張文娟 郭小紅

【摘 要】目的：考察實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果的影響。方法：收集我院2018年1月開始到2020年12月為止收治的急性心肌梗死患者病例，納入符合研究需求的患者60例進(jìn)行研究，并按照隨機(jī)抽簽的方法分為兩組（30例/組），對(duì)照組和觀察組各使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法、優(yōu)化急診護(hù)理流程。對(duì)比兩組患者的急診效果（包括急診時(shí)間、住院時(shí)間、急診球囊首次擴(kuò)張時(shí)間）及護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：觀察組的急診時(shí)間（42.10±4.67）min、住院時(shí)間（11.09±2.14）d、急診球囊首次擴(kuò)張時(shí)間（79.99±7.67）mm均明顯較對(duì)照組（51.09±5.23）mm、12.99±2.15）d、110.45±10.34）mm縮短（P<0.05）；與對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%（24/30）相比，觀察組96.67%（29/30）明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心肌梗死患者的搶救效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，值得擴(kuò)大推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；搶救；護(hù)理滿意度

Analysis on the rescue effect of optimizing emergency nursing process on patients with acute myocardial infarction

Zhang Wenjuan1， Guo Xiaohong2（Corresponding author）

1.Fugu traditional Chinese medicine hospital， Yulin Shaanxi 719400， China

2.Fugu County Health Service Center， Yulin Shaanxi 719400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of optimizing emergency nursing process on the rescue effect of patients with acute myocardial infarction. Methods： The cases of patients with acute myocardial infarction treated in our hospital from January 2018 to December 2020 were collected， and 60 patients who met the research needs were included for research. They were randomly divided into two groups（30 cases / group）. The control group and the observation group used routine nursing intervention methods to optimize the emergency nursing process. The emergency effect（including emergency time， hospital stay，first expansion time of emergency balloon） and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：The emergency time （42.10±4.67）min，hospital stay （11.09±2.14）d and the first expansion time of emergency balloon （79.99±7.67）mm in the observation group were significantly shorter than those in the control group （51.09±5.23） mm，（12.99±2.15）d and（110.45±10.34）mm，（P<0.05）； Compared with 80.00% （24/30） in the control group， 96.67% （29/30） in the observation group was significantly higher （P<0.05）. Conclusions： Optimizing the emergency nursing process can improve the rescue effect of patients with acute myocardial infarction and their satisfaction with nursing. It has high application value and is worth expanding and popularizing.

【Key？Words】Optimize the emergency nursing process； Acute myocardial infarction； Rescue； Nursing satisfaction

急性心肌梗死為患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血、缺氧，進(jìn)而引起心肌壞死，是一種常見的心內(nèi)科疾病[1]。該病治療中需在最短時(shí)間內(nèi)將患者的梗死血管疏通，之后恢復(fù)血流灌注，從而改善患者的心肌損傷情況，而良好的治療效果需采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，以往護(hù)理人員只能被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，若出現(xiàn)急診情況，護(hù)理人員多會(huì)出現(xiàn)束手無策的情況，而若術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)使得患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間[2-3]。因此我院將優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者搶救中，提高了護(hù)理效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

1.1 基礎(chǔ)資料

收集2018年1月至2020年12月來我院診治的急性心肌梗死患者病例60例，其中男34例，女26例，年齡35歲～79歲，平均年齡（59.90±3.14）歲，發(fā)病至入院搶救時(shí)間范圍在0.4h～9h。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡36歲～79歲，平均年齡（59.78±3.43）歲，發(fā)病至入院搶救時(shí)間范圍在0.4h～9h；觀察組30例，男16例，女14例，年齡36歲～79歲，平均年齡（60.34±3.89）歲，發(fā)病至入院搶救時(shí)間范圍在0.4～9h，兩組一般資料對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，接診后護(hù)理人員使用分工合作，對(duì)患者體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，之后建立靜脈通路，到達(dá)醫(yī)院后進(jìn)行治療；觀察組使用優(yōu)化急診護(hù)理流程，首先對(duì)于患者行院前急救，有效時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搶救，之后需縮短接診時(shí)間，醫(yī)院接到電話后5min內(nèi)前往患者處，電話接通后護(hù)理人員需與患者家屬保持通話，指導(dǎo)其對(duì)患者進(jìn)行講究，例如保持患者平臥，穩(wěn)定患者情緒，從而降低負(fù)面情緒對(duì)患者病情的影響；此外到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員需立即安撫患者，給予患者吸氧支持。到達(dá)醫(yī)院后護(hù)理人員移動(dòng)患者時(shí)需避免對(duì)患者產(chǎn)生損傷，同時(shí)護(hù)理人員需提前準(zhǔn)備好除顫儀，以應(yīng)對(duì)患者突變病情。

其次接診流程中需使用首診護(hù)士負(fù)責(zé)制，若患者存在心肌梗死，需保持患者臥床并持續(xù)吸氧，之后調(diào)查患者各項(xiàng)情況，收集其血液樣本，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)接診后詢問患者家屬其病史，縮短確診時(shí)間，提高搶救率。

最后確診后可使用靜脈注射方式注射76%泛影葡胺，之后給患者服用500mg阿司匹林。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的急診效果，包括急診時(shí)間、住院時(shí)間、急診球囊首次擴(kuò)張時(shí)間；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，包括滿意（9分～10分）、基本滿意（6分～8分）及不滿意（<6分）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組患者的急診效果

觀察組的急診時(shí)間、住院時(shí)間、急診球囊首次擴(kuò)張時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

與對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%（24/30）相比，觀察組96.67%（29/30）明顯較高（P<0.05）。

急性心肌梗死的突發(fā)性較強(qiáng)，病情發(fā)展較快，若未及時(shí)搶救治療，患者人體會(huì)受到嚴(yán)重危害，且致死率較高[5]。因此進(jìn)行急性心肌梗死患者搶救時(shí)需抓緊搶救時(shí)間，從而提高患者的存活率。而搶救中需使用搶救措施，術(shù)中可以保證患者生命安全，而搶救中多不能穩(wěn)定患者情緒，且搶救用時(shí)較長(zhǎng)，不能保證搶救效果[6-7]，因此本文分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果，以為提高急性心肌梗死治療效果提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的急診時(shí)間、住院時(shí)間、急診球囊首次擴(kuò)張時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短；與對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%相比，觀察組96.67%明顯較高（P<0.05）。主要是由于優(yōu)化急診護(hù)理流程可在送診時(shí)展開心理護(hù)理，緩解患者的緊張焦慮情緒，同時(shí)在急診中也對(duì)患者的心肌血管進(jìn)行及時(shí)疏通，從而縮短了救治時(shí)間；且優(yōu)化急診護(hù)理流程也可較好的解決了患者密切合作、合理分工問題[8]，使得搶救工作更加有效、快捷的開展，從而提高了治療效果及患者滿意度。

總而言之，優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心肌梗死患者的搶救效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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