河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）郭鳳仙 張玲 郭長(zhǎng)根

A survey of Nutrition Related KAP in 136 preschool children's family members and analysis of its influencing factors

學(xué)齡前期兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，身體發(fā)育較快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求較高，且是形成良好飲食習(xí)慣的重要時(shí)期。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)配比、健康的飲食行為可有效促進(jìn)學(xué)齡前期兒童身體的茁壯成長(zhǎng)，有利于體力、智力等方面的全面發(fā)展，因此，尋找學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況的影響因素，對(duì)改善學(xué)齡前期兒童營(yíng)養(yǎng)狀況具有重要意義[1]。鑒于此，本研究將2019年1月～2019年12月在本社區(qū)中隨機(jī)抽取136例學(xué)齡前期兒童家屬作為調(diào)查研究對(duì)象，旨在探討136例學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）現(xiàn)況及影響因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)隨機(jī)抽樣原則，于2019年1月～2019年12月在本社區(qū)中隨機(jī)抽取136例學(xué)齡前期兒童家屬作為研究對(duì)象，其中男66例，女70例，年齡28～36歲，平均年齡（32.10±2.36）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為本社區(qū)常住人口，且居住時(shí)間＞6個(gè)月；孩子身體健康，無(wú)特殊疾??；均知曉此次研究，且簽訂相關(guān)知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：留守兒童；家屬精神異常，無(wú)法正常溝通。

附表1 學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況影響因素的單因素分析

附表2 自變量說(shuō)明

附表3 學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況影響因素的多因素分析

1.2 方法

1.2.1 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP調(diào)查 采用自制的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP調(diào)查量表對(duì)所有家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，量表克倫巴赫系數(shù)為0.710，分半信度為0.684，該問(wèn)卷包含營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)行為三個(gè)維度，合計(jì)30個(gè)條目，總分值為100分，分值越高，則提示家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP越優(yōu)，并將0～60分，設(shè)為KAP低下組；61～100分，設(shè)為KAP良好組。

1.2.2 一般調(diào)查問(wèn)卷 設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包含家屬性別、家屬年齡、家屬職業(yè)類(lèi)型、與孩子的關(guān)系、是否為獨(dú)生子女、家屬文化程度、家庭月收入是否≤4000元、是否未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，單因素分析采用卡方檢驗(yàn)，并將經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果變量納為自變量，對(duì)其賦值，將學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況作為因變量，經(jīng)多項(xiàng)Logistic回歸分析找出可能的影響因素，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況影響因素的單因素分析 經(jīng)卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，KAP低下組在家屬性別、家屬年齡、家屬職業(yè)類(lèi)型、與孩子的關(guān)系、獨(dú)生子女等方面與KAP良好組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；KAP低下組在家屬文化程度初中以下、家庭月收入≤4000元、未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育等方面與KAP良好組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況影響因素的多因素分析 將2.1中初次經(jīng)卡方檢驗(yàn)單因素分析證實(shí)為可能的影響因素納為自變量，見(jiàn)附表2，將學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP情況作為因變量，并將KAP低下賦值為“1”，KAP良好賦值為“0”，經(jīng)多項(xiàng)Logistic回歸分析檢驗(yàn)結(jié)果顯示，家屬文化程度初中以下、家庭月收入≤4000元、未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育均為學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP低下的影響因素（OR＞1，P＜0.05）。見(jiàn)附表3。

3 討論

學(xué)齡前期兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況與其身體發(fā)育密切相關(guān)，可直接影響到青少年時(shí)期及成人時(shí)期的身體健康，因此，重視學(xué)齡前期兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，科學(xué)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配比，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有利于其身體健康成長(zhǎng)。相關(guān)研究表明，家庭因素，尤其是學(xué)齡前期兒童家屬的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）情況對(duì)于膳食行為及營(yíng)養(yǎng)狀況影響顯著[2]。因此，本研究旨在尋找學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP現(xiàn)況影響因素。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)多項(xiàng)Logistic回歸分析檢驗(yàn)結(jié)果顯示，家屬文化程度在初中以下、家庭月收入≤4000元、未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育均為學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP低下的影響因素（OR＞1，P＜0.05）。分析原因在于，家庭月收入≤4000元人群家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大，更多的時(shí)間花費(fèi)在工作上，缺乏對(duì)孩子的陪伴與照顧，且大多無(wú)暇顧及孩子的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，生活品質(zhì)較為低下，因此，該類(lèi)人群營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP低下。家屬文化程度為初中以下，其未接受過(guò)較高的文化教育，營(yíng)養(yǎng)意識(shí)薄弱、健康觀念落后，對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)行為多缺乏足夠的認(rèn)知，多放任、溺愛(ài)孩子，導(dǎo)致日常生活中孩子養(yǎng)成偏食、挑食的不良習(xí)慣，因此，該類(lèi)學(xué)齡前期家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP較低下[3]。目前，我國(guó)對(duì)學(xué)齡前期兒童家屬的營(yíng)養(yǎng)教育工作較為落后，家屬的認(rèn)知程度較低，對(duì)于未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的家屬而言，其營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)薄弱，在日常生活中存在較多的錯(cuò)誤觀念，如一味地給孩子食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食品，不注意均衡營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致許多孩子在發(fā)育過(guò)程中易造成肥胖，不利于后期身體發(fā)育。

綜上所述，家屬文化程度在初中以下、家庭月收入≤4000元、未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育均為學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP低下的重要影響因素，相關(guān)部門(mén)需重點(diǎn)關(guān)注并予以相應(yīng)干預(yù)措施，可不斷加大社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育宣傳，有利于提升學(xué)齡前期兒童家屬營(yíng)養(yǎng)相關(guān)KAP水平。