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        甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療產(chǎn)褥感染療效觀察

        2021-01-27 02:12:06林巖峰
        智慧健康 2020年36期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥過氧化氫甲硝唑

        林巖峰

        (莊河市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,遼寧 大連 116400)

        0 引言

        產(chǎn)褥感染是女性產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、腹部壓痛、陰道分泌膿性分泌物、腥臭味、惡露不盡等癥狀。產(chǎn)褥感染主要是由于產(chǎn)婦分娩時(shí)或產(chǎn)褥期自身生殖道防御機(jī)制減弱,感染大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等感染所致,不僅會(huì)降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,而且阻礙產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。因此,產(chǎn)褥感染患者發(fā)病后,根據(jù)患者病情選擇合適用藥治療方案,對(duì)患者預(yù)后康復(fù)具有重要意義。本文特選擇70例產(chǎn)褥感染患者入組,探析甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        選取70例產(chǎn)褥感染患者入組,選入時(shí)間為2019年3月至2020年3月,以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組,對(duì)照組35例患者中年齡22-40歲,平均(26.48±2.15)歲,孕周36-41周,平均(38.19±1.51)周;觀察組35例患者中年齡23-38歲,平均(26.17±3.65)歲,孕周37-40周,平均(38.29±1.42)周,無(wú)明顯差異,P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組行常規(guī)抗感染治療,藥學(xué)選擇青霉素與氨芐青霉素聯(lián)合治療,青霉素0.15g/d,靜脈注射,每日2次,氨芐青霉素0.75g/次,口服給藥,每日3次。觀察組采用甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療,給藥方式:指導(dǎo)患者取截石位,利用窺陰器暴露宮頸,會(huì)陰處進(jìn)行常規(guī)清洗與消毒處理,選用藥液為1:5000的高錳酸鉀溶液與苯甲溴銨配比混合,將導(dǎo)尿管插入到產(chǎn)婦子宮底部,利用導(dǎo)尿管將甲硝唑550mL與過氧化氫20mL配置成緩和液緩慢置入導(dǎo)尿管內(nèi),沖洗宮腔,每日2次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組患者發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間;監(jiān)測(cè)兩組炎癥相關(guān)指標(biāo)含量變化情況,包括白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者治療后腹部壓痛、惡露不盡等癥狀全部消失,體溫正常、無(wú)炎癥反應(yīng);有效:臨床癥狀明顯改善,體溫接近正常水平,炎癥因子消除;無(wú)效:臨床癥狀、體溫、炎癥反應(yīng)均未改善[2]??傆行蕿轱@效率與有效率之和。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        通過SPSS 24.0軟件處理本組數(shù)據(jù),涉及的計(jì)數(shù)資料,采用χ2值檢驗(yàn);涉及的計(jì)量資料,以t值檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察指標(biāo)對(duì)比

        對(duì)照組治療后指標(biāo)相比,觀察組患者治療后的發(fā)燒時(shí)間、住院時(shí)間與明顯更短,觀察組患者的白細(xì)胞水平、C-反應(yīng)蛋白水平更低,組間差異明顯,P<0.05,見表1。

        表1 觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

        表1 觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

        2.2 臨床治療效果對(duì)比

        與對(duì)照組治療效果相比,觀察組患者的總有效率更高,P<0.05,組間差異明顯,見表2。

        表2 臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的生殖道菌株發(fā)生改變是由于產(chǎn)褥感染的主要原因,加之胎膜早破以及產(chǎn)后出血等癥狀發(fā)生,導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)能恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重者也會(huì)危及生命[3]。以往臨床多采用青霉素等藥物對(duì)產(chǎn)褥感染患者開展抗菌治療,但是由于青霉素類抗菌藥物在臨床應(yīng)用頻率較高,導(dǎo)致臨床抗菌與殺菌效果較差,且部分產(chǎn)婦對(duì)青霉素過敏,導(dǎo)致臨床治療時(shí)存在一定限制。

        甲硝唑是抗菌藥物,抗菌譜廣,作用于需氧菌、厭氧菌時(shí)抗菌效果較強(qiáng)。過氧化氫是強(qiáng)氧化劑,與甲硝唑混合后,經(jīng)陰道注入到子宮深處,可使患者宮腔內(nèi)血塊、胎膜殘留物有效清除[4],達(dá)到清潔子宮目的的同時(shí),對(duì)生殖道內(nèi)厭氧菌繁殖也具有良好的抑制作用。根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),甲硝唑與過氧化氫兩種藥物聯(lián)合治療,可改善產(chǎn)褥感染產(chǎn)生的相關(guān)癥狀,進(jìn)一步提高治療效果[5]。

        本結(jié)果顯示,經(jīng)對(duì)比觀察組采用聯(lián)合治療方案的療效更佳,可使患者的臨床癥狀有效改善;觀察組的白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組,提示采用聯(lián)合治療方案下,可使患者的陰道炎癥,減少生殖道內(nèi)致病菌繁殖,使細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果從陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮訹6]。觀察組患者的發(fā)熱時(shí)間與住院時(shí)間短于對(duì)照組,采用聯(lián)合治療方案后,可使患者的發(fā)熱癥狀得到有效控制,使患者的體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi),促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈。

        綜上所述,產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦臨床治療時(shí),選用甲硝唑與過氧化氫聯(lián)合治療,可促進(jìn)臨床癥狀改善消失,促進(jìn)體溫恢復(fù)正常,控制致病菌繁殖,達(dá)到良好的抗菌消炎作用,進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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