武瑩

摘要：目的：探究俯臥位在早產(chǎn)兒護(hù)理應(yīng)用中對(duì)呼吸功能的影響。方法：選擇在我院接受治療的40名早產(chǎn)兒作為本次研究的對(duì)象，對(duì)早產(chǎn)兒在護(hù)理中采取俯臥位的方法，對(duì)早產(chǎn)兒呼吸功能的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：所有早產(chǎn)兒的呼吸功能較好，較之前的情況明顯要好。所有早產(chǎn)兒呼吸功能發(fā)育不全的情況較少，臨床應(yīng)用效果較好。結(jié)論：對(duì)早產(chǎn)兒在護(hù)理中進(jìn)行體位的干預(yù)，讓早產(chǎn)兒處于俯臥位，對(duì)早產(chǎn)兒的呼吸功能的發(fā)育有著很重要的促進(jìn)作用，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒;護(hù)理;呼吸功能

引言

新生兒時(shí)期是人生命過程中最重要的一段時(shí)間，此時(shí)新生兒的生活方式、生活環(huán)境都在不斷變化，并且這時(shí)新生兒的抵抗能力較差，很容易受到侵害，特別是早產(chǎn)兒，比起足月生產(chǎn)的新生兒其對(duì)外界侵害的抵抗能力較差，并且自身的功能發(fā)育情況較差。早產(chǎn)兒呼吸功能發(fā)育不全是一種常見的疾病，其發(fā)病人群為早產(chǎn)兒，該病十分危重，致死率很高。根據(jù)相關(guān)的研究顯示，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠促進(jìn)早產(chǎn)兒呼吸功能的發(fā)育，提高早產(chǎn)兒的安全感。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院接受治療的40名早產(chǎn)兒作為本次研究的對(duì)象，在進(jìn)行研究之前為早產(chǎn)兒的家屬講解本次研究的方法、目的以及可能取得的效果。讓早產(chǎn)兒的家屬知情并簽署知情同意書。早產(chǎn)兒并無其他重大疾病。

1.2方法

1.2.1鳥巢俯臥位

為早產(chǎn)兒制作大小適中的鳥巢，讓早產(chǎn)兒時(shí)刻處于俯臥位的狀態(tài)，生活護(hù)理、喂奶或者為早產(chǎn)兒進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺針時(shí)可以采取仰臥位。在對(duì)早產(chǎn)兒的持續(xù)觀察中發(fā)現(xiàn)，（1）早產(chǎn)兒在鳥巢之中采取俯臥位的方式會(huì)使其自身色的頭部抬高，能夠使早產(chǎn)兒肺部的通氣更加通暢，這樣可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)功能的發(fā)育。同時(shí)還能減少早產(chǎn)兒出現(xiàn)護(hù)理暫停的情況。（2）因?yàn)樵绠a(chǎn)兒在鳥巢中是俯臥在水袋上，水在其中會(huì)有一定的流動(dòng)性，并且采取俯臥位大大減少了早產(chǎn)兒在呼吸時(shí)下方的阻力，此外還能夠促進(jìn)其腹部以及胸部的運(yùn)動(dòng)更加順暢，促進(jìn)其進(jìn)行呼吸。

1.2.2水床合并俯臥位的應(yīng)用

水床的原料為一個(gè)3L的靜脈輸液營養(yǎng)袋，在袋內(nèi)注入2L的溫水，并使其溫度保持在37攝氏度左右，將水床放置在鳥巢的下面，水床下方放有監(jiān)護(hù)儀來檢測早產(chǎn)兒的血壓狀況，每隔十分鐘為水床進(jìn)行充氣，從而對(duì)其產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拇碳?。早產(chǎn)兒的胸腹以及頭部都在水床上部，兩腿在水床的兩側(cè)。根據(jù)相關(guān)的研究顯示，將早產(chǎn)兒置于水床之上，能夠?qū)⒃绠a(chǎn)兒的頭部、腹部以及胸部抬高，采取俯臥位的方式舒適性更高，并且早產(chǎn)兒在水床之上改變頭部位置安全性更高。在水床上早產(chǎn)兒呼吸的阻力較小，在單位時(shí)間內(nèi)吸入的潮氣量更多，能夠有效的改善肺部的功能，提高其呼吸效率，提高肺功能。

2結(jié)果

早產(chǎn)兒在經(jīng)過俯臥位干預(yù)的護(hù)理之后其呼吸功能均得到了較大的改善，早產(chǎn)兒呼吸功能不全的情況較少。

3討論

呼吸功能發(fā)育全對(duì)于早產(chǎn)兒來說會(huì)產(chǎn)生巨大的影響甚至危及生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理的發(fā)展，對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理與治療也越來越先進(jìn)，治療的質(zhì)量也越來越好，保障了早產(chǎn)兒的生命安全。

早產(chǎn)兒的肺部發(fā)布往往不夠成熟，所以肺部表面的活性物質(zhì)會(huì)比較少，對(duì)早產(chǎn)兒的保護(hù)作用以及呼吸功能的促進(jìn)作用較低，早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)類型的疾病，在對(duì)早產(chǎn)兒使用呼吸機(jī)輔助治療時(shí)若使用不當(dāng)會(huì)使早產(chǎn)兒出現(xiàn)慢性氧依賴、感染或者肺部病變，也可能會(huì)使早產(chǎn)兒出現(xiàn)纖維增生的情況，對(duì)其一生造成重大的影響。因此在使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療時(shí)要控制好氣道的壓力、氧氣的濃度等等。

對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理中采取仰臥位的方式能夠明顯提高其潮氣量以及肺的適應(yīng)性，較仰臥位的早產(chǎn)兒效果明顯要好。這可能也與早產(chǎn)兒的胸廓運(yùn)動(dòng)情況以及呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度有關(guān)。在早產(chǎn)兒采取仰臥位時(shí)，其心臟會(huì)對(duì)肺部造成一定的壓迫，而采取俯臥位的方式會(huì)大大減少心臟的壓迫，從而使肺部更容易進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，提高了血液供應(yīng)以及通氣量。

有研究證明，對(duì)于患有呼吸窘迫綜合征的新生兒其肺部會(huì)出現(xiàn)水腫與肺部不張的情況，采取俯臥位的方式會(huì)使肺部受到的壓力較小，使其肺部復(fù)張，也會(huì)使通氣量增加，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。

俯臥位的護(hù)理方式雖然有著十分不錯(cuò)的效果，但是其也存在著一定的不足，如在早產(chǎn)兒采取俯臥位的方法，早產(chǎn)兒的面部大部分會(huì)朝下，所以對(duì)于早產(chǎn)兒的面部情況、眼睛、表情或者是口鼻的分泌物觀察都有一定的困難。而且早產(chǎn)兒會(huì)經(jīng)常發(fā)生哭鬧的情況，可能會(huì)出現(xiàn)用床單或者被子捂住口鼻的情況，很容易造成窒息的情況。早產(chǎn)兒的頭部的形變較為容易，長時(shí)間采取俯臥位的方式很容易影響其頭部的形狀發(fā)育。同時(shí)也會(huì)使早產(chǎn)兒的視野變小，若情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致小腦的發(fā)育較差，因此在早產(chǎn)兒呼吸功能較為正常時(shí)要采取其他體位進(jìn)行睡眠。

綜上所述，對(duì)早產(chǎn)兒采取仰臥位的護(hù)理方法能夠較好的促進(jìn)其呼吸功能恢復(fù)，但是還存在一些問題，要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)改善，保障早產(chǎn)兒的健康。

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