廣東省揭西縣第二人民醫(yī)院（棉湖華僑醫(yī)院）（515438）方慶彬

先天性缺牙在臨床口腔科較為常見(jiàn)，是由于患者的牙胚胎生長(zhǎng)發(fā)育不良而引發(fā)的牙齒數(shù)目稀少，臨床上常用的治療方法為口腔修復(fù)，但治療效果不佳。臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，為先天性缺牙患者實(shí)施口腔修復(fù)的同時(shí)結(jié)合正畸方法治療，能夠改善患者的語(yǔ)言功能及咀嚼功能，同時(shí)讓患者的面部更加美觀[1][2]。本次選取先天性缺牙患者作為研究對(duì)象，探究最佳治療方案，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取入院時(shí)間為2018年1月～2020年2月的60例先天性缺牙患者，入組患者及家屬同意參與此次研究，共同商討一致表示配合。納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠?qū)崿F(xiàn)順暢溝通，語(yǔ)言功能完善；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神狀況異常，無(wú)法積極配合研究，倫理委員會(huì)已經(jīng)認(rèn)定并批準(zhǔn)本次研究，能夠?qū)嵤?。將符合以上條件的患者作為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)分配對(duì)患者進(jìn)行分組，分為研究組：共30例，男性、女性例數(shù)分別為20例、10例，年齡平均（33.4±1.5）歲，對(duì)照組：共30例，男性、女性例數(shù)分別為19例、11例，年齡平均（33.3±1.6）歲。分析兩組組員一般資料，組間資料數(shù)據(jù)存在相似，對(duì)比后無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可將兩組作為本次研究的對(duì)比對(duì)象。

1.2 方法 對(duì)照組采取口腔修復(fù)治療，對(duì)患者的缺失牙齒數(shù)量及位置進(jìn)行確定，并對(duì)缺失牙齒周圍的牙體情況進(jìn)行觀察，并為患者實(shí)施針對(duì)性的修復(fù)方案。其中主要分為活動(dòng)義齒修復(fù)、固定矯治修復(fù)，為患者進(jìn)行修復(fù)體制備，隨后采取口腔修復(fù)。研究組采取口腔修復(fù)聯(lián)合正畸治療：在為患者實(shí)施口腔修復(fù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用正畸治療，通過(guò)X光射線為患者進(jìn)行牙齒情況檢查，并獲取患者的上頜牙及下頜牙模型，對(duì)患者的牙根殘留、乳牙牙冠情況進(jìn)行清除，實(shí)施口腔清潔及消毒，并根據(jù)患者的缺牙位置為其制定可行性的治療方案。經(jīng)相關(guān)操作，通過(guò)固定矯正器為患者實(shí)施正畸治療，保證患者能夠上下牙對(duì)齊，保證尖牙、磨牙以及基牙能夠保持在正確的位置。

附表 兩組患者治療前后口腔功能、修復(fù)評(píng)分情況對(duì)比（±s,分)

附表 兩組患者治療前后口腔功能、修復(fù)評(píng)分情況對(duì)比（±s,分)

組別 n 咀嚼功能評(píng)分 語(yǔ)言功能評(píng)分 美學(xué)修復(fù)評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 13.45±3.59 22.38±3.46 8.46±2.67 11.26±2.32 3.44±0.87 6.74±1.18對(duì)照組 30 13.74±3.61 18.89±3.74 8.62±2.41 9.04±2.21 3.51±0.82 4.89±1.16 t 0.3119 3.7518 0.2436 3.7949 0.3206 6.1237 P 0.7562 0.0004 0.8084 0.0004 0.7496 0.0000

1.3 觀察指標(biāo) 本次治療效果判定指標(biāo)：治療有效率、咀嚼功能評(píng)分、語(yǔ)言功能評(píng)分、美學(xué)修復(fù)評(píng)分。治療效果評(píng)判基準(zhǔn)：治療有效：患者牙齒能夠整齊排列，咀嚼功能存在部分障礙；治療無(wú)效：牙齒不整齊，口腔功能無(wú)改善；治療顯效：牙齒整齊，咀嚼功能及語(yǔ)言功能恢復(fù)正常。治療有效率判定=（病患總例-無(wú)效病例）/病患總例數(shù)×100%，在患者開(kāi)始治療前以及治療后進(jìn)行評(píng)分，患者咀嚼功能評(píng)分區(qū)間為7～28分，語(yǔ)言功能滿分15分，分?jǐn)?shù)高證明功能良好，美學(xué)評(píng)分根據(jù)患者的牙齒紋理、色調(diào)以及外形進(jìn)行評(píng)分，滿分10分，分?jǐn)?shù)高代表更加美觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理分析，治療有效率采用卡方檢驗(yàn)，用[n(%)]進(jìn)行表示，采用（±s）表示咀嚼功能評(píng)分、語(yǔ)言功能評(píng)分、美學(xué)修復(fù)評(píng)分，使用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比詳情 將研究組治療有效率與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照，研究組患者有效治療、顯效治療例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，有效率情況顯示為：研究組（96.67%）優(yōu)于對(duì)照組（60.00%）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后口腔功能、修復(fù)評(píng)分情況對(duì)比 治療前，研究組患者口腔功能、修復(fù)評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究，數(shù)據(jù)相似，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組口腔功能、修復(fù)評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組修復(fù)、恢復(fù)情況更好，見(jiàn)附表。

3 討論

先天性缺牙受環(huán)境因素以及遺傳因素影響，屬于口腔科疾病，現(xiàn)階段臨床一般利用口腔修復(fù)以及正畸治療，根據(jù)患者的牙體缺失情況進(jìn)行實(shí)施針對(duì)性的口腔修復(fù)措施，并對(duì)患者的牙齒問(wèn)題進(jìn)行治療，使患者的口腔功能得到改善。正畸治療是利用相關(guān)骨骼矯正以及患者牙齒之間的聯(lián)系通過(guò)矯正器進(jìn)行調(diào)整，使牙齒能夠更加協(xié)調(diào)，改善患者的牙齒及面部美觀情況，同時(shí)能夠進(jìn)一步改善患者的心理狀態(tài)，使患者提升自信。臨床上采用單一的正畸治療或口腔修復(fù)治療，無(wú)法實(shí)現(xiàn)理想效果，因此需要將兩種治療方法進(jìn)行有效結(jié)合，對(duì)患者的牙間隙進(jìn)行調(diào)整，保證牙齒能夠整齊排列，有利于義齒的種植，幫助患者恢復(fù)咀嚼功能及語(yǔ)言功能，治療效果理想。但需要注意的是，口腔修復(fù)無(wú)法對(duì)患者的下頜骨組織產(chǎn)生影響，因此患者需要定期檢查，以便保證義齒能夠調(diào)節(jié)頜關(guān)節(jié)、頜弓神經(jīng)，并實(shí)施相應(yīng)的義齒調(diào)整，使患者的口腔舒適度提升，提升患者的治療滿意度，保證治療效果[3]。

本文研究顯示，將研究組治療有效率與對(duì)照組進(jìn)行比對(duì)，研究組更有效（P＜0.05）；兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療后的患者的咀嚼功能以及語(yǔ)言功能改善情況更佳，患者的牙齒美觀度相比于單一治療更理想。

總之，正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于先天性缺牙的有效治療，改善患者的日常生活，使患者恢復(fù)完整的語(yǔ)言功能。