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        《兒科學(xué)》課程建設(shè)的探索與實(shí)踐

        2021-02-15 10:11:12吳亞臻
        海外文摘·藝術(shù) 2021年23期

        吳亞臻

        (青海大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,青海西寧 810001)

        兒科學(xué)是研究自胎兒至青春期階段有關(guān)疾病防治、促進(jìn)身心健康及正常生長發(fā)育的一門綜合性醫(yī)學(xué)。兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科,也是主要學(xué)科之一,青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院自1958 年建校成立臨床醫(yī)學(xué)系以來即開設(shè)《兒科學(xué)》課程。一方面,隨著院系規(guī)模的擴(kuò)大,開設(shè)《兒科學(xué)》(含見習(xí))的專業(yè)越來越多,如臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向班)、婦幼保健醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等專業(yè);另一方面,隨著高校的教學(xué)改革,許多課程都需要壓縮課時(shí),刪改部分內(nèi)容,以不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,尤其像《兒科學(xué)》這樣傳統(tǒng)的專業(yè)主干課程受到的沖擊更大,面臨的改革任務(wù)更重。

        新生兒學(xué)是兒科學(xué)的重要組成部分,近年來發(fā)展十分迅速,是兒科學(xué)中最具特色的學(xué)科,其研究內(nèi)容是其他臨床學(xué)科極少涉及的方面,新生兒期的死亡率仍然非常高,占嬰兒死亡率的60%~70%,這個(gè)時(shí)期疾病的種類和處理方法與其他時(shí)期有諸多不同,是一個(gè)非常時(shí)期。新生兒醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是運(yùn)用各種方法研究新生兒期各類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療和預(yù)防。新生兒醫(yī)學(xué)同時(shí)包含一部分圍生期醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,內(nèi)容較為繁雜。但目前的《兒科學(xué):新生兒與新生兒疾病》章節(jié)僅羅列了一些常見病、多發(fā)病,很難形成一個(gè)清晰的理論體系,觀點(diǎn)和材料往往很難統(tǒng)一。

        我們針對(duì)兒科學(xué)教學(xué)存在的一些問題,就如何通過精簡課程,突出重點(diǎn),減少重復(fù),保持特色,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,并改革傳統(tǒng)《兒科學(xué)》課程教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到既傳授知識(shí),又培訓(xùn)基本技能、傳授學(xué)習(xí)研究方法的教學(xué)效果,并最大限度地?cái)U(kuò)大學(xué)生從課程中獲得的信息量,盡可能與現(xiàn)代兒科學(xué)研究的進(jìn)展同步,培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維、能夠從事臨床工作的綜合能力強(qiáng)的高技能實(shí)用型人才作初步探討,以期推進(jìn)《兒科學(xué)》課程建設(shè)。

        1 課程建設(shè)目標(biāo)與實(shí)施方案

        1.1 建設(shè)目標(biāo)

        1.1.1 教學(xué)方面

        (1)教學(xué)內(nèi)容:1)進(jìn)一步完善教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、選用國家級(jí)優(yōu)秀教材。2)進(jìn)一步修改多媒體課件,并積極制作案例教學(xué)課件。3)以本為本,以人文本,課堂教學(xué)中注重更多收集和引用案例。進(jìn)一步豐富和完善課堂教學(xué)內(nèi)容(尤其是新生兒與新生兒疾病章節(jié)),主要從授課內(nèi)容、教學(xué)手段方面完善和擴(kuò)充,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

        (2)建立慕課小視頻:主要收集、整合、優(yōu)化擴(kuò)充學(xué)習(xí)資源。

        (3)開好見習(xí)課:根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,進(jìn)一步完善和修訂見習(xí)教學(xué)大綱,注重提高學(xué)生臨床技能(尤其是小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量與評(píng)估、新生兒復(fù)蘇)的培訓(xùn),并樹立關(guān)心患兒,關(guān)注社會(huì),注重技術(shù)與服務(wù)共同提高的觀念。

        (4)建立習(xí)題集:建立全面的課程內(nèi)容習(xí)題集。

        1.1.2 師資隊(duì)伍建設(shè)

        (1)積極開展教研教改活動(dòng),發(fā)表相關(guān)教學(xué)改革論文,推動(dòng)《兒科學(xué)》的教學(xué)研究活動(dòng)。

        (2)以各種形式提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)與國內(nèi)頂尖醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的聯(lián)系與合作,積極參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn),建立承前啟后、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的師資梯隊(duì)。

        (3)堅(jiān)持教師評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教的互評(píng)制度。積極做到集體備課,堅(jiān)持試講、小講課、“三級(jí)”聽課制度,教學(xué)檔案和教學(xué)研究活動(dòng)趨于規(guī)范化。

