【摘要】目的：探討在進行四手操作根管治療中使用舒適護理的效果。方法：選取我院行口腔根管治療的患者80例作為研究樣本（時間段2019.06～2021.06），將所有患者通過隨機分組的方式等分為兩組。使用四手操作常規(guī)護理的命名為對照組，使用四手操作舒適護理的命名為觀察組。觀察患者護理滿意度和兩項菌落數(shù)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組各項護理滿意度得分大于對照組（P<0.05）;觀察組各項菌落數(shù)小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在實施口腔根管治療四手操作護理配合時使用舒適護理能有效控制操作臺菌落數(shù)，抑制并發(fā)癥發(fā)生，同時還能提升各項滿意度情況，讓患者擁有更好的治療體驗。

【關鍵詞】舒適護理;根管治療;四手操作;護理干預;菌落數(shù)

根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術較為繁瑣，需進行根管預備、根管消毒、根管充填等一系列操作。由于根管治療要求十分精細，操作相對復雜，所以需要實施治療的醫(yī)師始終保持單一姿勢。各項操作若醫(yī)生獨立完成，會延長手術時間提升感染的風險。隨著醫(yī)學水平的進步，四手操作被逐漸應用起來。根管治療四手操作是為主治牙醫(yī)配備一名護士，由兩人四手共同完成治療。在四手操作中為患者提供舒適護理能更好地體現(xiàn)以人為本的理念，幫助患者提升治療舒適度。為論證此護理模式的可行性，我院進行了相關對比研究，希望通過研究佐證此護理模式的優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019.06～2021.06期間來我院接受根管治療的80例患者作為研究樣本，將患者按照入院先后順序進行編號，通過電腦隨機分組的形式分為對照組和觀察組（n=40）。對照組男女比例23：17，年齡18～79歲，平均年齡（44.15±5.68）歲。觀察組男女占比21：19，年齡19～88歲，平均年齡（45.28±5.88）歲。應用統(tǒng)計學軟件對一般資料進行處理發(fā)現(xiàn)（P>0.05），可進行研究。

1.2方法

1.2.1對照組

接受四手操作常規(guī)護理。對患者進行健康指導，告知患者治療基本流程和治療后注意事項。對患者實施基本護理，主要告知患者治療需注意的方面，提醒患者用藥方面的常見問題等。

1.2.2觀察組

實施四手操作舒適護理。護理具體分為以下6項：（1）心理護理。在患者治療前通過安慰的方式緩解患者心理壓力，告知患者治療流程，通過講解增加患者的信賴度，在提升患者依從性的同時保障患者心態(tài)良好。（2）環(huán)境干預。保持治療環(huán)境的干凈與整潔，為病人提供舒適溫馨的治療氛圍。在治療前可通過室內(nèi)彩色電視、視頻流等方式為患者講解疾病相關知識，讓患者從懵懂的狀態(tài)轉(zhuǎn)變到對疾病形成深度認識，同時還可避免等待時無所事事帶來的不安感。（3）體位護理。結(jié)合患牙具體方位指導患者以舒適的姿勢躺在牙椅上。在患者躺下后提醒患者放松肢體，必要時可使用小靠背提升舒適感。如患者需要起身漱口可幫助患者調(diào)整椅位方便患者坐起。（4）操作臺護理。配合醫(yī)師完成相關操作，在操作過程中密切關注患者情況。對操作臺進行嚴格管理，防止因細菌引起的感染情況出現(xiàn)。（5）疼痛護理。由于患者對疼痛的耐受度不同，疼痛反應也會呈現(xiàn)出差異性。對疼痛感較輕的患者，可通過交流、音樂、視頻等轉(zhuǎn)移注意力;疼痛較明顯的患者可在醫(yī)生的指導下進行藥物或麻醉鎮(zhèn)痛。（6）根管治療后指導。叮囑患者定期前來復診。予以注意事項講解，提醒患者治療后注意觀察自身情況。留下患者聯(lián)系方式定期對患者進行隨訪，以溝通的方式建立友好關系，增強患者舒適感，消除患者存在的顧慮和擔憂。

1.3觀察指標

（1）組間對比滿意度。滿意度設置心理、生理和環(huán)境三個維度，患者可對應評價其護理滿意感受。評分通過自擬調(diào)查表進行，得分與滿意度呈正相關關系。

（2）組間對比操作臺菌落數(shù)情況。主要考察金黃色葡萄球菌和銅綠假單細胞菌。采用物理表明細菌培養(yǎng)檢測法評估兩種菌落數(shù)，菌落數(shù)與感染率呈正相關關系。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料應用（）表示，采用t檢驗，p<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護理評分對比

觀察組各項滿意度評分大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組操作臺菌落數(shù)對比

觀察組兩種菌落數(shù)均小于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎的有效方式，四手操作能夠提升根管治療的精細度和效率，幫助患者盡快完成治療。在四手操作根管治療的基礎上加入舒適護理能有效提升患者的舒適感，減輕患者對治療的恐懼感和不安感。將此模式應用到根管治療的患者身上能實現(xiàn)輔助治療的效果。從結(jié)果來看，使用常規(guī)護理（對照組）與使用舒適護理（觀察組）存在顯著差異。觀察組各項護理滿意度大于對照組（P<0.05）;說明舒適護理同比常規(guī)護理能在心理、生理和環(huán)境方面進一步提升護理的質(zhì)量，讓患者能在這三方面提升舒適性。觀察組金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌小于對照組（P<0.05）;說明舒適護理更加注重對感染情況的控制，可進一步抑制并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上，在根管治療四手操作中使用舒適護理能有效提升患者各方面的舒適度，降低并發(fā)癥風險。

參考文獻

[1]戴韋琴，張建珍，鄒亞清. 四手操作護理配合技術在口腔顯微技術下根管治療患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（12）：61-63.

[2]王晨，劉文靜，姚麗萍. 在根管治療過程中四手操作與傳統(tǒng)操作相比的優(yōu)勢[J]. 國際護理醫(yī)學，2020（2）：93.

作者簡介：崔素云 ，（1980.09-） ，女 ，漢 ，籍貫：河北省邢臺市。研究方向：口腔護理;職務：門診主管護師，本科，單位：上海市閔行區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，