王茹 鄂爾多斯市中心醫(yī)院

在醫(yī)院發(fā)展的過程中，會(huì)受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等各方面因素等影響，同時(shí)伴隨醫(yī)療改革進(jìn)程的有序推進(jìn)，醫(yī)院也逐漸從傳統(tǒng)的發(fā)展理念和發(fā)展模式中抽離出來，不斷結(jié)合自身的實(shí)際等積極開展管理技術(shù)、管理方法等創(chuàng)新，以期更好地順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，不斷推動(dòng)自身實(shí)現(xiàn)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，更好地為社會(huì)大眾服務(wù)。后勤管理作為醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，需要全面加強(qiáng)科學(xué)探究，這樣才能不斷發(fā)揮后勤管理的保障價(jià)值。但是當(dāng)前在醫(yī)院后勤管理工作中還存在不少的問題，在財(cái)務(wù)管理方面還存在很多的薄弱環(huán)節(jié)，需要財(cái)務(wù)人員高度重視，并積極探索科學(xué)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和方法，這樣才能不斷提高醫(yī)院后勤綜合管理效能。加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)院后勤的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與優(yōu)化措施探究，意義深遠(yuǎn)。

一、醫(yī)院后勤管理工作的功能分析

在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理工作實(shí)施過程中，后勤管理工作發(fā)揮著重要的服務(wù)保障作用。如果后勤工作做得不好，那么將可能會(huì)影響醫(yī)院整體各個(gè)鏈條的穩(wěn)定運(yùn)行，所以后勤管理是醫(yī)院日?；A(chǔ)管理工作的重要構(gòu)成要素。伴隨醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的有序推進(jìn)，后勤管理部門的職能也在不斷地發(fā)生變化，如何加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理，成為目前醫(yī)院管理者需要認(rèn)真研究和探討的問題。醫(yī)院后勤管理的功能具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.有助于不斷提升患者的滿意率。加強(qiáng)后勤管理，可以基于醫(yī)院的發(fā)展功能和定位等進(jìn)一步優(yōu)化后勤管理機(jī)制，為業(yè)務(wù)管理基礎(chǔ)工作的開展等提供強(qiáng)有力的運(yùn)行支持，醫(yī)院作為特殊的部門，主要是為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，一切應(yīng)當(dāng)以提高患者的就診滿意度等追求的目標(biāo)，這樣才能更好地構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院健康有序發(fā)展。所以后勤管理工作發(fā)揮著重要的保障作用，良好的后勤管理機(jī)制和運(yùn)行模式有助于不斷提高患者的就診滿意度，更好地為患者提供個(gè)性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。

2.有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。提高患者的滿意度主要是從社會(huì)效益方面來分析的，同時(shí)支撐醫(yī)院發(fā)展的還需要醫(yī)院不斷創(chuàng)收，這樣才能更好地實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)發(fā)展。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，發(fā)展規(guī)模日益擴(kuò)大，發(fā)展質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)形勢(shì)也更為嚴(yán)峻，醫(yī)院后勤保證管理工作也肩負(fù)著重要的發(fā)展任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，需要不斷完善醫(yī)院的管理服務(wù)模式，圍繞科研開發(fā)、診療以及行政服務(wù)等方面不斷進(jìn)行創(chuàng)新探索，這樣才能更好地實(shí)現(xiàn)增值發(fā)展。為此需要從后勤管理工作方面入手，加強(qiáng)資源的控制，強(qiáng)化資源要素的科學(xué)配置和協(xié)同應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗的發(fā)展目標(biāo)。尤其是針對(duì)預(yù)算支出較大的環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)，針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行全面排查，并監(jiān)督整改，這樣才能有效降低運(yùn)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)，最大限度夯實(shí)醫(yī)院的發(fā)展基礎(chǔ)，將有限的資源用于支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和重要環(huán)節(jié)，全面提高醫(yī)院綜合發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

二、當(dāng)前醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理實(shí)施現(xiàn)狀及問題分析

目前醫(yī)院在后勤財(cái)務(wù)管理方面主要暴露出的問題有：

1.財(cái)務(wù)管理理念缺乏創(chuàng)新。醫(yī)院作為重要的服務(wù)部門，做好后勤財(cái)務(wù)管理工作，需要緊密結(jié)合新形勢(shì)下國(guó)家政策的變化以及行業(yè)的要求等不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理理念創(chuàng)新，這樣才能更好地實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。但是醫(yī)院長(zhǎng)久以來比較關(guān)注技術(shù)和科研開發(fā)等方面，對(duì)后勤財(cái)務(wù)管理工作重視度不夠，加強(qiáng)受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響等，在財(cái)務(wù)管理方面沒有積極探索科學(xué)的現(xiàn)代化成本和預(yù)算管理機(jī)制，從而不利于成本費(fèi)用的科學(xué)控制，導(dǎo)致資源浪費(fèi)情形比較嚴(yán)峻。

