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        年齡、流產(chǎn)史與胚胎停育孕婦的關聯(lián)性分析

        2021-01-31 12:36:34河南省原陽縣中心醫(yī)院453500馬銀
        首都食品與醫(yī)藥 2021年2期
        關鍵詞:電離輻射胚胎流產(chǎn)

        河南省原陽縣中心醫(yī)院(453500)馬銀

        胚胎停止發(fā)育是早期妊娠常見并發(fā)癥,多由某種或某些因素導致胎兒死亡或胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象,不僅嚴重影響孕婦的身心健康,對家庭生活也產(chǎn)生了極大影響[1]。胚胎停止發(fā)育的原因及機制較為復雜,臨床認為,除遺傳因素外,還與孕婦的生活環(huán)境、日常習慣等因素有關[2]。因此,臨床應積極尋找胚胎停育發(fā)生的相關性因素,并給予相應干預措施,以降低其發(fā)生率,提高生育質(zhì)量?;仡櫺赃x取我院102例胚胎停育孕婦,旨在探究其發(fā)生的危險因素。報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 回顧性選取我院102例胚胎停育孕婦(2020年1月~2020年6月)作為研究組,選取同期98例我院胚胎發(fā)育正常孕婦作為對照組。其中研究組年齡24~38歲,平均年齡(32.14±2.23)歲;對照組年齡22~32歲,平均年齡(27.84±2.51)歲。

        附表1 兩組資料單因素分析

        附表2 多因素分析

        1.2 研究組選取標準 ①納入標準:研究組均經(jīng)B超檢查顯示胚胎停止發(fā)育;臨床資料完整。②排除標準:由內(nèi)分泌異常、子宮異常引發(fā)胚胎停育;合并心、肝、腎功能障礙者;精神異常、認知障礙。

        1.3 方法 收集、查閱兩組一般資料,包括年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、文化程度(小學及以下、中學、大專及以上)、月經(jīng)初潮年齡、家庭月收入(<3000元、3000~5000元、>5000元)、是否體育鍛煉(是、否)、是否經(jīng)常熬夜(是、否)、有無流產(chǎn)史(有、無)、每天接受電離輻射時間(<2h、2~4h、>4h)、是否學習護理知識(是、否)等。

        1.4 觀察指標 ①兩組資料單因素分析。②胚胎停育多因素分析。

        1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以(x± s)表示、t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示、χ2檢驗,等級資料采用Ridit檢驗,通過Logistic進行多因素回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 單因素分析 兩組孕前BMI、月經(jīng)初潮年齡、文化程度、是否體育鍛煉比較,無明顯差異(P>0.05),研究組年齡、家庭月收入、是否經(jīng)常熬夜、有無流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較,差異顯著(P<0.05),見附表1。

        2.2 多因素Logistic分析 以是否發(fā)生胚胎停育為因變量,以單因素分析中有差異的變量作為自變量進行多因素Logistic回歸分析,結果發(fā)現(xiàn)年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素,家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素(P<0.05),見附表2。

        3 討論

        本研究結果顯示,研究組年齡、家庭月收入、是否經(jīng)常熬夜、有無流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較,差異顯著(P<0.05),可見年齡過大、家庭月收入低、經(jīng)常熬夜、有流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間過長、未學習護理知識為胚胎停育發(fā)生的影響因素;進一步進行多因素分析顯示,年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素,家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素(P<0.05)。隨著年齡增長,女性內(nèi)分泌及生殖功能逐漸減弱,染色體突變概率提高,導致不良妊娠結局發(fā)生風險提高[3]。隨著移動電子設備的廣泛使用,人們在日常生活、工作中接觸的電離輻射明顯增高,對孕婦產(chǎn)生極大影響;相關學者在胚胎停育的研究中發(fā)現(xiàn),孕婦在每天接受電離輻射時間超過6小時以上,發(fā)生胚胎停育風險會大大提高,與本研究結果基本一致。經(jīng)常熬夜、既往流產(chǎn)史均為胚胎停育危險因素,具有流產(chǎn)史患者,機體會產(chǎn)生免疫性反應,而這種免疫反應會隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加而增強,進而存在既往流產(chǎn)史患者發(fā)生胚胎停育風險大大提高。同時,本研究中發(fā)現(xiàn)家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素,月收入高的家庭生活經(jīng)濟壓力小,對胎兒投入會更多,可促使胎兒健康成長,降低胚胎停育發(fā)生風險。通過學習護理知識,可使孕婦了解妊娠期相關注意事項,使孕婦主動遠離有害環(huán)境,糾正不良生活作息,進而降低胚胎停育發(fā)生率。

        綜上所述,年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、既往流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素,應盡量避免以上因素,家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素,故應積極學習相關護理知識,提高自身認識。

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