榮向霞 甘 燕 陳靜雅（通迅作者）

（1.安徽理工大學第一附屬醫(yī)院（淮南市第一人民醫(yī)院）護理部，安徽 淮南 232007；2.淮南聯(lián)合大學醫(yī)學院，安徽 淮南 232007）

護士職業(yè)認同是護理人員對護理職業(yè)的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。[1]職業(yè)認同感對于臨床護理的質量和患者安全具有重要影響。本研究旨在探討護生社會適應性與職業(yè)認同的相關性，以期為制定有效策略提升護生的職業(yè)認同度提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2021 年4 月至6 月期間，抽取安徽省4 所高校的護理本科生進行問卷調(diào)查，采用分層隨機整群抽樣的方法，每個學校每個年級隨機抽取1 個班級。納入標準：全日制本科護生；知情同意并自愿參與本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 基本資料調(diào)查表：根據(jù)研究目的自行設計，包括護生的性別、年級、政治面貌、是否是獨生子女、是否是學生干部等。

1.2.2 職業(yè)認同量表：采用郝玉芳編制的《護生職業(yè)認同量表》。此量表由職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風險、社會比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性和社會說服5 個維度17 個條目組成，從“很不符合”到“很符合”分別為1~5 分,其中第12 題為反向計分題，總分為85 分，得分越高，職業(yè)認同感越強，量表的Cronbach’s α 內(nèi)部一致性系數(shù)為0.827。

1.2.3 社會適應性量表：采用方從慧碩編制的《大學生社會適應量表》。包括學習適應、未來適應、環(huán)境適應、心理適應和人際適應共5 個維度和23 個條目?？偡?15 分，采用Likert5 級評分制，從“完全不符合”到“完全符合”分別為為1~5 分。其中第5、9、10、12、16、17、19 題為反向計分題，分數(shù)越高，護生的社會適應能力越強，量表的Cronbach’s α 內(nèi)部一致性系數(shù)為0.808。

1.3 調(diào)查方法：問卷采用在線匿名填寫方式，并設置為必須答完所有選項方可交卷。為保證問卷質量，限定每個終端僅能答卷一次，剔除總答卷時間低于1min 或所有答案為同一選項的問卷。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS25.0 軟件進行統(tǒng)計分析。采用t 檢驗、卡方檢驗和Pearson 相關分析進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 基本資料：本次調(diào)查共收集線上有效問卷592份，男85 人（14.3%）、女507 人（85.7%）；在醫(yī)療機構見習四周以上106 人（18%）；參加志愿者、義診等社會活動的367 人（62%）。

2.2 全日制護理本科生職業(yè)認同感現(xiàn)狀

2.2.1 全日制護理本科生職業(yè)認同感水平：全日制護理本科生職業(yè)認同平均水平為（62.93±12.35）分，最高85 分，最低21 分。祥見表1。

表1 全日制護理本科生職業(yè)認同感現(xiàn)狀 （n=592，±s）

表1 全日制護理本科生職業(yè)認同感現(xiàn)狀 （n=592，±s）

維度 條目 條目得分 維度均分職業(yè)自我概念留職獲益與離職風險社會比較與自我反思1.我很樂意成為一名護士6.我不會改變我目前的職業(yè)方向9.我喜歡自己的護理專業(yè)，并準備在這個方向積極發(fā)展11.我為能在護理領域感到自豪16.從事護士職業(yè)令我愉快17.我確定我能在護理職業(yè)上取得成功5.我已在護士職業(yè)中投入了太多（如教育、個人努力）8.護理工作能使我施展個人的能力和特長10.離開護士職業(yè)會給我造成一些情感創(chuàng)傷14.護理工作能使我發(fā)揮自己的創(chuàng)造性7.我常自省興趣、性格、能力和價值觀，探索自己未來的護理事業(yè)13.我曾試圖了解各類職業(yè)領域的情況，以便更堅定自己的職業(yè)信念15.選擇工作時除了要考慮自己的理想，有必要考慮外在環(huán)境的影響3.84±0.96 3.71±0.96 3.80±0.96 4.30±0.92 3.66±0.88 3.64±0.91 3.58±0.98 4.42±0.92 3.29±1.1 3.65±0.94 3.71±0.94 3.71±0.92 3.96±0.83 3.83±0.92 3.72±0.95 3.79±0.88職業(yè)選擇的自主性4.不管別人怎么說，我會選擇我喜歡的護理工作12.我對職業(yè)的認識完全源于父母、老師或其他權威的灌輸，自己并未認真考慮過3.77±1.01 3.17±1.23 3.47±1.16社會說服 2.我喜歡了解在護理領域取得成功的人的成長故事3.我想和護理領域的前輩交流3.84±0.98 4.09±0.99 3.97±0.98

