閆瑞霞 閆紅霞

摘要：現(xiàn)階段安陽市人口結(jié)構(gòu)不合理，老齡化趨勢嚴(yán)重，并且安陽市人民現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)條件無法充分滿足老齡人口優(yōu)化養(yǎng)老的需求。未富先老、頂部老齡化，人口結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)水平不符等現(xiàn)象，這是安陽市近階段需要攻克的難題。首先，通過分析安陽市2019年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，了解老齡化和養(yǎng)老現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾突出，缺乏專業(yè)護(hù)理人員，發(fā)展規(guī)模較小等諸多問題。所以需整合社會力量，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

關(guān)鍵詞：老齡化;健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);社會力量

自2010年至今，老齡人口數(shù)量攀升。社會老齡化的現(xiàn)象凸顯，必然伴隨著人民群眾對健康養(yǎng)老服務(wù)需求的進(jìn)一步提高。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既是一項民生事業(yè)，也是一項新興產(chǎn)業(yè)，并具有巨大的市場潛力。如果得到充分建設(shè)和發(fā)展，既可以解決民生問題，也可以帶動部分就業(yè)。通過分析近兩年安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的問題，進(jìn)一步思考如何多方位整合社會力量，大力推進(jìn)本市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并提出改進(jìn)措施，有利于落實(shí)安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展攻堅行動計劃的實(shí)施。

一、安陽市人口老齡化現(xiàn)狀、特征及其影響

（一）人口老齡化現(xiàn)狀及特征

從圖1發(fā)現(xiàn)，出生人口及其比例有下降趨勢，凈增人口呈下降趨勢，人口自然增長率總體在下降。總體來看安陽市人口老齡化的形勢日漸嚴(yán)峻，如不采取加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、做好老齡工作等有效措施積極應(yīng)對，將會引發(fā)一系列的社會問題，影響全市決勝同步小康任務(wù)的順利完成。

安陽市已逐漸步入老齡化社會，其特征包括：

第一，高基數(shù)。安陽市60歲以上的老年人人數(shù)，截至2018年底已有69.3萬人，占比達(dá)到15.4%。表現(xiàn)出老年人人口數(shù)量多，基數(shù)大。

第二，高增速。老齡人口約以3%的年均增長率在高速增長，略低于同期人口自然增長率。人口自然增長率明顯逐年下降，老齡增長率在上升，明顯表現(xiàn)出社會老齡化在加劇。

第三，高齡化。從表1發(fā)現(xiàn)，80歲以上人口數(shù)量較多，占65歲及以上人口總數(shù)的比例達(dá)到13.05%，高齡化現(xiàn)象突出。

第四，高需求。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活質(zhì)量水平也得到了提高，所以老人養(yǎng)老各方面的需求也更加豐富。他們不僅需要充足的物質(zhì)生活照料，也追求豐富多彩的精神生活和社交活動。

（二）人口老齡化帶來的主要影響

1. 消費(fèi)路徑傾向因老齡化發(fā)生改變

人生的三個主要階段包括：少年兒童、中青年、老年。毫無收入的少年兒童時期，屬于純消費(fèi)階段;主要收入階段是中青年時期，但是他們承擔(dān)了家庭所有的支出負(fù)擔(dān)，上有老下有小，反而會控制自身消費(fèi)而增加儲蓄;人到老年時，體弱多病，便開始消費(fèi)中青年時攢下的積蓄和子女提供的贍養(yǎng)費(fèi)。從圖1發(fā)現(xiàn)，安陽市人口的出生率和死亡率都在逐年下降，由此看來，少年兒童和老年群體將決定社會總消費(fèi)傾向。中國老年人有其傳統(tǒng)思想和習(xí)慣，步入老年時期，除了醫(yī)療，其它消費(fèi)越來越少，會把資產(chǎn)留給兒女，消費(fèi)不足窘迫現(xiàn)象更加嚴(yán)重。

2. 人口老齡化影響就業(yè)的發(fā)展形勢

適齡勞動人口直接影響市場勞動力供給，就業(yè)發(fā)展形勢受勞動力供求平衡的影響。勞動供給大于需求，供給過剩，對就業(yè)的發(fā)展形勢不利。老齡人口占比增加，總體人口規(guī)?；静蛔兊脑挘m齡勞動人口下降，從而影響勞動力供給。如果安陽人口持續(xù)老齡化將嚴(yán)重影響就業(yè)形勢發(fā)展。

二、安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

（一）逐步落實(shí)本市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型

為了滿足老年人多層次多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力將安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造成為全市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長的新動力、新優(yōu)勢和新的增長點(diǎn)，安陽市近年來先后出臺了各項政策。安陽市計劃到2020年建造一條全新健康養(yǎng)老服務(wù)體系。建設(shè)一批特色突出、優(yōu)勢顯著的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地，培育一批服務(wù)優(yōu)質(zhì)、帶動力強(qiáng)的骨干企業(yè)，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展水平走在全省前列。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立

