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        妊娠糖尿病合并妊高癥患者綜合護(hù)理方案研究

        2021-01-28 09:29:01卞思慧
        錦繡·上旬刊 2021年1期
        關(guān)鍵詞:效果對(duì)比妊高癥妊娠糖尿病

        卞思慧

        摘要:目的 探究在護(hù)理妊娠糖尿病合并妊高癥患者的過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理方案的具體方法與效果情況。方法 研究對(duì)象是本院在2019年8月至2020年8月期間收治的被確診為妊娠糖尿病合并妊高癥的病例資料,共計(jì)140例患者,隨后將全部患者分為兩組:觀察組與對(duì)照組,每組患者有70例。給對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施,兩組患者均能夠配合完成護(hù)理工作,并對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的滿意度、血糖達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率情況,觀察組護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組,組間結(jié)果對(duì)比,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)妊娠糖尿病合并妊高癥患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施,能夠顯著提升護(hù)理效果,應(yīng)給予大力推廣。

        關(guān)鍵詞:妊娠糖尿病;妊高癥;綜合護(hù)理;效果對(duì)比

        女性在妊娠期間是較為特殊的時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期,可能會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常情況與血糖升高的情況,而這種情況是根據(jù)患者的不同疾病情況而表現(xiàn)出不同程度的表現(xiàn)[1],為了提升治療護(hù)理效果我們將綜合護(hù)理措施應(yīng)用在妊娠糖尿病合并妊高癥患者的護(hù)理中,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        研究對(duì)象是泰州市第二人民醫(yī)院在2019年8月至2020年8月期間收治的被確診為妊娠糖尿病合并妊高癥的病例資料,共計(jì)140例患者,全部患者均為符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨后將全部患者分為兩組:觀察組與對(duì)照組,每組患者有70例。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況,無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具備較強(qiáng)的可比較性。

        1.2護(hù)理干預(yù)措施

        對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

        觀察組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患者綜合護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容為:

        1.2.1密切觀察患者的病情

        由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后24h-5d也可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況,所以,護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者的實(shí)際病情,要主動(dòng)并不能排除病情出現(xiàn)反復(fù)的可能,所以,護(hù)士要密切關(guān)注患者的實(shí)際情況,若患者出現(xiàn)異常情況,要馬上通知醫(yī)生來(lái)處理。

        1.2.2心理護(hù)理與提高社會(huì)的支持

        目前心理護(hù)理干預(yù)措施在護(hù)理過(guò)程中是十分重要的,因此,護(hù)理人員要注重患者的心理情況,一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良心理就要及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理措施,使患者的不良心理得到緩解,提高治愈的希望。同時(shí)呼吁社會(huì)對(duì)這一疾病給予重視以避免患者及其家屬因低估此病危險(xiǎn)程度而不配合治療,以此提升治療的效果。

        1.2.3監(jiān)測(cè)患者的血糖水平

        要每隔1-2h對(duì)患者進(jìn)行一次血糖的監(jiān)測(cè),醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)判斷患者的疾病程度,決定對(duì)患者使用短效或中效胰島素,并且決定是不是需要增減測(cè)量的次數(shù),另外,還需要注意患者是否發(fā)生低血糖,制定有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防低血糖情況,通常是在分娩后24h胰島素用量應(yīng)為原使用量的1/2,分娩后48h其用量應(yīng)為原量的1/3,囑患者不要口服降糖藥。

        1.2.4監(jiān)測(cè)患者的血壓

        如果患者的血壓持續(xù)保持在較高的水平上,那么在分娩的過(guò)程中就很容易發(fā)生并發(fā)癥,所以,為了避免腦血管意外的發(fā)生,需定時(shí)對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制,間隔時(shí)間宜

        為1-2h[2]。在監(jiān)測(cè)血壓的過(guò)程中,為了減少誤差,確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,護(hù)士在為患者測(cè)量血壓的時(shí)候要堅(jiān)持:定體位、定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)原則。

        1.2.5藥物方面的護(hù)理

        由于在控制病情時(shí)主要為患者使用的藥物為硫酸鎂與胰島素,而硫酸鎂的濃度與其中毒濃度比較相近,所以為了預(yù)防藥物中毒,護(hù)理工作是重要環(huán)節(jié)??蓪⑵涞巫⑺俣瓤刂?g/h,最高不能超過(guò)2g/h,每天輸入總量不高于25g,并準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣,必要時(shí)通過(guò)靜脈為患者緩慢推注。同時(shí)在為患者用藥后要密切觀察患者的情況,一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)通知醫(yī)生處理。

        1.2.6母兒的監(jiān)測(cè)

        護(hù)士要加強(qiáng)與產(chǎn)婦與胎兒的情況監(jiān)測(cè)。觀察孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀進(jìn)行調(diào)查了解,教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)并提醒其一旦1h 內(nèi)胎動(dòng)<4次或12h<30次需及時(shí)告知,以確保母嬰安全。

        1.2.7健康宣教

        向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理知識(shí)[3],并及時(shí)回答患者與家屬的問(wèn)題。當(dāng)孕婦的體重正常增長(zhǎng)且無(wú)饑餓感,空腹血糖在3.3-5.3mmol/L,餐前半小時(shí)血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2h血糖4.4-6.7mmol/L要引起重視并通過(guò)合理的飲食護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)措施分析

        利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0 對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,若P<0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理效果見(jiàn)表1。

        3 討論

        總之,注重妊娠糖尿病合并妊高癥,并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性治療與護(hù)理,不但能夠較大程度地保證母嬰安全,還能獲得較為理想的妊娠結(jié)果。而因?yàn)榻陙?lái)高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增多,導(dǎo)致酮癥酸中毒、先兆子癇、高血壓等疾病的患病率不斷升高,本次研究將綜合護(hù)理措施應(yīng)用在妊娠糖尿病合并妊高癥患者的護(hù)理中,患者滿意度很高,并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,整體效果佳,值得在臨床推薦使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳超, 王薇, 邱莉莉, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,14(16):3076-3080.

        [2]魏文珠. 妊娠糖尿病發(fā)病機(jī)制與原因探討[J]. 河北醫(yī)學(xué),2016,17(7):898-900.

        [3]楊孜, 張為遠(yuǎn). 妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)[J]. 中華產(chǎn)科急救電子雜志,2016,50(10):206-207.

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