趙 一 錦

(商丘師范學(xué)院 教師教育學(xué)院，河南 商丘 476000)

學(xué)前融合教育是指將3至6歲的特殊需要幼兒和普通幼兒一起安置在學(xué)前教育機構(gòu)接受保育和教育服務(wù)的教育形式[1]。在融合教育過程中，教師應(yīng)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和手段，尤其是考慮特殊兒童的缺陷和發(fā)展需求，盡可能促使融合環(huán)境中的所有兒童都獲得相應(yīng)的發(fā)展。早期干預(yù)是指對學(xué)齡前有發(fā)展缺陷或有發(fā)展缺陷可能的兒童實施的預(yù)防、鑒別、治療和教育的一系列措施，以促進(jìn)其向正常方向發(fā)展[2]11。其目的在于提高特殊幼兒家長的養(yǎng)育知識和技能，促進(jìn)特殊幼兒生理、認(rèn)知、語言行為及社會交往能力等的發(fā)展，減輕障礙程度，降低社會依賴，同時減少兒童入學(xué)后對特殊教育及相關(guān)服務(wù)的需求，降低教育成本[3]18。

一、促進(jìn)人際關(guān)系為取向的干預(yù)策略

(一)社會工作干預(yù)

社會工作干預(yù)是社會工作者和服務(wù)對象共同采取行動，實現(xiàn)助人計劃的重要環(huán)節(jié)。干預(yù)可從三個方面展開：直接干預(yù)、間接干預(yù)和綜合干預(yù)[1]。直接干預(yù)是針對個人、家庭和群體采取直接行動。一方面改變特殊需要幼兒家庭或融合教育群體內(nèi)的人際交往狀態(tài)；另一方面改變特殊需要幼兒、家庭、融合教育群體等與其他社會環(huán)境間的關(guān)系和互動方式，使與特殊幼兒親密接觸的個人及群體、組織能對其提供更多的正向支持。間接干預(yù)是通過對干預(yù)對象所處社會環(huán)境中的其他方面進(jìn)行干預(yù)，從而間接幫助干預(yù)對象。一方面，營造良好的園所融合氛圍，改變普通兒童及家庭、教師等對特殊需要幼兒的錯誤認(rèn)識，以更寬容、平和的態(tài)度接納特殊幼兒的加入；另一方面，不斷完善融合教育環(huán)境的資源配置，提高教師隊伍的專業(yè)素質(zhì)，吸納專家意見和多方資源，加強溝通合作。綜合干預(yù)即將直接和間接干預(yù)結(jié)合使用。

(二)地板時光療法

地板時光是一種系統(tǒng)的、以發(fā)展為取向的、以家庭環(huán)境和人際互動為主的自閉癥治療模式[4]。它是從自閉癥兒童的早期干預(yù)策略引用而來，它不主張使用直接的、固定化程序的干預(yù)，而是以兒童的興趣為導(dǎo)向，以促進(jìn)人際關(guān)系互動，強調(diào)兒童情感體驗和想象力的培養(yǎng)，通過對兒童進(jìn)行大量密集的運動游戲干預(yù)，促進(jìn)兒童人際關(guān)系和智力的發(fā)展[5]。地板時光療法的實施者可以是特殊兒童的父母、長輩、朋友等，干預(yù)情境也可以是日常生活中的具體活動或游戲。此干預(yù)策略可增進(jìn)特殊需要幼兒和家人之間的了解，改善他們之間的互動關(guān)系和交往氛圍；也可通過輕松自然的情境幫助教師和普通幼兒拉近與特殊需要幼兒之間的關(guān)系，增進(jìn)對彼此的信任和接納，讓特殊幼兒感受到來自融合大家庭的愛與溫暖。

二、發(fā)展行為技巧為取向的干預(yù)策略

(一)回合操作教學(xué)法

回合操作教學(xué)法是將預(yù)達(dá)成的行為目標(biāo)分解成不同的教學(xué)單元或小步驟，干預(yù)實施者按順序運用“刺激—反應(yīng)—強化”的方式，干預(yù)對象每完成一個小任務(wù)就給予強化物，然后進(jìn)行下一個小任務(wù)，若不能完成則不予強化，停頓一下進(jìn)行下一個回合并給予輔助，直至干預(yù)對象能單獨完成整個任務(wù)，最終掌握具體的行為技能[1]。該方法在融合教育中主要用于自閉癥幼兒的干預(yù)訓(xùn)練，例如：訓(xùn)練自閉癥幼兒的呼叫反應(yīng)能力、語言交流能力、控制和減少其干擾教學(xué)活動的行為等。也有研究者認(rèn)為，該模式結(jié)構(gòu)化程度較高，干預(yù)對象在這種教育環(huán)境下習(xí)得的行為技能容易固化，思維靈活性也不高，不容易遷移并運用到現(xiàn)實生活中[6]。