安陽市將建成功能完整、高效便捷、規(guī)模恰當(dāng)?shù)木C合性醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)網(wǎng)。2016年安陽市已把湯陰縣打造為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。2017年，確定了三區(qū)一縣（內(nèi)黃縣）四個市級試點(diǎn)，全市試點(diǎn)縣、區(qū)達(dá)50%。 2018年，試點(diǎn)全面展開，普及全市所有縣（市、區(qū)）、高新區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。2019年至2020年，其服務(wù)網(wǎng)已基本建成并覆蓋城鄉(xiāng)。

（三）不斷加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可獲得政府補(bǔ)貼，包括建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。2018年7月，安陽市財政局對45家通過驗收條件的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放了相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼（5萬元）和運(yùn)營補(bǔ)貼（每平米10元/月）。該政策補(bǔ)助推動了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。

三、安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展中存在的問題

（一）思想落后，對健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認(rèn)知不足

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，消費(fèi)水平的提高，收入來源的多元化，現(xiàn)在人們的生活方式發(fā)生了較大的改變。較多子女選擇在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)工作。尤其是農(nóng)村，大部分子女去外地務(wù)工，空巢老人現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。子女沒有條件和精力照顧老人，但是大部分人群依然選擇家庭養(yǎng)老。其中有兩個方面的原因：一是子女傳統(tǒng)思想認(rèn)為把年老的父母送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝，會受到街坊鄰居的輿論壓力;二是老人自身受傳統(tǒng)思想影響，不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾突出

安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顯示，市區(qū)健康養(yǎng)老共需5萬張左右床位，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前共計只有2萬張可以提供，明顯供需不足。目前，安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成正式規(guī)模，但其老齡人口增長速度較快，遠(yuǎn)高于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)速度。所以，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需失衡。

（三）養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員供給不足

安陽市相關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，安陽目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人與護(hù)理人員的比例為 10∶1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。其養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足，需要培育更多的養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員。

（四）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展規(guī)模較小

提供高水平的健康養(yǎng)老服務(wù)，具有充足的物質(zhì)需求，豐富多彩的老年活動，建立健康的生活方式等，需要專業(yè)的醫(yī)療和專業(yè)護(hù)理人員，這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本高。安陽市現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還無法承擔(dān)如此之高的成本，所以目前的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展依然處于單一狀態(tài)，基本都是中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)模較小。

四、整合社會力量，大力發(fā)展本市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的措施

（一）充分發(fā)揮政府的指導(dǎo)作用

我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有非盈利性，市場無法充分發(fā)揮其作用，政府的政策性和財政性支持的指導(dǎo)作用非常重要。政府可以依靠自身優(yōu)勢，助力和擴(kuò)展其招商引資渠道，大力發(fā)展市內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級因地制宜，政府可以制定相關(guān)的政策法規(guī)，為其產(chǎn)業(yè)營造有利的發(fā)展環(huán)境。政府亦可從宏觀角度出發(fā)，結(jié)合供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革思路，全力推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新驅(qū)動

安陽市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在依然處于初級階段，具有供需失衡和發(fā)展緩慢的特點(diǎn)。供給側(cè)改革的核心力就是創(chuàng)新驅(qū)動，按供給創(chuàng)新拉動消費(fèi)需求的原理，創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)品帶動老年群體消費(fèi)需求。老年人更多的消費(fèi)需求可以進(jìn)一步推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）做好市場需求調(diào)研，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效供給

供需平衡方可使市場良好運(yùn)營。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展改變了民眾的消費(fèi)觀。為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效供給，需先掌握老年人對養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的需求，按需定供，提供高質(zhì)量產(chǎn)品及服務(wù)，并達(dá)到供需平衡。所以，首先應(yīng)當(dāng)做好市場需求調(diào)研，準(zhǔn)確掌握市場信息，以市場為導(dǎo)向，提供高質(zhì)量產(chǎn)品和服務(wù)，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的競爭力。

（四）重視專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)

為了保障健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)及快速發(fā)展，安陽市需要專業(yè)的人才隊伍，所以相關(guān)部門需重視高層次復(fù)合型的專業(yè)服務(wù)人才的培育。例如，人才培養(yǎng)可以與職業(yè)教育、本科教育、醫(yī)學(xué)專業(yè)等合作，培育懂醫(yī)療知識的高素質(zhì)健康養(yǎng)老服務(wù)人才。

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（作者單位：閆瑞霞，安陽師范學(xué)院;閆紅霞，河南中原黃河工程有限公司）