        1.1.3 建設(shè)混合式教學(xué)模式

        (1)建立線上推送課程章節(jié)視頻學(xué)習(xí)資料。(2)收集并建設(shè)線上課程章節(jié)習(xí)題集。

        1.2 實(shí)施方案

        (1)組織課程組成員定期研討,對(duì)課程建設(shè)的各方面隨時(shí)進(jìn)行交流。(2)課程組成員進(jìn)行協(xié)調(diào)分工,合作完成建設(shè)計(jì)劃中的各項(xiàng)任務(wù)。(3)課程組負(fù)責(zé)人在課程參與教師的幫助下,規(guī)劃課程建設(shè)的各階段建設(shè)要點(diǎn),落實(shí)建設(shè)內(nèi)容,對(duì)課程建設(shè)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

        2 課程建設(shè)的具體實(shí)施情況

        2.1 課程負(fù)責(zé)人方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.1.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)規(guī)劃課程建設(shè)的實(shí)施步驟及時(shí)間,落實(shí)建設(shè)內(nèi)容,對(duì)課程建設(shè)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。(2)教學(xué)管理制度上,對(duì)本課程組織開展教師評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教等互評(píng)活動(dòng),認(rèn)真做到集體備課,堅(jiān)持試講、小講課、“三級(jí)”聽課制度。教學(xué)檔案、教學(xué)研究活動(dòng)趨于規(guī)范化。(3)組織開展課程教研教學(xué)活動(dòng),組織申報(bào)校、院級(jí)教育教學(xué)項(xiàng)目,推動(dòng)課程的教學(xué)研究。(4)組織課程組成員定期討論交流,將科研與教學(xué)緊密結(jié)合。

        2.1.2 建設(shè)成果

        (1)每學(xué)期至少召開兩次以上教研活動(dòng)。(2)召開兩次以上的學(xué)生座談會(huì),舉辦小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量與評(píng)估、新生兒復(fù)蘇技能競賽各一次。(3)每年收集一次課程相關(guān)的教師評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教情況。(4)組織課程組成員聽課次數(shù)至少5 次/人/年。

        2.1.3 完成情況

        已按期完成:課程負(fù)責(zé)人組織課程組成員定期召開教研活動(dòng)4 次,并做好相關(guān)記錄,組織召開2 次課程相關(guān)的學(xué)生座談,舉辦小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量與評(píng)估、新生兒復(fù)蘇技能競賽各1 次。收集整理課程主講教師的評(píng)教情況,組織課程組成員聽課次數(shù)5 次/人/年。

        2.2 教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.2.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè),擴(kuò)充教師隊(duì)伍,積極晉升職稱,提高學(xué)歷,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)。(2)在師資水平上,完善教師培養(yǎng)計(jì)劃,以各種形式提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)與優(yōu)秀院校的聯(lián)系和合作。(3)提高教師教學(xué)水平,鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)教師積極參加各級(jí)、各類教學(xué)競賽。(4)積極參加各類與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的科研活動(dòng),在教學(xué)改革和教學(xué)研究上取得更多成果,發(fā)表相關(guān)教改論文1 篇。(5)通過課程建設(shè),打造較高教學(xué)、科研水平的教學(xué)課程團(tuán)隊(duì)。

        2.2.2 建設(shè)成果

        (1)在學(xué)院支持下完成師資配備,擴(kuò)充師資隊(duì)伍,該課程主講教師數(shù)量不少于4 人。(2)積極晉升職稱,提高學(xué)歷,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)。(3)發(fā)表相關(guān)教改論文1 篇。(4)鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)教師積極參加各級(jí)、各類教學(xué)相關(guān)競賽。

        2.2.3 完成情況

        已按期完成,目前課程組有教師7 人,《兒科學(xué)》課程主講教師4 人,主講教師中教授1 人,副教授2人,講師1 人。已發(fā)表教改論文1 篇。

        2.3 課程內(nèi)容改革方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.3.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)在教學(xué)內(nèi)容上,按照《兒科學(xué)》教學(xué)的基本要求,結(jié)合我校各專業(yè)教學(xué)的實(shí)際需要,調(diào)整教學(xué)大綱,豐富新生兒與新生兒疾病章節(jié)內(nèi)容,使教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)一致。(2)對(duì)課程的內(nèi)容不斷更新和引進(jìn),加入新知識(shí)、新理論和新技術(shù),使教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn),開闊學(xué)生的視野,符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及學(xué)科發(fā)展趨勢的要求。(3)定位于本科專業(yè),以課堂教學(xué)為主體,逐步豐富實(shí)際應(yīng)用案例,進(jìn)一步完善課堂教學(xué)內(nèi)容。