(二)社會故事法

社會故事法是指由專業(yè)治療師、教師或父母為自閉癥患者編寫的小故事，對所發(fā)生事件的時間、地點和參與人員等信息進(jìn)行具體描述，對人們在事件情境中通常會怎么做、有什么想法或感覺等進(jìn)行說明，并強調(diào)指出重要的社會線索，進(jìn)而以患者能理解的語言說明與此情境相適應(yīng)的行為方式[7]。通過選擇恰當(dāng)?shù)墓适轮黝}并配以圖片或照片，幫助干預(yù)對象理解在特定情境下的社會規(guī)則和可能發(fā)生的事件，進(jìn)而建立符合社會期望的技能和行為。社會故事法在學(xué)前融合教育的應(yīng)用通常是借助繪本故事或觀看圖片的方式進(jìn)行，一般由教師選擇有針對性的故事內(nèi)容，引導(dǎo)特殊需要幼兒閱讀并理解故事，就故事內(nèi)容進(jìn)行提問并引發(fā)思考討論，最后再回到日?；顒又袑嵺`和檢驗效果。

(三)固定時間延遲

固定時間延遲是指通過延長目標(biāo)刺激與控制刺激之間的時長以逐漸達(dá)成目標(biāo)技能，是對特殊需要幼兒有效的反應(yīng)提示教學(xué)程序[8]。劉延延(2018)將其運用于學(xué)前融合環(huán)境中特殊兒童遵守生活常規(guī)的教育，他將固定時間延遲與嵌入式教學(xué)法結(jié)合使用，分兩個教學(xué)階段，每個階段均設(shè)置三個步驟。階段一是生活常規(guī)行為塑造，階段二是延長固定時間檢驗行為獲得效果；步驟一為教師呈現(xiàn)目標(biāo)刺激，步驟二為延遲固定時長，步驟三為針對干預(yù)對象的反應(yīng)進(jìn)行回應(yīng)，完成行為目標(biāo)給予鼓勵，未完成則再次強化行為技能。

(四)圖片交換溝通

圖片交換溝通系統(tǒng)主要是經(jīng)過循序漸進(jìn)的訓(xùn)練階段、分門別類的圖片及句子條，在社會情境中協(xié)助有社交溝通障礙的兒童觀察和體驗溝通的過程，從而建立其自發(fā)性溝通技巧的輔助溝通系統(tǒng)[4]。依據(jù)干預(yù)對象的溝通水平進(jìn)行步驟設(shè)計：階段一，能主動選擇圖片交到教師手中換取物品；階段二，增加圖片種類與數(shù)量，變換圖片位置，提高辨認(rèn)難度；階段三，添加文字圖片，結(jié)合物品圖片，進(jìn)行句式結(jié)構(gòu)訓(xùn)練；階段四，引導(dǎo)幼兒利用圖片對教師提問進(jìn)行回答，訓(xùn)練接受性語言。可結(jié)合實際情況將以上步驟進(jìn)行簡化或重復(fù)。另外，使用圖片交換溝通時一般要結(jié)合適當(dāng)?shù)膹娀?，以激發(fā)干預(yù)對象的興趣，增強其自發(fā)性表達(dá)的動力。

三、基于生理學(xué)干預(yù)取向的干預(yù)策略

(一)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種運動訓(xùn)練矯正法，通過特定的運動器械對幼兒的感覺和運動能力進(jìn)行有目的、有計劃的訓(xùn)練。實驗發(fā)現(xiàn)，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能提高幼兒動作的靈活性，促進(jìn)注意力、記憶力、理解力、創(chuàng)造力、表現(xiàn)力、人際交往能力、語言表達(dá)力等學(xué)習(xí)能力的提高，并且能增強自信心[9]。將感覺統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用于學(xué)前融合教育中，針對不同障礙類型、程度的特殊兒童，用以改善個體由于生理缺陷所引發(fā)的一系列適應(yīng)性的行為問題，如借助平衡木、攀爬、蕩秋千、球類等項目進(jìn)行大運動能力訓(xùn)練，借助串珠、串線板、幾何圖形鑲嵌板、神秘袋等教具進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練。

