徐蘭君

摘 要：人口老齡化快速上升伴隨家庭結(jié)構(gòu)小型化、少子化的趨勢，全國億萬老年人及其家庭對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求不斷上升，老齡化人數(shù)的不斷攀升對提供養(yǎng)老服務(wù)的載體提出了更高的要求。目前，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)量安全、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)低、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資等問題，保障老年人權(quán)益勢在必行。本文從養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域成因、機遇對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)的問題進行深刻剖析，并提出相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域;質(zhì)量安全;從業(yè)人員;非法集資

一、現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管發(fā)展面臨的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

（一）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督主體對質(zhì)量安全監(jiān)管不嚴

由于老年人口數(shù)量的不斷攀升，目前，我國擁有世界上最多的老齡化人口，老齡事業(yè)成為國家和社會關(guān)注的一個焦點。據(jù)《中國社會報》報道可知，截止2019年年底，我國60歲及以上的老年人口高達2.54億，預(yù)計到2025年將突破3億，老年人呈現(xiàn)出數(shù)量龐大、發(fā)展迅猛、影響深遠等特點，因此，解決老年人的需求成為不可忽視的重要一環(huán)，這對我們的養(yǎng)老服務(wù)工作提出了更高的要求。我國經(jīng)濟住轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，也需要挖掘健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局的推動作用。

對于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)來說，老年人的安全問題是頭等問題。食品安全問題、設(shè)備設(shè)施問題、護工管理問題等等，近年來都在各地區(qū)浮現(xiàn)，在這些問題背后折射出地方主管部門和監(jiān)管部門對該養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理不善，雖然對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的檢查每年都有，但是缺乏養(yǎng)老服務(wù)標準的落實，一旦出事才意識到問題的嚴重性，不能從根源解決問題;其次，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理者的安全意識低，責任感不強?！胺殴芊闭叩膶嵤?，放開了一些企業(yè)的進入許可，許多民營企業(yè)將該產(chǎn)業(yè)作為“撈金”的渠道，為了節(jié)約前期投入成本，做不到消防達標，甚至無法按照國家標準來建設(shè)，而對于一些老年人口眾多的城市，地方審批部門就經(jīng)常睜只眼閉只眼。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用人標準低

近些年來媒體記者報導(dǎo)的養(yǎng)老機構(gòu)虐老、欺老的事件不在少數(shù)，廣東惠州市的一所幸福康怡養(yǎng)老院護工與老人發(fā)生沖突時，這名護工拽住老人頭發(fā)，強行將其拖回房間。這只是其中一例影響較大的虐老事件，這并非個案，在湖南邵陽、河南鄭州等地也曾被媒體曝光過類似的惡性事件，老人在面對這些暴力行為時由于與護理人員體力、精力懸殊，在面對此傷害時無法進行反駁。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、人員管理等方面的問題加劇了人們在這方面的擔心。目前養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)仍然面臨著招工難的問題，招人時一些養(yǎng)老機構(gòu)會降低用人標準來進行招聘，對于人員素質(zhì)是否達標、是否有相應(yīng)的資格證書、心理素質(zhì)、做事的態(tài)度和性格等都不能進行充分了解。近些年來隨著國家職業(yè)技能培訓(xùn)的興起，各種技能免費學(xué)習(xí)，經(jīng)過短期學(xué)習(xí)通過考試后能順利考取證書，這種短期速成班雖然能滿足人們考取證書的需求，但是從中學(xué)到的內(nèi)容卻是有限的，含金量相對來說較低，因此，僅僅依靠證書聘用護工和社會工作者是不可取的的。

（三）資金監(jiān)管缺乏必要的監(jiān)督與管理

隨著老年人口數(shù)量的不斷攀升，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也加快發(fā)展，在發(fā)展過程中，頻繁出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向社會公眾非法收取資金的案件，老年人由于對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的情況缺乏全面的認知，再加上金融知識的缺乏，抗金融風險的能力較弱，老年人遭受財產(chǎn)損失的群體不在少數(shù)。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，以養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品為名義吸收資金實施騙局，稱老人只要繳納一定數(shù)額的錢，簽訂養(yǎng)老合同書，合同期滿，除了可以收回自己的本金以外，每年還可以獲得利息，此外還可以享受公寓入住優(yōu)惠。業(yè)務(wù)員通常以慰問老人為借口通過送小禮品的方式推銷業(yè)務(wù)，老人起初先繳納部分的錢，在嘗到甜頭之后紛紛投入更多的錢。第二，借“以房養(yǎng)老”為名，讓老年人以房子作為擔保，宣傳的是可以在房子內(nèi)居住，也可以外租，此外每月發(fā)放一些零花錢，最后不僅一分錢也沒拿到，連房子也被別人拿走了，還背了上百萬的債務(wù)。第三，以購買養(yǎng)老理財產(chǎn)品為由向老年人推銷，以購買墓地入股投資，老人年齡大，總有一日會用到這些東西，同時理財可以支付比銀行更高的利息，年底承諾給老人的分紅就變?yōu)楣煞荩@種“滾雪球”的方式使老人的錢財被非法吸收資款的公司一掃而光。第四，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以向老人提供養(yǎng)老服務(wù)貴賓卡、預(yù)付卡為由，向老人收取高額的會員費，或者向會員卡充值等形式集資，嚴重侵害老年人合法權(quán)益，擾亂金融管理秩序。

