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        結(jié)構(gòu)式家庭治療在學(xué)校心理輔導(dǎo)中的一個(gè)應(yīng)用案例

        2021-01-30 17:37:31廣州市第二十六中學(xué)盧潔群
        師道(教研) 2021年8期
        關(guān)鍵詞:家庭治療案主結(jié)構(gòu)式

        文/廣州市第二十六中學(xué) 盧潔群

        學(xué)校心理輔導(dǎo)的對象一般是學(xué)生個(gè)體。筆者曾經(jīng)輔導(dǎo)一位表現(xiàn)為學(xué)習(xí)障礙的七年級男生,個(gè)案初步收集資料如下:案主各科成績低下,均不超過30分,課堂常開小差;家長反映其回家做事拖拉,無法完成書面作業(yè);慣用沉默的方式對待家長、老師的責(zé)備,不作任何積極回應(yīng);家長在半年前帶孩子到兒童醫(yī)院專科進(jìn)行了檢查,排除了導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績低下的注意力缺陷(ADHD)、自閉癥、智力殘疾等身心疾??;據(jù)班主任老師和家長反映,該學(xué)生除了跟兩個(gè)同班同學(xué)交往外,幾乎不跟其他同學(xué)交流,回家最喜歡的事情是玩手機(jī)游戲。

        鑒于該生對心理輔導(dǎo)的阻抗,筆者作為心理輔導(dǎo)老師采用結(jié)構(gòu)式家庭治療開展本個(gè)案輔導(dǎo)。結(jié)構(gòu)式家庭治療理論指出:治療者的關(guān)注點(diǎn)不是學(xué)生問題、癥狀本身,而是從家庭系統(tǒng)的角度理解:問題是怎么形成的?為什么家庭內(nèi)部不能自行解決問題?家庭解決問題的難點(diǎn)在哪里?心理輔導(dǎo)老師能做些什么幫助家庭越過難關(guān)?

        第一次面談筆者目標(biāo)是收集更多的信息,為解除孩子封閉式防御做準(zhǔn)備。筆者邀請學(xué)生的父母雙方參與,但只有父親一人前來。會(huì)談中父親講述孩子在家的表現(xiàn),與我初步收集的基本一致。在家里,因?yàn)榻箲]孩子的學(xué)業(yè)和生活,孩子?jì)寢尣×?,所以父親承擔(dān)了家里的絕大部分家務(wù)勞動(dòng)。父親還解釋了孩子母親這次不能到來的原因,兩年前在綜合醫(yī)院的精神科確診為重度焦慮癥,一直用藥,藥物令其有頭暈等副作用,要經(jīng)常臥床休息。父親認(rèn)為孩子的母親是因?yàn)楹⒆佣箲]得病。

        第二次面談是在筆者通過電話問候案主媽媽,表達(dá)了對她難處的理解之后進(jìn)行的。這次母親與父親一同到來,面談中我了解到,這位母親獨(dú)自帶孩子到三歲之后才去工作,父親經(jīng)常加班,孩子的養(yǎng)育由母親獨(dú)自承擔(dān)。孩子從小學(xué)二年級開始拖拉現(xiàn)象已經(jīng)比較嚴(yán)重,作業(yè)一直由媽媽輔導(dǎo),到五年級各學(xué)科開始出現(xiàn)不及格。媽媽流著眼淚表達(dá)對孩子和家庭的付出和委屈、對孩子父親的憤怒和怨恨、對孩子未來的擔(dān)憂。在會(huì)談結(jié)束時(shí),筆者重申家庭心理輔導(dǎo)的途徑不是分辨家庭中父親、母親、孩子的對與錯(cuò),我們要看到彼此的難處;同時(shí),要看到孩子癥狀的積極一面,作為父母需要讀懂孩子癥狀所表達(dá)的訴求。解決家庭的困難需要家庭中每個(gè)人的改變。

        第三次面談是爸爸媽媽和孩子共同到來。在這次會(huì)談中筆者和案主父母引導(dǎo)案主表達(dá)自己的感受。筆者向?qū)W生陳述了他父母的擔(dān)憂,并嘗試描述他可能的想法和感受。這時(shí)學(xué)生感受到被理解開始點(diǎn)頭回應(yīng)。以案主為中心,筆者使用同理技術(shù)試圖讓父親和母親理解孩子的拖拉行為的意圖,在于回應(yīng)母親的高度控制。借助簡單的家庭結(jié)構(gòu)圖,筆者讓父親、母親、孩子看到各自的位置和每個(gè)人在家庭中的責(zé)任,明晰父母之間、母子之間、父子之間的邊界和關(guān)系,孩子應(yīng)對自己的事情負(fù)起責(zé)任。孩子這時(shí)候向父母提出了自己的要求:在家有需要的時(shí)候可以關(guān)上自己的房門,每天有使用手機(jī)的時(shí)間……筆者把案主與父母之間協(xié)議內(nèi)容的商定留作這次會(huì)談的家庭作業(yè)。這次會(huì)談結(jié)束時(shí),父母仍帶著深深的憂慮,但孩子能打開閉鎖的心房,父母與兒子之間有了真實(shí)的情感鏈接和交流。

        后來筆者跟案主一家又進(jìn)行了三次會(huì)談,重心都在結(jié)構(gòu)式家庭治療模式下關(guān)注家庭成員關(guān)系的重建和新的互動(dòng)的發(fā)生。筆者一直通過該生的班主任跟進(jìn)案主的癥狀改變情況,得到比較顯著改善的反饋。

        在本個(gè)案中,筆者積極與每位家庭成員建立關(guān)系但又置身于案主的家庭系統(tǒng)之外,讓其中的每一個(gè)家庭成員之間相互理解,改變原有的導(dǎo)致案主拖延、拒學(xué)、隔離關(guān)系的家庭互動(dòng)模式,重新建構(gòu)新的互動(dòng)行為:父母對孩子由控制到培育自主能力,孩子對父母由隔離到安全依戀。鑒于本輔導(dǎo)個(gè)案經(jīng)驗(yàn),學(xué)校心理輔導(dǎo)在對學(xué)生個(gè)體輔導(dǎo)時(shí)有必要考慮運(yùn)用結(jié)構(gòu)式家庭治療。

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