(二)視覺支持策略

視覺支持策略是指綜合運用多種視覺提示工具，包括視頻、圖片、符號、實物、表格等，幫助特殊需要幼兒熟悉日?；顒印⒗斫鈺r間順序、認(rèn)識環(huán)境特點等的一種干預(yù)策略。設(shè)計原理是基于自閉癥兒童在視覺信息加工方面的優(yōu)勢，常用的干預(yù)工具有：(1)視覺流程圖，用圖表的形式呈現(xiàn)一段時間內(nèi)要從事的活動，增加幼兒對活動順序的理解，提高其對活動的預(yù)設(shè)并降低焦慮；(2)視覺任務(wù)分析圖，用圖表的方式呈現(xiàn)一項活動的步驟，促進(jìn)幼兒對活動概念及內(nèi)容的理解；(3)規(guī)則提示卡，用圖表的形式規(guī)定行為的執(zhí)行原則及恰當(dāng)方式，甚至不遵守原則的可能后果，促進(jìn)幼兒對社會行為及交往規(guī)則的理解和遵守；(4)環(huán)境組織圖，通過圖表幫助幼兒理解環(huán)境中的任務(wù)及選擇，使其在自然環(huán)境中更加獨立，減少向成人尋求幫助的次數(shù)。研究表明，視覺支持策略能提高特殊需要幼兒的語言溝通能力、社交生活技能，減少情緒行為問題[10]。

(三)音樂治療

音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，治療師利用各種形式的音樂體驗及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療動力的治療關(guān)系來幫助被干預(yù)者達(dá)到健康的目的[11]。特殊需要幼兒由于先天發(fā)育欠缺，大腦皮層不能很好地興奮或抑制，致使興奮程度相對減少，注意力的穩(wěn)定性和靈活性較差，通過音樂治療中的音樂游戲、聲音刺激、視覺注意和語言誘導(dǎo)等方式，促進(jìn)大腦皮層的神經(jīng)連接，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等的生理性變化來達(dá)到調(diào)整情緒和心理能力，增強智力，提高社會適應(yīng)力等的效果[12]。學(xué)前融合環(huán)境中的音樂治療通常以小組的方式開展，讓普通幼兒和特殊需要幼兒一起，通過創(chuàng)設(shè)特殊的音樂活動教室、選擇適合的音樂素材、精心設(shè)計治療過程、及時評估治療效果等方面進(jìn)行干預(yù)。侯杰(2016)從奧爾夫音樂治療的角度進(jìn)行實踐研究，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方式對自閉癥幼兒的社交能力、語言能力、情緒控制力有一定的提升作用，而且普通兒童也能掌握一定的音樂技能，不會為迎合對方的需求而犧牲各自的利益[13]。

四、綜合干預(yù)取向的干預(yù)策略

(一)應(yīng)用行為分析

應(yīng)用行為分析是指人們在理解、解釋、描述和預(yù)測行為的基礎(chǔ)上，運用行為改變的原理和方法對個體行為進(jìn)行干預(yù)，使其具有一定社會意義的過程[14]。其核心是刺激—反應(yīng)—強化，特點是將預(yù)消除或塑造的行為動作分解成小步驟，反復(fù)訓(xùn)練每個步驟，并采取適當(dāng)?shù)膹娀?，幫助或提示干預(yù)對象作出正確的反應(yīng)，最終將動作串聯(lián)起來成為系統(tǒng)。應(yīng)用行為分析被用于減少自閉癥幼兒的不當(dāng)行為，如尖叫哭鬧、上課隨意走動、自言自語、沉溺于自己的世界等。還可用于培養(yǎng)特殊需要幼兒良好的社會生活習(xí)慣，如正確的洗手步驟、穿衣系扣的自理能力、控制調(diào)節(jié)情緒的能力等。

(二)結(jié)構(gòu)化教學(xué)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是針對自閉癥和相關(guān)交流障礙兒童研究開發(fā)的一套教育訓(xùn)練方法。利用自閉癥兒童視覺接收信息更強的能力，通過安排有組織、有系統(tǒng)、有規(guī)律的學(xué)習(xí)環(huán)境及視覺指令等方法培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的過程[15]。它由五個方面組成：視覺標(biāo)記結(jié)構(gòu)化、常規(guī)結(jié)構(gòu)化、環(huán)境結(jié)構(gòu)化、程序時間表、個人工作系統(tǒng)[16]。結(jié)構(gòu)化教學(xué)一是通過創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化的物理環(huán)境，明確各活動區(qū)的功能和布置，避免物品陳列雜亂，減少環(huán)境中的干擾因素；二是使特殊幼兒參與的活動流程結(jié)構(gòu)化，提高幼兒對活動的熟悉度及對課程內(nèi)容的預(yù)期；三是一日生活作息安排結(jié)構(gòu)化，減少幼兒對環(huán)境變化產(chǎn)生的不安全感和情緒波動。筆者認(rèn)為，未來研究可加入視覺時間表和圖文指示的方式，幫助特殊需要幼兒明確自己的任務(wù)內(nèi)容及實施步驟，便于幼兒按指示完成任務(wù)，并依據(jù)個體的特點、習(xí)慣及干預(yù)內(nèi)容，制訂個人工作系統(tǒng)，它是一個綜合的結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)，包含了視覺、環(huán)境、常規(guī)及時間程序等各方面的結(jié)構(gòu)化設(shè)計。

