俠克 田曉航

近年來(lái)，隨著老齡人口的不斷增多，其健康問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。影響老年人生活質(zhì)量和健康水平的不僅是基本的生理健康，心理健康也正成為一項(xiàng)重要因素。

專(zhuān)家呼吁，全社會(huì)應(yīng)關(guān)心和重視老年人的心理健康問(wèn)題，加大對(duì)老年人心理健康的照護(hù)力度;豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、增加心理慰藉等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥……高齡老人同樣是心理健康高危人群

80多歲的陳阿姨入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不久，跟兩個(gè)先住進(jìn)來(lái)、已經(jīng)是朋友的安阿姨和白阿姨交了朋友。3人原本相處融洽，而有一天，安阿姨和白阿姨去吃飯，沒(méi)有叫陳阿姨，陳阿姨知道后就來(lái)到安阿姨房間表達(dá)了強(qiáng)烈的不滿(mǎn)，認(rèn)為她們不拿自己當(dāng)朋友。

后來(lái)安阿姨、陳阿姨兩人在電梯里相遇，感到不快，僵持之下發(fā)生了肢體沖突。安阿姨開(kāi)始辱罵陳阿姨，陳阿姨要求安阿姨當(dāng)著院長(zhǎng)、主管等人的面道歉，卻沒(méi)能如愿。結(jié)果她竟準(zhǔn)備了護(hù)腰、脖套和搟面杖，打算第二天一早在安阿姨的必經(jīng)之路上給她“當(dāng)頭一棒”。

北京青年政治學(xué)院老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)副教授梅麗萍介紹，類(lèi)似這樣的情況在養(yǎng)老院里并不少見(jiàn)，人際關(guān)系越來(lái)越成為影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人心理健康的重要因素。生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換以及被動(dòng)地從原來(lái)的各種社會(huì)關(guān)系中撤離，給老年人帶來(lái)很大的心理沖擊。進(jìn)入新環(huán)境，周?chē)娜撕蜕罘绞降娜桓淖儽厝粫?huì)引起老年人心理和生理上的不適。感到孤獨(dú)、渴望被關(guān)注，加之身體和心理退化導(dǎo)致處理不好人際關(guān)系，常常引發(fā)老年人心理危機(jī)。

梅麗萍告訴記者，目前老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題包括焦慮、抑郁、強(qiáng)迫以及飲食睡眠障礙、認(rèn)知障礙、人際敏感、酒精依賴(lài)等。如果對(duì)此不加以干預(yù)，很容易釀成嚴(yán)重后果。

中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員、中國(guó)心理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)韓布新介紹，有研究表明，高齡老人與青少年群體一樣是心理健康高危人群。老年人各種臟器功能減退、免疫力下降以及生活自理能力下降，再加上慢性疾病、社會(huì)資源有限等因素，其心理和軀體健康面臨多重壓力，有可能導(dǎo)致心理問(wèn)題。

無(wú)人傾訴致使老年群體心理支援缺位

記者了解到，在導(dǎo)致老年人心理問(wèn)題的原因當(dāng)中，孤獨(dú)是首要因素，此外還包括生活事件的影響，如喪偶、失獨(dú)、親友去世、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、人際關(guān)系不佳等。

自從老伴去世后，老張徹底“失語(yǔ)”了。老張的子女都在國(guó)外，一周基本上才通一次電話(huà)，現(xiàn)如今老伴去世，不說(shuō)日常生活少了照料，連個(gè)說(shuō)話(huà)的人也沒(méi)了?！皼](méi)人說(shuō)話(huà)”這件事成了老張目前面臨的最大難題。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)與心理學(xué)院社會(huì)學(xué)系副教授丁志宏通過(guò)對(duì)10 149名高齡老人2018年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，3.9%的高齡老人無(wú)人傾訴，主要由于這部分高齡老人面臨喪偶和空巢的雙重困境，不僅缺少與家人溝通的機(jī)會(huì)，閉塞的信息環(huán)境又讓老年人無(wú)法向社會(huì)求助，導(dǎo)致這部分老年人處于“失語(yǔ)”的狀態(tài)。

丁志宏認(rèn)為，針對(duì)老年人傾訴無(wú)門(mén)的問(wèn)題，需要政府通過(guò)政策、法律、文化等承擔(dān)起對(duì)高齡老人精神需求的支持責(zé)任;構(gòu)建好高齡老人精神需求的家庭支持系統(tǒng)，將“重物質(zhì)、輕精神”的養(yǎng)老觀(guān)念轉(zhuǎn)換為物質(zhì)、精神并重，實(shí)現(xiàn)高齡老人物質(zhì)保障與精神滿(mǎn)足的有機(jī)結(jié)合。

丁志宏說(shuō)，如果老年人的精神需求得不到滿(mǎn)足，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、苦悶、寂寞心理，加速老年人生理、心理衰老，甚至?xí)T發(fā)抑郁癥、老年性癡呆和其他心理疾病，嚴(yán)重的還可能使人采取極端方式。而高齡老人在被照顧的同時(shí)，社會(huì)參與更少，他們的精神需求會(huì)更多更高。

建立“適老化”家庭和社區(qū)勢(shì)在必行

隨著我國(guó)人口老齡化程度的逐漸加深，如何“適老化”正成為每個(gè)家庭、社區(qū)乃至全社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)。

首厚養(yǎng)老客服中心總監(jiān)程華認(rèn)為，首先，應(yīng)在全社會(huì)宣傳和提倡終身學(xué)習(xí)的理念，讓老年人同樣保持不斷學(xué)習(xí)的狀態(tài)。其次，應(yīng)該幫助老年人學(xué)習(xí)，為老年人提供相應(yīng)的教育服務(wù)和產(chǎn)品，幫助他們形成自主改變的意識(shí)，從而縮小與信息化、現(xiàn)代化社會(huì)之間的鴻溝。

“精神慰藉是解決老年人心理問(wèn)題的重要途徑?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授劉均娥說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)放在如何走入老年人內(nèi)心，解決老年人心理問(wèn)題。

劉均娥說(shuō)，社區(qū)要在滿(mǎn)足高齡老人精神需求上有所作為，積極開(kāi)展各種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，在高齡老人之間形成一個(gè)互幫互助、互相溝通的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò);對(duì)生活能自理的高齡老人，可舉辦太極拳、書(shū)畫(huà)比賽等;對(duì)不能自理的高齡老人，可開(kāi)展一些室內(nèi)休閑活動(dòng)。此外，還可開(kāi)通心理熱線(xiàn)，把建立年齡友好型社會(huì)落到實(shí)處，建立“適老化”家庭和“適老化”社區(qū)。