        2.3.2 建設(shè)成果

        (1)調(diào)整教學(xué)大綱,不同學(xué)時(shí)有不同教學(xué)要求的大綱內(nèi)容。(2)更加完善優(yōu)化多媒體課件及案例教學(xué)課件。(3)習(xí)題集建立。

        2.3.3 完成情況

        已按期完成,已調(diào)整教學(xué)大綱,并完善優(yōu)化多媒體課件,完成每章節(jié)的習(xí)題集,并設(shè)有答案。

        2.4 教學(xué)組織安排方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.4.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)多媒體課件與傳統(tǒng)板書教學(xué)相結(jié)合。(2)在講清基本病因、發(fā)病機(jī)理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防的基礎(chǔ)上,關(guān)注學(xué)科前沿動(dòng)態(tài),注重臨床思維訓(xùn)練,引入案例教學(xué)法。(3)開展課堂討論,啟發(fā)學(xué)生積極思考、綜合分析,從而達(dá)到使學(xué)生掌握本科生基本理論知識(shí),促進(jìn)創(chuàng)新思維及實(shí)際運(yùn)用能力提高的目的。(4)積極培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用和綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力。

        2.4.2 建設(shè)成果

        (1)多媒體課件與傳統(tǒng)板書教學(xué)相結(jié)合。(2)重要知識(shí)點(diǎn)與案例教學(xué)相結(jié)合。(3)慕課視頻錄制與上傳。

        2.4.3 完成情況

        已按期完成,以課堂講授為主,引入相關(guān)技能操作。主講教師全部結(jié)合PPT 展示和黑板演示結(jié)合的教學(xué)方式。

        2.5 實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.5.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)從實(shí)際角度出發(fā),設(shè)計(jì)見習(xí)課內(nèi)容,修訂新的見習(xí)教學(xué)大綱。(2)根據(jù)課程見習(xí)的安排,組織學(xué)生前往我院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科、兒科示教室及臨床技能培訓(xùn)中心進(jìn)行見習(xí)。目的,通過技能培訓(xùn)、與真實(shí)病人接觸、標(biāo)準(zhǔn)化病人(Stan-dardized Patients,簡稱SP)的培訓(xùn)以及模擬臨床診療程序(指建立情境引入病例,通過仿真模擬病史采集、臨床診療和操作流程),同時(shí)結(jié)合病例進(jìn)行討論、總結(jié)、強(qiáng)化理論知識(shí),注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

        2.5.2 建設(shè)成果

        (1)設(shè)計(jì)新的見習(xí)內(nèi)容,將原有病例資料、影像學(xué)資料等進(jìn)行整合,主要從病案導(dǎo)入、臨床思維訓(xùn)練為重點(diǎn)開展見習(xí)。要求同學(xué)們撰寫病案分析報(bào)告。(2)組織學(xué)生進(jìn)行新生兒復(fù)蘇演練,要求每一位同學(xué)學(xué)會(huì)并掌握新生兒復(fù)蘇流程、如何復(fù)蘇、新生兒氣管插管,并組織競賽,目的在于全面考核學(xué)生的參與意識(shí)、業(yè)務(wù)能力和協(xié)作精神。(3)通過學(xué)生SP 的培訓(xùn),組織學(xué)生編寫SP 劇本,理解劇本、熟悉劇本,從而引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建自主學(xué)習(xí)的模式。(4)模擬臨床診療程序大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情及主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和觀察事物的敏銳性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,而且密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系,培養(yǎng)了人際交流能力。使學(xué)生學(xué)會(huì)如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系,更深刻地理解醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)純生物學(xué)模式與治療型模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡纳?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的必要性和循征醫(yī)學(xué)對(duì)疾病診斷的重要性。在正式臨床病史采集中,有過模擬病史采集經(jīng)歷的學(xué)生比未經(jīng)歷過模擬病史采集培訓(xùn)的學(xué)生,更能有效地采集、歸納和分析病史并更易取得患兒及家長的合作。樹立了愛傷、愛患意識(shí)。

        2.5.3 完成情況

        已按期完成,修改并完善見習(xí)教學(xué)大綱。

        2.6 教材建設(shè)方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.6.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)教材選用高質(zhì)量的“十三五”國家級(jí)規(guī)劃教材,同時(shí),引用推薦國內(nèi)外兒科學(xué)方面優(yōu)秀教材作為輔助教材。(2)完善雨課堂線上每個(gè)章節(jié)的習(xí)題集。(3)完善講稿內(nèi)容。

