許永利

在日常生活中，不少人有過(guò)這種經(jīng)歷：某一個(gè)瞬間，突然一下就覺得腰不能挺直，不敢動(dòng)彈，唯恐別人觸碰，并且伴有較劇烈的疼痛。像這種腰“閃”了的情況可能會(huì)經(jīng)常發(fā)作，究其原因，很大一部分人是出現(xiàn)了腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

首先，來(lái)認(rèn)識(shí)一下腰椎。腰椎是維持人體直立活動(dòng)重要的部位，承受大部分身體的重量。腰椎共由5個(gè)椎體組成，椎體之間靠椎間盤和兩側(cè)的小關(guān)節(jié)連接。腰椎小關(guān)節(jié)，又稱為椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，是位于腰椎椎體之間，由上一椎體的下關(guān)節(jié)突和下一椎體的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成，周圍包繞關(guān)節(jié)囊，有豐富的神經(jīng)末梢分布。

腰椎小關(guān)節(jié)與椎間盤形成三角穩(wěn)定關(guān)系，對(duì)腰椎支撐功能具有重要作用。

腰椎小關(guān)節(jié)具有一定的活動(dòng)度，保證人們可以做彎腰、后仰和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。由于左右各一的小關(guān)節(jié)與椎間盤形成三角關(guān)系，所以日常生活中人們做任何動(dòng)作，小關(guān)節(jié)都在默默地承受著巨大的負(fù)荷。而當(dāng)這種負(fù)荷超過(guò)了小關(guān)節(jié)承受的極限（如急性扭傷、重體力勞動(dòng)、不良坐姿或長(zhǎng)時(shí)間久坐等），或者小關(guān)節(jié)本身出現(xiàn)問題（如小關(guān)節(jié)發(fā)育不良），就會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的病理變化，形成炎癥，刺激神經(jīng)末梢，形成腰背痛，醫(yī)學(xué)上稱為“腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛”或“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”。

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀包括劇烈的腰痛，可放射到臀部及大腿，未超過(guò)膝關(guān)節(jié);因?yàn)閯×已炊３止潭ㄗ藙?shì)不敢活動(dòng);變換體位及姿勢(shì)可緩解疼痛，如向前彎腰可減輕;小關(guān)節(jié)區(qū)深壓痛，下肢無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的病理體征。

此外，小關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的慢性炎癥會(huì)向后方的腰背肌肉筋膜蔓延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治療過(guò)程中，除了關(guān)注小關(guān)節(jié)問題，還應(yīng)該注意肌肉筋膜及整個(gè)椎體的穩(wěn)定與退變情況。

其實(shí)，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過(guò)手法復(fù)位、超聲引導(dǎo)下行腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)神經(jīng)阻滯、超短波等物理因子以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，但一定要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

加強(qiáng)腰背肌的訓(xùn)練可以很好地改善或預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。此外，改善日常生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂也很重要，比如端正坐姿，不要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦久坐，不要睡過(guò)軟的床墊，安全搬動(dòng)重物等。