二、現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的發(fā)展機遇分析

（一）十四五規(guī)劃對養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的高度重視

“十四五”規(guī)劃建議提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式持續(xù)拓展。我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，需要不斷挖掘健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年用品產(chǎn)業(yè)對消費主導(dǎo)、對服務(wù)業(yè)的引領(lǐng)、二三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新局面的推動作用。我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙?，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機制、優(yōu)化生育政策，增強生育政策的包容性，發(fā)展互助性、普惠性的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極建設(shè)老年人友好社會，國家政策要始終與我國人口老齡化狀態(tài)保持一致?！笆奈濉币?guī)劃綱要提出，未來五年還要繼續(xù)加大養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位供給，完善養(yǎng)老服務(wù)體系的同時，老年人的社會保障水平也將進一步提高。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要加快“適老化”，聚焦老有所養(yǎng)，努力提升養(yǎng)老保障水平。

（二）監(jiān)督方式的不斷創(chuàng)新

多謀民生之利，多解民生之憂，在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下統(tǒng)稱《意見》）中明確提出要加強各方面的監(jiān)管，按照“誰審批誰監(jiān)管，誰主管誰監(jiān)管”原則，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)立足長效運營，嚴格落實安全責任，主動防范消除本機構(gòu)在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風險和隱患。安全責任首當其沖，但是也不能忽視其他方面的監(jiān)管，在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，養(yǎng)老服務(wù)人員的品性、技能、服務(wù)質(zhì)量等也不能忽視，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)是一項朝陽產(chǎn)業(yè)，尤其要落實對養(yǎng)老服務(wù)人員的監(jiān)管，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在挑選養(yǎng)老服務(wù)人員時要多方面考量。

（三）養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益健全

《意見》明確提出要提升農(nóng)村基本公共服務(wù)水平，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動村級幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村普惠性養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。目前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老齡產(chǎn)業(yè)的供給同社會需求緊密相結(jié)合，對于即將到來的井噴式增長的醫(yī)療和老齡化產(chǎn)業(yè)需求，配備盡可能多的設(shè)施來滿足。我國老齡化人口眾多，并且呈現(xiàn)出不斷攀升的趨勢，社會和家庭的負擔沉重，準備不足，短板明顯，隨著社會主義現(xiàn)代化的不斷發(fā)展進步，公平競爭的市場環(huán)境正在逐步形成，市場和社會資本積極參與到其中，極大地激發(fā)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的更新?lián)Q代。

三、推進養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管發(fā)展的決策與建議

（一）加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量安全監(jiān)管

加大事前的監(jiān)管力度，標準化引領(lǐng)質(zhì)量建設(shè)。老人入住前，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行風險評估，對食品與藥品、建筑、設(shè)備等進行檢測，判斷其是否符合養(yǎng)老服務(wù)安全標準的要求。取締、撤停不規(guī)范、不符合標準的養(yǎng)老機構(gòu)。

加強事中排查力度。堅持安全第一原則，定期對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建筑的使用進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理，聯(lián)合公安消防部門督促養(yǎng)老機構(gòu)完善消防安全設(shè)施，定期開展消防演練，嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)采用易燃、可燃裝修材料，嚴禁亂接電線等標準規(guī)范化、嚴謹化。此外，舉辦養(yǎng)老院評比活動，制定評比標準，對養(yǎng)老服務(wù)進行星級評定，對星級較高的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行信息公示，并對其進行獎勵。努力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（二）對養(yǎng)老服務(wù)準入人員的加強監(jiān)督

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的老年人參與機構(gòu)監(jiān)督管理工作，增強主人翁意識。設(shè)立機構(gòu)自治委員會，選派其中德高望重的老人擔任紀律檢查委員，對于違紀、老人之間出現(xiàn)矛盾這些問題時協(xié)調(diào)解決。一方面可以使村中老人更加團結(jié)，營造出互幫互助的氛圍，另一方面更切實的了解到老年人需求，在第一時間解決老人出現(xiàn)的問題。

設(shè)置準入門檻，并且對養(yǎng)老服務(wù)人員進行定期考核、培訓(xùn)提升。養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)對象的特殊性就決定了這份工作的辛苦程度。大部分老年人由于行動不便，聽力方面隨著年齡增長也在不斷減弱，因此，對養(yǎng)老服務(wù)人員提出了更高的要求，不僅要求養(yǎng)老服務(wù)人員擁有足夠的耐心、細心，更重要的是要擁有足夠的護理知識，掌握專業(yè)的護理技能。此外，要嚴格落實晝夜巡查和交接班制度，讓老年人的需求能夠在第一時間得到滿足，對于欺老、虐老的養(yǎng)老服務(wù)人員對其進行公示，實施行業(yè)禁入措施。

（三）加大養(yǎng)老服務(wù)資金監(jiān)管力度

強化政府的主導(dǎo)責任，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)的非法集資，詐騙等案件頻發(fā)，相關(guān)部門要加大打擊力度，加大對“打擊者”“非法集資人員”“非法集資骨干”的打擊力度，著力打團伙，協(xié)同各警種，形成組合拳，打擊各類損害老人權(quán)益的犯罪活動，對違法者進行有效震懾，持續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)市場秩序整治。

活動宣傳多元化?？梢酝ㄟ^在公交車站大屏投放，公交車上進行廣播宣傳，在人群密集地掛橫幅、粘貼宣傳標語，在社區(qū)和街道內(nèi)進行展板宣傳、讓志愿者在社區(qū)內(nèi)進行宣傳講解等進一步普及老年人對非法集資的了解。

建立多元長效機制。縣民政局聯(lián)合多個部門，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，要求各個養(yǎng)老機構(gòu)全面排查，進一步細化打擊非法集資的犯罪行為，形成多主體共同參與的常態(tài)化協(xié)同配合的防范機制，夯實養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的風險“防火墻”。

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