2.風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)不足。加強(qiáng)醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理，需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等積極開拓市場(chǎng)，在做好基礎(chǔ)服務(wù)管理的前提下，還需要不斷進(jìn)行技術(shù)開發(fā)、投資等。但是醫(yī)院后勤管理部門卻沒有充分結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略等不斷優(yōu)化發(fā)展模式，在投資開發(fā)等領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，甚至很多醫(yī)院的后勤管理人員認(rèn)為醫(yī)院投資發(fā)展等與自身之間的關(guān)聯(lián)性不大，也沒有及時(shí)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃安排等動(dòng)態(tài)進(jìn)行自身職能等調(diào)整，對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院的運(yùn)行情況等關(guān)注度不夠，從而難以保障醫(yī)院有序發(fā)展。

另外在內(nèi)部成本控制以及隊(duì)伍建設(shè)等方面也存在不少的問題，沒有充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)自身帶來的沖擊，也沒有結(jié)合自身的實(shí)際情況等探究全面預(yù)算和成本管控的新模式，內(nèi)控力度不夠。另外在財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)方面也沒有全面加強(qiáng)隊(duì)伍組建和技術(shù)培訓(xùn)等，不利于后勤服務(wù)整體水平的提升。

三、加強(qiáng)醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理效能提升的具體對(duì)策

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理水平，建議從以下幾個(gè)方面予以優(yōu)化探索：

1.加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高他們的綜合素質(zhì)。醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理工作的有序開展需要全面加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高后勤保障能力，這樣才能更好地為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。要嚴(yán)格人才選拔聘用機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高后勤隊(duì)伍的職業(yè)能力和素養(yǎng)。結(jié)合他們的需求和自身存在的短板等針對(duì)性開展系統(tǒng)化、多元化的培訓(xùn)等，不斷提高他們的內(nèi)控意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，從而為財(cái)務(wù)管理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)后勤財(cái)務(wù)管理機(jī)制的建設(shè)。要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新要求和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃等不斷進(jìn)行后勤財(cái)務(wù)管理機(jī)制的健全完善，對(duì)標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體的安排等進(jìn)一步細(xì)化后勤財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、流程等，圍繞后勤管理部門的職能等進(jìn)一步細(xì)化責(zé)任，強(qiáng)化考核監(jiān)督，通過優(yōu)化內(nèi)部控制機(jī)制等，確保醫(yī)院成本管控等工作的有序開展。

3.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。要圍繞醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃等進(jìn)一步加強(qiáng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理，深入開展內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)工作，實(shí)施全過程跟蹤審計(jì)，對(duì)后勤管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作和各項(xiàng)業(yè)務(wù)等開展全面加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)管控，在項(xiàng)目的立項(xiàng)、預(yù)算的編制以及執(zhí)行和結(jié)題等不同的階段深入加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)排查等，以此為基礎(chǔ)針對(duì)性找出薄弱環(huán)節(jié)和可能存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)整改監(jiān)督，確保后勤保障工作科學(xué)有序開展。

4.加強(qiáng)信息化和社會(huì)化探索。一方面可以圍繞后勤財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步強(qiáng)化信息化管理，搭建良好的信息服務(wù)平臺(tái)，及時(shí)掌握后勤服務(wù)等工作的開展情況，同時(shí)可以將后勤信息服務(wù)平臺(tái)和其他信息平臺(tái)等進(jìn)行業(yè)務(wù)整合，圍繞財(cái)務(wù)管理工作的要求等進(jìn)一步加強(qiáng)系統(tǒng)管理，配置專門的軟件來開展后勤財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作，從而確保資源全面共享，推動(dòng)后勤財(cái)務(wù)管理工作持續(xù)健康開展。另一方面要加強(qiáng)改革創(chuàng)新，可以學(xué)習(xí)和借鑒其他醫(yī)院在后勤社會(huì)化方面的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的實(shí)際等創(chuàng)新后勤管理模式，實(shí)施獨(dú)立核算運(yùn)行和內(nèi)部控制模式，從而更好地激發(fā)后勤管理人員的能動(dòng)性，圍繞成本管控、預(yù)算管理、內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)效能提升等各個(gè)環(huán)節(jié)探究更加科學(xué)的管理模式和方法，全面夯實(shí)醫(yī)院后勤發(fā)展基礎(chǔ)，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展。

總之，醫(yī)院后勤財(cái)務(wù)管理工作的開展需要醫(yī)院緊密結(jié)合自身的實(shí)際和市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)等不斷強(qiáng)化內(nèi)部基礎(chǔ)體系建設(shè)，加強(qiáng)管理模式的創(chuàng)新和隊(duì)伍建設(shè)，這樣才能更好地推動(dòng)醫(yī)院后勤管理工作的有序開展，不斷提高后勤財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。