內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院眼科 （內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

內(nèi)容提要： 目的：探究脈沖激光小梁成形術(shù)對開角型青光眼及高眼壓癥患者眼壓及視力恢復(fù)的影響。方法：選擇本院2018年8月～2019年9月收治的90例青光眼及高眼壓癥患者為研究對象，在無任何干預(yù)措施的情況下將患者分為2組，每組45例患者。試驗組患者采用微脈沖激光小梁成形術(shù)治療，對照組患者采用常規(guī)治療方案。對比兩組患者的治療效果和治療滿意度。結(jié)果：試驗組患者治療總有效率為95.6%，對照組患者治療總有效率為86.7%，組間對比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，試驗組患者的平均視力為（4.8±0.2），優(yōu)于對照組的（4.0±0.4），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在青光眼及高眼壓癥患者的治療中微脈沖激光小梁成形術(shù)能夠有效提高患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時對于患者視力的恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用。由此可見微脈沖激光小梁成形術(shù)臨床效果顯著。

青光眼及高眼壓癥在臨床中屬于常見的眼部疾病，對患者的視力有著非常嚴(yán)重的影響。一般在臨床治療中，醫(yī)生對于青光眼及高眼壓癥患者的治療都是通過手術(shù)和藥物治療為主，但是常規(guī)的藥物治療臨床效果一般還易引起患者的不良反應(yīng)，不利于患者的視力恢復(fù)[1]。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)通過微脈沖激光小梁成形術(shù)治療青光眼及高壓眼癥患者能夠有效提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，對患者視力恢復(fù)和減低眼壓都具有重要意義[2]。本次臨床試驗主要探究了微脈沖激光小梁成形術(shù)在治療青光眼及高壓眼患者的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇2018年8月～2019年9月前來本院治療的青光眼及高壓眼癥的90例患者為主要研究對象，在無任何干預(yù)措施的情況下將患者分為試驗組和對照組，每組45例患者。試驗組患者中男性患者25例，女性患者20例，年齡分布在38～60歲之間，平均（55±2.4）歲，對照組患者中男性患者28例，女性患者17例，年齡分布在43～70歲之間，平均（58±1.9）歲。兩組患者及臨床檢查均確診為青光眼或高壓眼癥患者，在過往病史查詢及向患者家屬詢問排除兩組患者其他重大疾病和過敏史，且兩組患者精神狀況正常?；颊呒凹覍賹εR床試驗的所有情況均已知曉并簽署了知情同意書，兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

本次臨床探究選擇不同的治療方案，對比臨床效果。對照組患者采用常規(guī)的治療方案，先對患者進(jìn)行臨床檢查，確定患者的病情；其次對患者的進(jìn)行為0.005%拉坦前列素滴眼液等前列腺素制劑降低患者的眼壓；最后配合一定的手術(shù)和藥物治療患者的青光眼[3]。試驗組患者采用微脈沖激光小梁成形術(shù)治療方案，具體步驟如下：（1）對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確定患者的情況。（2）通過滴眼藥的方式對患者進(jìn)行眼部麻醉，并且根據(jù)患者的臨床癥狀確定采用氯激光小梁成術(shù)（ALT）還是選擇性激光小梁成形術(shù)（SLT），進(jìn)一步確定治療方案。（3）根據(jù)選擇的方案采用微脈沖激光小梁成形術(shù)對患者進(jìn)行手術(shù)。（4）觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好術(shù)后護(hù)理工作[4]。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

對患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計，顯效：手術(shù)成功且眼壓穩(wěn)定，視力恢復(fù)正常、無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：手術(shù)成功且患者眼壓基本穩(wěn)定，視力基本正常、個別患者有輕微不良反應(yīng)出現(xiàn)；無效：患者的癥狀無明顯改善[5]。對患者的治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，采用百分制表示，即100～85分為非常滿意；84～65分為滿意；64分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，試驗中所產(chǎn)生的所有計量資料均采用（±s）表示，并通過t檢驗；試驗中所產(chǎn)生的所有計數(shù)資料均采用百分比（%）表示，并通過χ2表示；以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果分析對比

試驗組患者治療總有效率為95.6%，對照組患者治療總有效率為86.7%，試驗組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者治療療效對比分析

2.2 兩組患者的治療恢復(fù)情況對比分析

對兩組患者的視力恢復(fù)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)：試驗組患者的平均視力為（4.8±0.2）顯著優(yōu)于對照組的（4.0±0.4），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析

試驗組患者中有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.2%；對照組患者中有5例，發(fā)生率為11.1%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于試驗組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者的治療滿意度對比

試驗組患者中治療滿意度為97.8%；對照組患者治療滿意度為88.9%，試驗組患者的治療滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.討論

微脈沖激光小梁成形術(shù)是目前臨床中對開角型青光眼及高眼壓癥患者治療方法，通過微脈沖激光小梁成形術(shù)能夠減少對患者的眼膜的刺激，并且治療的精準(zhǔn)度較高，能夠減少患者的不良反應(yīng)，全面提高治療效果[5]。并且通過微脈沖激光小梁成形術(shù)術(shù)后不需要長時間住院恢復(fù)，只需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的時間前來復(fù)查即可，這樣既能夠提高醫(yī)生的工作效果，也縮短了患者的住院時長[6]。

通過本次臨床探究發(fā)現(xiàn)微脈沖激光小梁成形術(shù)治療青光眼及高壓眼癥患者臨床價值較高。