劉麗聰 吉林市人民醫(yī)院財務(wù)科

林晶 吉林市衛(wèi)生健康委

目前部分醫(yī)院財務(wù)管理部門在新醫(yī)改背景下，經(jīng)常會出現(xiàn)預(yù)算編制問題、項目支出管理問題、績效考核問題、信息化技術(shù)應(yīng)用問題等等，不能確保各方面的財務(wù)管理工作質(zhì)量和水平，難以滿足當前的財務(wù)管理發(fā)展需求。這就需要在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院在財務(wù)管理期間強化預(yù)算編制管理力度，做好項目支出和績效考核等管理工作，從根本上提高各方面的醫(yī)院財務(wù)管理水平，達到預(yù)期的工作目標。

一、新醫(yī)改分析

新醫(yī)改主要就是國家所提出的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，其中提出了要降低居民就醫(yī)費用負擔，緩解當前看病難和看病貴的問題，構(gòu)建完善的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生制度。在此過程中，醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生體系逐漸完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體系更加規(guī)范，財務(wù)管理工作也面臨著一系列的改革，傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式已經(jīng)無法滿足當前的時代發(fā)展需求。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理問題

（一）預(yù)算編制問題。目前部分醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中，未能按照新醫(yī)改之下的環(huán)境特點科學(xué)開展預(yù)算編制工作，只能一味采用傳統(tǒng)的編制方法，沒有結(jié)合自身的戰(zhàn)略目標全面研究和論證相關(guān)的預(yù)算編制情況，甚至還會出現(xiàn)盲目編制的問題，不能確保醫(yī)院在資金方面的使用效果，資金浪費問題非常嚴重。

（二）績效考核管理問題。新醫(yī)改背景下，部分醫(yī)院在財務(wù)管理的績效考核管理工作中還存在一些問題，不能確?？冃Э己斯芾砉ぷ鞯挠行裕y以通過針對性的績效考核方式及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在財務(wù)管理中存在的問題，不能采用有效的措施解決問題。

（三）項目支出和資金管理問題。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下還存在項目支出和資金管理的問題，財務(wù)管理部門在日常工作中尚未充分意識到項目支出管理和資金管理的重要性，沒有結(jié)合當前的具體工作情況、需求等有效完成項目支出與資金管理的任務(wù)，導(dǎo)致相關(guān)的資金管理工作和項目支出管理工作水平降低，對財務(wù)管理工作的實施和發(fā)展造成不利影響。

（四）缺乏信息化的應(yīng)用。雖然目前多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)管理中都已經(jīng)開始采用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，但是在預(yù)算編制、核算工作中還存在信息化應(yīng)用問題，難以通過先進的信息化技術(shù)手段提升各項工作有效性與可靠性，不能保證信息化應(yīng)用效果，導(dǎo)致醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中出現(xiàn)嚴重的信息化發(fā)展問題，難以滿足當前的時代發(fā)展需求[1]。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理問題的應(yīng)對措施

（一）強化預(yù)算編制管理力度。財務(wù)管理部門在新醫(yī)改背景下，應(yīng)該強化預(yù)算編制方面的管理力度，將其當做是預(yù)算管理方面的基礎(chǔ)部分，重點關(guān)注預(yù)算編制工作的實施，提升相關(guān)預(yù)算編制的科學(xué)水平，按照醫(yī)院的戰(zhàn)略目標全面開展預(yù)算編制的考核工作和論證工作，預(yù)防出現(xiàn)盲目編制的現(xiàn)象，提升各項資金的應(yīng)用效果。在預(yù)算編制期間，除了要重點開展編制質(zhì)量的管理工作之外，還應(yīng)該要求相關(guān)預(yù)算編制人員重點開展資金使用效率的分析和研究工作，預(yù)防出現(xiàn)閑置資金浪費的問題，將預(yù)算管理和醫(yī)院的長遠發(fā)展目標相互整合，在增強預(yù)算編制工作效果的情況下，促使工作的順利開展。

（二）做好績效考核管理工作。首先，在績效考核期間必須要明確財務(wù)管理的目標，制定完善的內(nèi)控計劃和方案，將財務(wù)管理指標作為績效考核的標準，不再局限于傳統(tǒng)的績效評價方式，而是要完善相關(guān)的績效考核指標，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)構(gòu)建專業(yè)化的績效考核系統(tǒng)，考核評價財務(wù)管理的效果和成績，保證各方面的財務(wù)管理工作質(zhì)量和水平[2]。

（三）強化項目支出與資金管理力度。新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)該重點開展項目支出和資金的管理工作，健全相關(guān)的管理工作模式和體系，實時化監(jiān)督項目支出情況和資金的使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)項目支出、資金使用與預(yù)算計劃相互偏離，必須要采用針對性方式糾正處理，形成良好的項目支出管理模式，動態(tài)化開展監(jiān)督管理工作，保證科學(xué)開展項目支出工作與資金管理工作[3]。

（四）積極采用信息化技術(shù)。醫(yī)院財務(wù)管理部門在新醫(yī)改背景下，必須要積極采用先進的信息化技術(shù)，構(gòu)建專門的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺，使得財務(wù)管理部門可以使用專業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)制定完善決策方案，在會計預(yù)算、核算的過程中都可以規(guī)范化并且系統(tǒng)化開展工作，同時可以使用先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進各個部門之間相互溝通交流，整合醫(yī)院之內(nèi)的信息資源，提升信息共享效果，確保部門之間都能夠按照資金的使用情況、特點等開展管理工作，更新、記錄網(wǎng)絡(luò)平臺中的數(shù)據(jù)信息，確保在新醫(yī)改背景下提升醫(yī)院財務(wù)管理工作水平，達到預(yù)期的財務(wù)管理工作目的[4]。

結(jié)語：綜上所述，目前在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)管理工作中還存在很多問題，不能確保預(yù)算編制效果、信息化管理效果、績效考核管理有效性，難以系統(tǒng)化完成各項財務(wù)管理的工作任務(wù)，對醫(yī)院財務(wù)管理的良好發(fā)展會造成不利影響。這就需要在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)管理部門可以制定完善的預(yù)算編制方案，強化信息化技術(shù)的應(yīng)用力度，提升項目支出和資金管理效果，保證可以提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。