郭立新 胡欣

什么是妊娠期高血壓疾病？

妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者有頭痛、頭暈、眼花等自覺(jué)癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷。其會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)遲滯、胎盤(pán)早剝甚至胎死腹中等情況。

懷孕期間如果體重增加過(guò)快，特別是在妊娠5個(gè)月后，如果每?jī)芍荏w重增加超過(guò)1千克，則容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。

妊娠期高血壓疾病患者的飲食原則是什么？

1.控制進(jìn)食總量

孕期熱量攝入過(guò)高易導(dǎo)致肥胖，而肥胖是妊娠期高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，所以孕期要適當(dāng)控制進(jìn)食量，應(yīng)以孕期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，而不能無(wú)節(jié)制地進(jìn)食。

2.限制鈉鹽攝入

如果鹽攝入過(guò)多，容易導(dǎo)致水鈉潴留，可能會(huì)使孕婦血壓升高，一般建議孕婦每天食鹽的攝入量不超過(guò)6克。孕婦也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、醬菜等。

3.保證鈣的攝入量

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠早、中、晚期，以及哺乳期每日的鈣攝入量分別為800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。研究表明，孕婦增加乳制品的攝入量可減少妊娠期高血壓的發(fā)生。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣，是補(bǔ)鈣的良好食物，所以孕婦每天要保證250～500毫升牛奶或等量奶制品的攝入，以低脂或脫脂的奶制品為宜。

4.保證鉀的攝入量

多食用含鉀豐富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇等）。另外，用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。

5.限制脂肪的攝入量

食物脂肪的熱量比應(yīng)控制在25%～30%，其中飽和脂肪的攝入量不要超過(guò)10%，膽固醇每日攝入量應(yīng)低于300毫克。

6.蔬菜和水果要豐富

因?yàn)槭卟撕退梢栽黾邮澄锢w維素的攝入，對(duì)防止便秘、降低血脂有益，還可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，有利于妊娠期高血壓的防治。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的血糖升高。妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)增加，日后發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也增加。另外，其胎兒發(fā)生巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以每一位孕婦都應(yīng)該進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，通常在妊娠24～28周進(jìn)行。

妊娠期糖尿病患者的飲食原則是什么？

1.控制總熱量

孕中晚期每天的熱量需要量，較孕前約增加10%。

2.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的供給要充足，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

3.攝入優(yōu)質(zhì)的脂肪和碳水化合物

脂肪供能占總熱量的25%～30%，同時(shí)要限制飽和脂肪酸的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充DHA。碳水化合物供能約占總熱量的50%，拒絕精制的谷物主食、單糖、烹飪淀粉、糊精等，因?yàn)檫@類(lèi)食物容易消化吸收，升高血糖的幅度大、速度快。

4.少食多餐

在控制總熱量的前提下，少食多餐，可以使血糖控制更加平穩(wěn);每餐熱量的攝入可分配為早餐20%、中餐35%、晚餐30%，早、中、晚的補(bǔ)充量各占5%。