2.2.2 全日制護理本科生職業(yè)認同感的相關因素：不同臨床見習時間以及社會活動經(jīng)歷的護生職業(yè)認同水平不同，其中見習或實習經(jīng)歷總時間大于四周者得分高于臨床經(jīng)驗小于4 周者，有參加志愿者或義診活等社會活動經(jīng)歷者得分高于無社會活動經(jīng)歷者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 全日制護理本科生職業(yè)認同感的相關因素 （n=592）

2.3 全日制護理本科生社會適應性現(xiàn)狀：護理本科生社會適應性現(xiàn)狀總分為（82.36±11.10）分，最高115 分，最低51 分，祥見表3。

表3 護理本科生社會適應性現(xiàn)狀 （n=592，±s）

表3 護理本科生社會適應性現(xiàn)狀 （n=592，±s）

維度 條目 條目得分 維度均分學習適應未來適應環(huán)境適應心理適應人際適應1.大學的學習環(huán)境雖然自由、寬松，但我也沒有懈怠9.大學與高中不同的學習方式，使我學起來很費勁14.大學里充裕的課余時間，我會主動學習，增長知識20.一般情況下，我都能適應老師的授課方式21.學習中遇到困難，我一般都能獨立解決23.我掌握了本專業(yè)的學習方法，并能靈活運用2.我會積極參加各種社會實踐活動，鍛煉自己3.我非常關注社會的未來發(fā)展趨勢，避免自己落伍6.我經(jīng)常有意識地關注本專業(yè)的發(fā)展前景和社會應用狀況7.我了解當前大學生的就業(yè)形勢，并積極應對13.我非常明確社會發(fā)展對我們大學生的要求10.學?；驅嵙晢挝划?shù)氐恼Z言、飲食等，我覺得很不習慣15.我會有計劃地、合理地使用自己的錢17.學校或實習單位的食宿條件讓我覺得很難適應18.雖然學?；驅嵙晢挝缓图亦l(xiāng)的氣候差異很大，但我還是能很快習慣19.獨自一人到外地會讓我很不適應4.同學們都很優(yōu)秀，但我覺得自己也是個有價值的人5.我的大學生活是壓抑、苦悶的11.我覺得自己的大學生活很充實12.離開了父母，我覺得有點孤單8.即使和陌生人談話，我也能輕松應對16.在人多的場合，我會覺得不自在22.我能輕松自如地與異性同學交往3.80±0.83 2.92±1.08 3.72±0.90 3.82±0.82 3.74±0.80 3.69±0.84 4.18±0.88 4.31±0.83 3.88±0.85 4.21±0.85 3.78±0.85 3.20±1.20 3.91±0.89 3.13±1.14 3.71±0.99 3.02±1.11 3.94±0.83 3.51±1.22 3.73±0.92 2.96±1.11 3.63±0.93 2.88±1.08 3.58±0.93 3.61±0.85 4.07±0.84 3.40±1.08 3.54±1.07 3.36±0.95

2.4 高校護生職業(yè)認同感與社會適應性的相關性：Pearson 相關分析結果表明高校護理本科生的職業(yè)認同感與社會適應性呈現(xiàn)正相關性，相關系數(shù)為0.752（P<0.05）。相關系數(shù)祥見表4、表5。

表4 高校護生職業(yè)認同感各維度與社會適應性各維度的

表5 高校護生職業(yè)認同感總分與社會適應性各維度的相關性

3 討論

護理學是一門集生物學、心理學和社會學于一門的學科，要勝任護理工作不僅需要扎實的專業(yè)知識和技能，還需要較強的人際溝通能力，應變能力等，因此，具有良好的社會適應能力對于護士來說尤為重要[2]。根據(jù)本研究結果，護理本科生職業(yè)認同與社會適應性程正相關關系。這也進一步驗證了為什么臨床見習時間較長以及有社會活動經(jīng)歷的本科護生的職業(yè)認同感得分更高，這可能是因為他們的社會適應力較強，這部分學生能更早地將理論知識運用于實踐中，并鍛煉自己的溝通能力和提升他們對社會環(huán)境的認知[3]。

綜上所述，當前，安徽省一部分護理本科生的職業(yè)認同水平和社會適應能力處于中等水平，有待提升。由于調(diào)查對象未全部覆蓋安徽省所有有本科護理專業(yè)的院校，研究結果的代表性尚有待進一步驗證，這是本研究的不足之處。未來采用課程思政融提升學生的職業(yè)認同感是本研究進一步探索的方向。