提供干凈整潔的病房，保持適宜溫度、濕度，維持良好的通風(fēng)狀況。整齊規(guī)范擺放好病房內(nèi)各類物件，預(yù)防噪聲與強(qiáng)光，為患者提供創(chuàng)造相對安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境，盡可能在同一時(shí)間段完成各類治療，以免打擾患者休息，規(guī)范患者作息，形成良好的生活習(xí)慣，保證高質(zhì)量的睡眠。②飲食護(hù)理。受到病情的影響，患者的活動量會明顯減小，消化系統(tǒng)功能受到影響，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理控制飲食，以促進(jìn)患者康復(fù)。針對患者病情實(shí)施健康飲食[3]。保持低鹽、低脂、低膽固醇，控制鹽的攝入量，每日鹽不可超過6 g。少吃或不吃動物脂肪、肝臟等高膽固醇的食物，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮水果與蔬菜，以免出現(xiàn)便秘。針對合并糖尿病的患者，應(yīng)控制甜食的攝入。肥胖患者還應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)量的控制，攝入適量熱量，形成合理的飲食習(xí)慣。提醒患者戒煙酒，改變影響身體健康的生活方式，不喝濃茶、咖啡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。護(hù)理人員也應(yīng)提醒患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，確?；颊吆侠盹嬍砙4]。如患者進(jìn)食后有反流情況，可叮囑患者飲用適量溫開水，以此減輕反流對食管的刺激。③運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者病情指導(dǎo)適量運(yùn)動，適度鍛煉，以加快患者病情康復(fù)。根據(jù)患者的身體狀況與疾病特征，為其制訂合理運(yùn)動方案。制訂運(yùn)動方案時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動類型與強(qiáng)度。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)在患者能夠承受的范圍內(nèi)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，依據(jù)患者實(shí)際情況可逐漸增加運(yùn)動量。④用藥護(hù)理。在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬說明藥物的名稱、使用方法、療效以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑用藥，不可隨意增減或替換藥物。臨床針對反流性食管炎患者，采取的用藥方案主要為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗酸藥和促胃動力藥以及對癥支持治療。如患者出現(xiàn)漏服的情況，護(hù)理人員明確告知不可隨意漏服[5]。對于特殊藥物，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者與家屬正確的保存方法，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，提醒患者給藥方式與用藥具體時(shí)間。如質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早上起床后空腹?fàn)顟B(tài)與睡前服用，促胃動力藥物則應(yīng)在飯前服用，抗酸藥應(yīng)在飯后1 h咀嚼服用，這樣才可發(fā)揮藥效。護(hù)理人員須在患者用藥的過程中注意觀察，確定是否出現(xiàn)腹瀉、惡心等不良反應(yīng)。針對無明確診斷的患者，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者在出現(xiàn)反酸、胸骨后疼痛、睡眠障礙時(shí)主動就醫(yī)。⑤心理護(hù)理。因病情遷延難愈，患者精神會出現(xiàn)緊張、抑郁與焦慮等多種心理，對治療缺乏信心，降低治療依從性[6]。護(hù)理人員就需要鼓勵(lì)和幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。與此同時(shí)，還可利用音樂療法、宣泄療法緩解患者不良情緒狀態(tài)。向患者說明反流性食管炎的產(chǎn)生機(jī)制，治療措施以及護(hù)理的重要性，促使患者能夠積極配合臨床治療與護(hù)理。同時(shí)還能夠自覺調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，客觀、正確看待自己疾病[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識知曉率、治療依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率；對比兩組患者生活質(zhì)量，根據(jù)情緒狀況、角色功能、社會適應(yīng)能力以及生活自理能力評分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.20.0處理數(shù)據(jù)，兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]來表示；兩組患者的計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比 觀察組患者護(hù)理滿意度、健康知識知曉率、治療依從性均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者情緒狀況、角色功能、社會適應(yīng)能力以及生活自理能力評分均高于對照組，差異對比有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比[n（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，±s）

3 討論

反流性食管炎已經(jīng)成為臨床一種常見性的疾病?；颊咦陨淼男袨榱?xí)慣與日常飲食以及情緒狀態(tài)對其病情均會產(chǎn)生一定影響。如患者心情過于緊張，就可能加重病情[8]。反流性食管炎不僅會對患者的正常生活產(chǎn)生干擾，還可能會增加癌變概率。因此，在患者接受治療的過程中提供有效的護(hù)理措施可以提高治療效果。此次研究中，82例反流性食管炎患者被分為兩組，對照組患者實(shí)施展開常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度、健康知識知曉率、治療依從性、情緒狀況、角色功能、社會適應(yīng)能力以及生活自理能力評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護(hù)理取得的臨床效果更好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種系統(tǒng)性的護(hù)理操作，能夠根據(jù)患者的具體情況提供針對性的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者病情康復(fù)的需要[9]。與此同時(shí)護(hù)理人員還能夠從患者康復(fù)角度出發(fā)，觀察其情緒變化，預(yù)防不良情緒對患者造成的不良影響。在護(hù)理操作實(shí)踐中，護(hù)理人員可與患者家屬進(jìn)行溝通，發(fā)揮家屬的積極作用，促使患者能夠更好的實(shí)施遵醫(yī)行為，提高治療依從性，糾正不良生活飲食習(xí)慣。臨床實(shí)踐展開中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比臨床的常規(guī)護(hù)理操作內(nèi)容更深入，更全面，更貼近患者的實(shí)際。

綜上所述，反流性食管炎患者在接受治療的過程中輔助性展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對提高患者認(rèn)知度有明顯效果，提升患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量。