(三)嵌入式教學(xué)

嵌入式教學(xué)是指將學(xué)習(xí)計劃或個別化教學(xué)活動嵌入到日?；顒?、集體教學(xué)或由兒童發(fā)起的活動的教學(xué)干預(yù)方法[8]。包括前期準(zhǔn)備、目標(biāo)制定、教學(xué)實施、教學(xué)評估與教學(xué)追蹤五個步驟[17]。嵌入式教學(xué)的優(yōu)勢在于，以普通幼兒的教學(xué)目標(biāo)和特殊需要幼兒的IEP目標(biāo)為基礎(chǔ)制定教學(xué)目標(biāo)，既不影響普通幼兒的教學(xué)效果，又能滿足特殊幼兒的需要；教學(xué)實施的場景自然多樣，可在課堂活動之間隨意轉(zhuǎn)換，既能不占用正常的教學(xué)活動，又有利于干預(yù)內(nèi)容的內(nèi)化和遷移；在教學(xué)過程中，可根據(jù)幼兒情況及教學(xué)需要及時調(diào)整教學(xué)計劃；以響應(yīng)提示方法為核心，并與多種教學(xué)策略結(jié)合使用，如固定時間延遲、強化、及時刺激等，有助于增強干預(yù)效果；采用實時評價和長期追蹤相結(jié)合，一方面自然環(huán)境中的評價能提高評價的準(zhǔn)確度，另一方面及時反饋結(jié)果方便調(diào)整后期的教學(xué)計劃。目前，嵌入式教學(xué)在學(xué)前融合教育中的應(yīng)用多集中于國外學(xué)者的研究中，研究內(nèi)容集中在對幼兒認(rèn)知發(fā)展、社會發(fā)展及動作技能發(fā)展的促進(jìn)作用，國內(nèi)學(xué)者的實證研究較少，僅劉延延(2018)從改善特殊需要幼兒遵守生活常規(guī)的角度進(jìn)行了嵌入式教學(xué)的探索[8]。

(四)游戲干預(yù)

游戲干預(yù)是以游戲活動為媒介，為兒童創(chuàng)設(shè)一個充分自由的環(huán)境，讓兒童在游戲中自然而然地表達(dá)自己的情感、暴露內(nèi)心存在的問題，從而解除各種困擾，促進(jìn)身心各方面發(fā)展[18]。以往研究有以個人為中心的游戲治療，如沙盤游戲療法；整合式的集體游戲治療，如具有合作性質(zhì)的象征游戲、規(guī)則游戲等。學(xué)前融合教育中更多采用合作性的集體游戲干預(yù)，或是基于課程游戲化理念的教育游戲活動，這種方式不僅可提高特殊需要幼兒的認(rèn)知水平和語言能力，還能提供更多的社會交往機會，通過游戲中的互動、參與、共享、合作、幫助等，獲得積極的游戲體驗，促進(jìn)普通幼兒與特殊幼兒之間的接納和了解，改善特殊需要幼兒的社會交往能力和行為問題[10]。游戲干預(yù)的優(yōu)勢在于：游戲是幼兒最喜愛、最感興趣的活動方式，它能借助多種手段、材料模擬現(xiàn)實或想象中的場景，讓幼兒在輕松、愉悅的氛圍中接受干預(yù)、主動表達(dá)、獲得身心發(fā)展；在集體游戲中，除了教師的引導(dǎo)作用，還可利用同伴間的影響，安排能力較強的幼兒在特殊幼兒旁邊進(jìn)行協(xié)助、提示等；某些游戲干預(yù)方式如集體游戲、教學(xué)游戲一般不需要較復(fù)雜、專業(yè)的工具材料及實驗室環(huán)境，普通教師經(jīng)過簡單培訓(xùn)即可上手，易于實施。

學(xué)前期是兒童身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，無論是身體素質(zhì)、大腦認(rèn)知、語言行為、社會交往等能力都得到快速習(xí)得和發(fā)展，特殊需要幼兒應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能保障他們的身心權(quán)益和發(fā)展訴求。目前，實施融合教育的幼兒園大多流于形式和口號，在專業(yè)師資配備和物質(zhì)材料提供上并不能滿足需求，這就要求幼兒園一方面要重視特殊需要幼兒的融合教育，另一方面還要積極尋求政府資金支持和特殊教育資源協(xié)助，以積極的接納態(tài)度和科學(xué)的干預(yù)方法貫徹融合教育的理念，針對不同特質(zhì)的特殊需要幼兒選擇更為適當(dāng)?shù)母深A(yù)策略進(jìn)行教育引導(dǎo)。