        2.6.2 建設(shè)成果

        采收時(shí)應(yīng)從樹冠下部和外圍開始,而后采內(nèi)膛和樹冠上部的果實(shí),即“先下后上,先外后內(nèi)”,否則會(huì)碰掉或碰傷果實(shí),降低果實(shí)等級(jí)和品質(zhì)。果實(shí)從籃到筐、從筐到果堆,翻、倒、揀、運(yùn)時(shí)都要逐個(gè)拾、拿,禁止傾倒。

        (1)選用國家級(jí)高質(zhì)量的規(guī)劃教材,并指定適合學(xué)生課后參考學(xué)習(xí)的參考書籍(《實(shí)用新生兒學(xué)》第5版、《實(shí)用兒科學(xué)》第8 版和《尼爾森兒科學(xué)》第21版)。(2)完善教案內(nèi)容。(3)建立適合我校實(shí)際、課程實(shí)際的配套習(xí)題集。

        2.7 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)建設(shè)方面的建設(shè)及完成情況

        2.7.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)完成并優(yōu)化多媒體課件,進(jìn)一步充實(shí)完善多媒體教學(xué)內(nèi)容。(2)搜集下載并上傳慕課微視頻。(3)建立網(wǎng)上預(yù)習(xí)課件(PPT)和章節(jié)習(xí)題集。

        2.7.2 建設(shè)成果

        (1)完成了課程慕課微視頻的下載并上傳學(xué)習(xí)資料等工作。(2)建立了章節(jié)習(xí)題集和試題集。

        2.7.3 完成情況

        已按期完成。

        2.8 教學(xué)方法改革方面的建設(shè)計(jì)劃及完成情況

        2.8.1 建設(shè)計(jì)劃

        (1)根據(jù)本課程的課程性質(zhì),結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,積極開展教學(xué)方法改革的研究。(2)結(jié)合學(xué)生的知識(shí)背景和課程特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授與啟發(fā)教育相結(jié)合,通過引入實(shí)際問題來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以直觀的慕課視頻、多媒體演示方式來構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)與邏輯體系,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考問題。(3)根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容,布置習(xí)題作答、章節(jié)作業(yè)、病案分析題分組進(jìn)行討論并撰寫報(bào)告。

        2.8.2 建設(shè)成果

        根據(jù)雨課堂同學(xué)們學(xué)習(xí)情況信息反饋,來查驗(yàn)學(xué)習(xí)結(jié)果和存在問題。

        2.8.3 完成情況

        已按期完成。

        3 課程建設(shè)的相關(guān)成果

        3.1 課程負(fù)責(zé)人的相關(guān)成果

        (1)建設(shè)期內(nèi)共組織開展了4 次教研活動(dòng)。(2)召開了關(guān)于《兒科學(xué)》課程教學(xué)模式的學(xué)生座談會(huì)2次。(3)組織收集課程相關(guān)教師評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教情況1 次。(4)組織課程組主講教師互聽課觀摩3 次/人/年。

        3.2 教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)方面的相關(guān)成果

        《兒科學(xué)》課程組共有教師7 名,課程主講教師4名。1 位教授、2 位副教授、1 位講師。職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)相應(yīng)優(yōu)化。(1)主講教師數(shù)量為4 人。(2)主講教師中高職稱教師比例增加,師資結(jié)構(gòu)優(yōu)化。(3)碩士教師增加,學(xué)歷結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

        3.3 課程內(nèi)容建設(shè)的相關(guān)成果

        按照《兒科學(xué)》教學(xué)的基本要求,結(jié)合課程面向應(yīng)用的特點(diǎn),調(diào)整了理論教學(xué)大綱、見習(xí)教學(xué)大綱。

        3.4 教學(xué)方法與手段建設(shè)的相關(guān)成果

        (1)進(jìn)一步發(fā)展現(xiàn)代化教學(xué)手段,優(yōu)化課件展示方式,增加課題中討論和互動(dòng)環(huán)節(jié)。(2)讓學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變主動(dòng)尋求知識(shí),安排課前、課后拓展學(xué)習(xí),讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題。(3)注重加強(qiáng)多媒體和傳統(tǒng)板書課相結(jié)合。

        3.5 教學(xué)條件建設(shè)的相關(guān)成果

        (1)選用“十三五”國家級(jí)規(guī)劃教材《兒科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,王衛(wèi)平、孫錕、常立文)。選用高水平輔助教材。(2)已形成統(tǒng)一的電子教案。(3)已完成了習(xí)題集建設(shè)(與教學(xué)內(nèi)容的各章節(jié)相匹配)。(4)已完成了試題庫的建設(shè)。

        3.6 實(shí)踐教學(xué)方面的相關(guān)成果

        已修訂并完善見習(xí)教學(xué)大綱。

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