白起 陳剛

隨著網絡處方藥的逐步放開，網上問診買藥打破了時空限制，惠及著越來越多的人群。然而，支點財經記者調查發(fā)現，處方藥“無處方不零售”的規(guī)定，受到互聯(lián)網醫(yī)藥平臺有意無意的忽視。

譬如，在美團買處方藥，記者尚未回答醫(yī)生問題，“自動處方”就開出來了；在叮當快藥，購買部分處方藥像買普通藥品一樣簡單，無需經過填寫病情、醫(yī)生問診、上傳處方等流程；平安好醫(yī)生則存在處方箋不嚴謹等現象。

美團：“自動開處方”

支點財經記者近日登陸美團，在“買藥”界面搜索“葵花護肝片”（葵花藥業(yè)的一款產品），發(fā)現其在線問診，更像是“走過場”。

在選擇門店、將藥品添加進購物車并點擊買入，系統(tǒng)提示“該藥品系處方藥，需填寫用藥信息、確診疾病”，以及在“是否使用過此藥品”一欄勾選。

第一次操作中，記者填寫了個人身份信息、勾選“慢性肝炎”之后，在“是否使用過此藥品”中勾選“否”，系統(tǒng)提示“如未使用過，無法在線購買，建議到線下醫(yī)院就診”。

隨即，記者返回前一界面，將“是否使用過此藥品”勾選改為“是”并完成支付后，界面上彈出了在線問診窗口。

這個問診過程，令人大跌眼鏡。

醫(yī)生問：用過該藥品嗎？否則不能開方，可以提交復診憑證。還未等記者回復，醫(yī)生已發(fā)來一份開出的電子處方箋、一大段注意事項等“醫(yī)囑”。

這時，記者才打完“用過”兩個字，可系統(tǒng)已經提示問診結束，會話已關閉，整個過程不到5秒鐘。

叮當快藥：違規(guī)銷售處方藥

支點財經記者登陸叮當快藥App，同樣購買處方藥葵花護肝片，居然跟普通購物流程一樣，無需開具處方，填寫收貨地址、付款后即購買成功。

水飛薊賓膠囊（水林佳）等處方藥，在叮當快藥中同樣可以直接購買。

不過，并非所有處方藥都能直接購買，記者嘗試搜索頭孢呋辛酯片、拉莫三嗪片等藥，則提示“此藥品為處方藥，需咨詢醫(yī)生開具處方購買”。

也就是說，叮當快藥將部分處方藥當非處方藥來銷售。

除了叮當快藥，記者在其他醫(yī)藥平臺嘗試購買葵花護肝片，大都需要填寫病人信息、醫(yī)生問診、提供處方等環(huán)節(jié)。

平安好醫(yī)生：處方不嚴謹

不僅部分醫(yī)藥O2O存在違規(guī)銷售處方藥情形，以在線問診著稱的“醫(yī)療新經濟第一股”——平安好醫(yī)生同樣存在槽點。

支點財經記者以“輕中度脂肪肝”為關鍵詞，體驗了一下平安好醫(yī)生的在線問診，系統(tǒng)自動收集年齡、性別信息后推薦醫(yī)生：值班醫(yī)生免費，診療時間15分鐘；精準匹配醫(yī)生診療價格從十幾元至幾十元不等，時間為20分鐘。

記者選擇了免費的值班醫(yī)生，她詢問了身高、體重、脂肪肝類型、是否飲酒、嚴重程度、發(fā)現時間等幾個簡單問題，幾分鐘后即開出了電子處方。

記者告訴對方，從體檢報告得知患病，并未提供“在醫(yī)院確診”相關信息，而醫(yī)生也未要求提供體檢報告的截圖、照片或掃描件。然而，處方箋備注寫著：“本處方開具前，就診本人已在醫(yī)院初步確診?！?/p>

那么，收費醫(yī)生表現如何呢？

有用戶告訴支點財經記者，去年春節(jié)期間，其父親牙痛，因疫情期間無法到醫(yī)院就診，就找了平安好醫(yī)生，選中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科的一位副主任醫(yī)師，付了150元問診費。該用戶提供記者的對話截圖顯示，整個問診過程主要是網友自己描述其父親病情，醫(yī)生只說了4句話，給的結論是“可以吃點消炎藥，最好去口腔科看一下”。

行業(yè)規(guī)范迫在眉睫

近年來，互聯(lián)網醫(yī)療駛入發(fā)展快車道。特別去年防疫抗疫背景下，醫(yī)藥電商成為消費者購買醫(yī)療用品的重要途徑，在線平臺為大量坐困家中的患者提供“無接觸”診療。

去年2月下旬至3月上旬，浙江省消保委委托第三方機構進行了一次網絡問卷調查，發(fā)現疫情發(fā)生后，網上購藥用戶增加了16.86%。

針對互聯(lián)網醫(yī)療快速發(fā)展的現狀，政策法規(guī)的制定和完善迫在眉睫。

2020年11月12日-30日，國家藥監(jiān)局就《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見，擬有條件放開網絡銷售處方藥。

網絡處方藥逐步放開，無疑為醫(yī)藥電商帶來市場紅利。易觀數據顯示，2020年中國醫(yī)藥電商市場規(guī)模將達1756億元，市場增量達900億元。

京東健康招股書顯示，京東健康上半年交易總額達339億元，總收入87.77億元，截至6月30日止的12個月內，平臺共擁有7250萬年度活躍用戶。

藥品畢竟不是普通生活用品，中國社科院人口與勞動經濟研究所健康經濟研究室主任陳秋霖認為，網絡售藥尤其是處方藥，關鍵在于處方的真實性和可靠性。

因此，各類平臺不僅要在處方藥的銷售環(huán)節(jié)上把關，在醫(yī)師、藥師、開處方等方面，也應出臺相應的配套管理辦法，形成全過程的嚴格把控。