王德生

糖尿病在臨床上是發(fā)病率最高的一種慢性非傳染性疾病，糖尿病的主要病機(jī)為患者胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗，病情隱匿，并且患者病程較長(zhǎng)［1］，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的日常生活以及身心健康造成極大影響，隨著病情的發(fā)展，患者的機(jī)體始終處于高血糖狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病及心血管疾病等并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾率和死亡率明顯增加，并且臨床中藥物治療效果并不理想［2］。2 型糖尿病是一種對(duì)人類(lèi)身心健康造成威脅的重要基礎(chǔ)疾病，近年來(lái)臨床研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，主要根據(jù)患者的血糖值進(jìn)行病情判斷［3-5］，但部分臨床研究認(rèn)為，常規(guī)尿液檢驗(yàn)不僅步驟操作復(fù)雜，并且速度較慢，準(zhǔn)確率較低，最終檢驗(yàn)結(jié)果往往難以令人滿(mǎn)意，而隨著生化檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，這種檢驗(yàn)技術(shù)不僅操作簡(jiǎn)單，并且檢驗(yàn)速度較快，具有檢出率高的特點(diǎn)，在臨床上被廣泛應(yīng)用于糖尿病的診斷中，診斷效果良好［6］。本研究分析在進(jìn)行2 型糖尿病診斷時(shí)，選擇常規(guī)尿檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年9 月～2019 年6 月本院確診的42 例2 型糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中女19 例，男23例；年齡26～63 歲，平均年齡(48.1±7.8)歲。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者符合2 型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者同意參與本研究；患者認(rèn)知功能正常，可接受后續(xù)的隨訪調(diào)查。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者入院時(shí)存在嚴(yán)重的原發(fā)性疾病或器質(zhì)性疾?。换颊呋举Y料不滿(mǎn)足本次實(shí)驗(yàn)要求；患者由于主觀因素可能無(wú)法進(jìn)行后續(xù)的實(shí)驗(yàn)調(diào)查或參加后續(xù)隨訪。

1.3 方法 首先由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)尿檢驗(yàn)，選擇干化學(xué)、葡萄糖氧化酶法進(jìn)行處理，本次研究中實(shí)驗(yàn)儀器選擇URIT-500B 尿分析儀，取患者尿液5 ml將樣本放置尿液分析儀中進(jìn)行檢測(cè)，而檢測(cè)完成后各項(xiàng)數(shù)據(jù)由同組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的記錄。同時(shí)再對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)生化檢驗(yàn)，采用邁瑞8000 全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，醫(yī)務(wù)人員取患者血液樣本3～5 ml 進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)完成后，由醫(yī)務(wù)人員記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確率、診斷所需時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確率比較 生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率為95.24%，高于常規(guī)尿檢驗(yàn)的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確率比較［n(%)，n=42］

2.2 兩種檢驗(yàn)方法的診斷所需時(shí)間比較 生化檢驗(yàn)的診斷所需時(shí)間為(1.45±0.32) h，短于常規(guī)尿檢驗(yàn)的(3.26±0.63)h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩種檢驗(yàn)方法的診斷所需時(shí)間比較(，h，n=42)

表2 兩種檢驗(yàn)方法的診斷所需時(shí)間比較(，h，n=42)

注：與常規(guī)尿檢驗(yàn)比較，aP＜0.05

3 討論

糖尿病在目前臨床上屬于一種十分常見(jiàn)的代謝性疾病，該疾病患者以高血糖為主要表現(xiàn)［7］，其發(fā)生與患者的胰島素生物作用受損有較為密切的關(guān)聯(lián)，該病會(huì)導(dǎo)致糖尿病足以及糖尿病性心腦血管病等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響［8］。隨著近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，雖然臨床上糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制，但患者的糖尿病控制質(zhì)量并不理想，尤其是對(duì)于具有高危影響因素的患者來(lái)說(shuō)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)極強(qiáng)的痛苦和負(fù)擔(dān)，也會(huì)對(duì)患者的家庭乃至整個(gè)社會(huì)造成極大的影響，因此盡早確診，并給予有效治療，延緩疾病進(jìn)程，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量意義重大［9，10］。

臨床應(yīng)用常規(guī)尿檢驗(yàn)對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷，但常規(guī)尿檢驗(yàn)容易受到多種因素的影響，出現(xiàn)誤診和漏診的情況。糖尿病患者的血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)都會(huì)出現(xiàn)一定的變化［11］，這主要是由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖紊亂，此時(shí)患者的免疫功能以及抗感染能力都會(huì)明顯降低，對(duì)于炎性因子活性產(chǎn)生一定的影響。在糖尿病的影響下，患者的血液粘稠度會(huì)出現(xiàn)一定的變化，而在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要了解患者的病情特點(diǎn)，并選擇合適的診斷方案［12］。生化檢驗(yàn)屬于糖尿病的重要檢驗(yàn)手段，不僅能夠明確患者的血糖以及血脂等指標(biāo)，還能夠幫助醫(yī)務(wù)人員判定患者的機(jī)體狀況［13-15］。本研究結(jié)果顯示：生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率為95.24%，高于常規(guī)尿檢驗(yàn)的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。生化檢驗(yàn)的診斷所需時(shí)間為(1.45±0.32) h，短于常規(guī)尿檢驗(yàn)的(3.26±0.63)h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明，相較于常規(guī)尿檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)，血液生化檢驗(yàn)并不容易受到外界綜合因素的影響，因此診斷準(zhǔn)確率高，而且診斷所需時(shí)間短。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行糖尿病診斷時(shí)，選擇生化檢驗(yàn)有助于明確患者的疾病狀況，診斷準(zhǔn)確率高，診斷所需時(shí)間短，能夠?yàn)閷?duì)于后續(xù)治療工作提供有效依據(jù)。