摘要：目的：觀察護理管理路徑對乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防效果及滿意度價值。方法：樣本為乳腺癌患者60例，研究時間點2019年07月～2021年11月，不同護理方法探究，分析臨床應(yīng)用價值，密封信封抽選分組，對照組/30（常規(guī)護理），實驗組/30（護理管理路徑），對比患者（1）臨床指標（住院時間、疾病知曉評分、護理滿意評分）;（2）術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者較對照組，臨床指標、術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有明顯改善，（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌患者開展護理管理路徑，可縮短患者住院時間以及提升患者疾病知曉狀態(tài)，同時對患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有明顯改善意義，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：護理管理路徑;乳腺癌;術(shù)后上肢淋巴水腫;預(yù)防效果;滿意度

目前對于乳腺癌疾病常見治療方法以乳腺癌根治術(shù)為主，但部分患者由于對乳腺癌疾病未有全面認知，因此，在圍手術(shù)期護理依從性不佳，導致患者治療效果顯著降低。大多數(shù)乳腺癌患者在圍手術(shù)期中易出現(xiàn)上肢淋巴水腫，影響患者預(yù)后水平，對此應(yīng)當積極探究有效護理方法。詳情如下。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

不同護理方法探究，分析臨床應(yīng)用價值，納入標準：（1）患者自愿參與研究活動以及簽署研究知情書。（2）無其他疾病合并出現(xiàn)。排除標準：（1）精神疾病、無法正常語言溝通。（2）護理配合度差患者。密封信封抽選分組，樣本為乳腺癌患者60例，研究時間點2019年07月～2021年11月，對照組/30（常規(guī)護理），實驗組/30（護理管理路徑）。

對照組，年齡28～65歲，平均（46.50±0.15）歲;實驗組，年齡29～65歲，平均（47.00±0.14）歲，60例患者均為單側(cè)病灶，依據(jù)腫瘤病理進行分期，可分為Ⅰ期45例，Ⅱ期13例，Ⅲ期2例，P>0.05。

1.2研究方法

對照組常規(guī)護理：用藥指導、病情觀察等。

實驗組護理管理路徑：護理人員應(yīng)當在護理前對患者臨床資料進行收集，以及結(jié)合患者術(shù)后實際恢復狀況以及文化水平等，制定相應(yīng)護理方案。通過對患者講解乳腺癌疾病知識以及宣傳手冊發(fā)放等方式，提升患者疾病認知水平。當患者在術(shù)后出現(xiàn)不良情緒時，護理人員應(yīng)當及時對患者進行心理護理，保障患者在圍手術(shù)期當中處于積極治療狀態(tài)。同時，在術(shù)后指導患者按時用藥以及引導患者保持良好生活習慣，以及注重個人衛(wèi)生。術(shù)后護理人員應(yīng)及時對患者進行上肢淋巴疏通按摩，加速患者上肢水腫消失，并做好相應(yīng)記錄工作。

1.3觀察指標

探討患者（1）臨床指標;（2）術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS27.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數(shù)加減標準差的形式表示。對相關(guān)因素采用多元回歸分析法分析。

2.結(jié)果

2.1臨床指標 實驗組臨床指標相較對照組，數(shù)據(jù)改善差異較為明顯。

2.2術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率 實驗組對比對照組，患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有顯著降低價值。

討論

上肢淋巴水腫作為乳腺癌根治術(shù)常見并發(fā)癥之一，當乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫，易導致患者生命質(zhì)量不佳以及肢體活動受限，嚴重時，還會導致患者治療效果降低，因此，應(yīng)當積極對患者上肢淋巴水腫問題進行預(yù)防[1]。通過有效護理方法，可全面改善患者疾病認知水平，以及降低上肢淋巴水腫發(fā)生幾率，提升患者治療效果[2]。

數(shù)據(jù)相較，實驗組對比對照組，患者各項研究指標均有明顯改善價值。護理管理路徑為常規(guī)護理程序化綜合管理模式，其護理內(nèi)容包含患者入院至出院整體環(huán)節(jié)[3]。通過利用護理管理路徑，可改善護理人員自身工作積極性以及責任感，在實際護理過程當中，可規(guī)范自身操作行為，同時，護理管理路徑還具備具體化、細節(jié)化以及流程化等特點，可結(jié)合患者實際疾病認知水平以及病情發(fā)展，制定個性化護理計劃，可滿足不同患者實際需求[4]。因此，在患者不良情緒以及實際需求方面有較好護理價值。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)可知，通過對實驗組患者實施護理管理路徑干預(yù)后，患者護理滿意數(shù)據(jù)以及疾病認知方面等，均顯著改善與對照組。由此表明，護理管理路徑在乳腺癌患者治療當中有積極影響，同時，在上肢淋巴水腫發(fā)生方面有積極預(yù)防意義，可幫助患者早日康復。

綜上所述，利用護理管理路徑，可改善乳腺癌患者住院時間、疾病知曉評分，以及降低患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率，因此，值得推廣。

參考文獻：

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作者簡介：李琴（1990-09），女，本科，研究乳腺癌術(shù)后相關(guān)護理