張金霞

目前,人們生活質(zhì)量不斷提高,可以有效滿足產(chǎn)婦在妊娠期間營養(yǎng)所需,其胎兒平均體重較之過去有所增加,進而增加產(chǎn)婦分娩難度,在分娩過程中會進行陰道側(cè)切,對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)造成不良影響。本次研究旨在探討產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理的影響,具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年1月本院接收的80 例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組40 例。對照組產(chǎn)婦年齡22～38 歲,平均年齡(28.12±3.30)歲；孕周最短38 周,最長41 周,平均孕周(39.13±1.25)周。觀察組產(chǎn)婦年齡23～39 歲,平均年齡(29.43±3.41)歲；孕周最短38 周,最長42 周,平均孕周(39.14±2.03)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式,即用藥指導(dǎo)、指標(biāo)監(jiān)測等。觀察組產(chǎn)婦運用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù),具體措施如下。①心理護理：產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒直接影響康復(fù)效果,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及暴躁等不良情緒,主要與體內(nèi)激素失調(diào)、家屬對胎兒關(guān)注度過高、缺乏家人關(guān)心、對胎兒喂養(yǎng)知識的缺乏等有關(guān)［1］。因此,需要護理人員對產(chǎn)婦實施心理疏導(dǎo),加強與產(chǎn)婦的溝通頻率,分享自身育兒經(jīng)驗,拉近與產(chǎn)婦之間的距離。在交流過程中了解產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒原因,行針對性心理護理,使產(chǎn)婦在短時間內(nèi)調(diào)節(jié)好自身情緒［2］。②康復(fù)按摩：多數(shù)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會進行陰道側(cè)切,產(chǎn)后疼痛指數(shù)比較高,部分產(chǎn)婦為了避免疼痛,會故意減少排尿次數(shù),進行憋尿。對于該種狀況應(yīng)該及時制止,告知產(chǎn)婦膀胱持續(xù)膨脹會影響子宮恢復(fù)。并告知產(chǎn)婦盡早下床活動,防止長時間臥床使血流速度減慢,引發(fā)血栓。此外,還需要對產(chǎn)婦行子宮、乳房按摩,子宮按摩主要按摩部位為宮底,需要護理人員將手掌放置于產(chǎn)婦宮底部,按摩方向為順時針,按摩方式為環(huán)形按摩,按摩時間依據(jù)產(chǎn)婦實際情況決定,大約在5～8 min［3］。乳房按摩以穴位按壓為主,具體包括乳中、乳根、膻中以及中府等穴位,借助掌根部力量,以環(huán)形方式進行穴位按摩,力度以產(chǎn)婦耐受力決定。此外,還可指導(dǎo)產(chǎn)婦觀看母乳喂養(yǎng)、乳房按摩類視頻,從而提升對喂養(yǎng)類知識的認知度,正確喂養(yǎng),增加泌乳時間［4］。③飲食護理：需要護理人員對產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果進行核對,詢問有無妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,了解產(chǎn)婦的個人飲食習(xí)慣等,為其制定科學(xué)合理的飲食方案,盡量在保證日常所需營養(yǎng)基礎(chǔ)上,適當(dāng)添加產(chǎn)婦喜愛的吃的食物。以蛋白質(zhì)、高維生素、纖維素等食物為主,禁忌食用生冷、辛辣類食物,防止胎兒、產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉、內(nèi)火旺盛狀況［5］。④生活健康指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦不要長時間處于一個體位中,可以仰臥位、側(cè)臥位交替進行,并密切觀察骨盆、骶尾部以及背部的皮膚,避免出現(xiàn)壓瘡形成皮膚感染。若產(chǎn)婦皮膚出現(xiàn)紅腫、褶皺,應(yīng)該及時行護理干預(yù),防止皮膚破潰。此外,還需要護理人員定期對病室通風(fēng),保持空氣流通,避免病室潮濕滋生細菌。做好細菌檢測工作,若細菌指數(shù)不在正常范圍內(nèi),需要及時運用紫外線等進行空氣消毒。⑤出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦出院時需要護理人員告知產(chǎn)婦護理注意事項,并發(fā)放健康教育手冊,若出現(xiàn)身體不適需要及時到院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間、SDS 評分(分值越低說明抑郁情況越輕)及生活質(zhì)量評分。采用生活質(zhì)量量表評分評定患者的生活質(zhì)量,包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能4 項,每項滿分100 分,分值與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間、SDS 評分對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間均短于對照組,SDS 評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比 觀察組產(chǎn)婦社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間、SDS 評分對比(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間、SDS 評分對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

表2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展背景下,人們的生活質(zhì)量較之過去得到有效提升,對自身機體健康關(guān)注度也隨之提高,產(chǎn)后護理意識也不斷增加。產(chǎn)褥期為產(chǎn)后6～8 周,產(chǎn)婦在該階段機體、生殖器、器官以及心理等均會有所變化,體溫、脈搏、呼吸、血壓等會出現(xiàn)不同程度增高,子宮虹膜會脫落,形成血性、漿性以及白色惡露,在該階段產(chǎn)婦需注重休息,積極調(diào)養(yǎng)身體,以便在短時間內(nèi)恢復(fù)到孕前狀態(tài)［6］。臨床產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多實施常規(guī)護理,主要為藥物指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等,缺乏針對性,未對護理細節(jié)進行細化,不利于產(chǎn)婦機體恢復(fù)。作者認為需要加強產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復(fù)護理,具體原因分析如下：①產(chǎn)婦妊娠后期、分娩期間會對陰道、周圍神經(jīng)組織造成損傷,短時間內(nèi)可導(dǎo)致排尿障礙,隨著時間的延長會出現(xiàn)漏尿狀況,嚴重降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量［7］；②少數(shù)產(chǎn)婦在分娩后短時間內(nèi)無法接受“母親”這個身份,加上體內(nèi)激素因生產(chǎn)出現(xiàn)紊亂,還未恢復(fù)正常水平,比較容易出現(xiàn)不良情緒,影響產(chǎn)婦泌乳量、機體恢復(fù)；③產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識了解不夠,加上愛美而擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會造成身材走形,繼而選擇奶粉喂養(yǎng),影響胎兒健康成長［8］。

因此,為了提升產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)效果,本次研究抽取本院40 例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù),研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間、惡露時間、產(chǎn)后身體機能恢復(fù)時間均短于對照組,SDS 評分低于對照組,產(chǎn)婦社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。主要因為該種康復(fù)護理方式會對產(chǎn)婦實施心理疏導(dǎo)、生活護理,改善其不良情緒,使其積極參與到康復(fù)護理中。此外,對產(chǎn)婦進行子宮、乳房按摩,進一步增加其泌乳量,延長泌乳時間,進而提升康復(fù)效果。

綜上所述,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦運用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)可以有效提升生活質(zhì)量,加快惡露消失。