數(shù)據(jù)顯示，每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)約為54.4萬，相當(dāng)于每分鐘就有1人猝死。只有心臟病患者才會猝死？這種說法誤導(dǎo)了很多人。實際上，貌似健康者才是猝死的主力軍，發(fā)生在短時間內(nèi)是猝死的鮮明特征。

當(dāng)代生活節(jié)奏變快，壓力逐漸增加，猝死的新聞屢見報端：2020年12月4日，一名27歲小伙在公司年終誓師大會期間猝死;12月19日，上海某科技公司一名47歲員工猝死在公司健身房外。

據(jù)中國疾病死亡人數(shù)最新統(tǒng)計報告顯示，每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)約為54.4萬。這個數(shù)字遠遠高于自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數(shù)。相當(dāng)于每天近1500人發(fā)生猝死，每分鐘就有1人因心臟原因猝死，并且搶救成功率不足1%。

那么，只有心臟病患者才會猝死嗎？發(fā)生猝死前身體會發(fā)出“預(yù)警”嗎？我們該如何預(yù)防？

并非只有心臟病患者才會猝死

現(xiàn)實生活中，有一種說法：“只有心臟病患者才會猝死?！边@種說法是不正確的。世界衛(wèi)生組織對猝死的定義是平時身體健康或貌似健康的人，在短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。其中，貌似健康者才是猝死的主力軍，發(fā)生在短時間內(nèi)是猝死的鮮明特征。

猝死的大部分原因是由心臟引起的，心臟在短時間內(nèi)停止跳動，呼吸停止，氧氣無法正常供給到身體和大腦，最終導(dǎo)致死亡，這種猝死在醫(yī)學(xué)上叫心源性猝死。所以，有冠心病、嚴重的心律失常、心肌病、高血壓、腦中風(fēng)和心衰的病人更容易發(fā)生猝死，但也并不意味著只有心臟病患者才會猝死。此外，導(dǎo)致猝死的原因還有肺源性猝死和腦源性猝死：肺源性猝死多是因為慢性支氣管炎、肺氣腫導(dǎo)致的，因為夜間低氧血癥導(dǎo)致窒息缺氧而引發(fā)猝死。腦源性猝死即腦卒中死亡，包括出血性腦卒中（腦溢血）和缺血性腦卒中（腦梗）兩種。

此外，相關(guān)家族病史也是猝死高發(fā)的因素。在男性和女性之間，男性猝死的風(fēng)險更高。高血糖、高血壓、高血脂和肥胖、吸煙等基礎(chǔ)疾病和習(xí)慣，都是猝死高發(fā)的誘因。這些因素中，占得越多，風(fēng)險越大。

猝死的發(fā)生在一定程度上與季節(jié)有關(guān)系。通常來說，在天氣變化明顯的時候，尤其是入冬和冬春交替的季節(jié)或者氣溫突然降低的時候，心血管的“壓力”增大，對于本身有心血管疾病的人來說，猝死的發(fā)生率明顯上升。但應(yīng)注意的是，某些遺傳性猝死和季節(jié)關(guān)系不大。

關(guān)注身體發(fā)出的五個信號

很多人認為，猝死是發(fā)生在老年人身上的事。但近年來，猝死人群越來越年輕化。

2020年11月發(fā)布的最新調(diào)查顯示，全國大于35歲的居民中，心衰患病率為1.3%。對比2000年調(diào)查結(jié)果，心衰患病率增加了44%。

2020年1月發(fā)布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》也顯示，全國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20至29歲的高風(fēng)險人群占比已達到15.3%。

現(xiàn)在的年輕人常常有加班、抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣。在長期熬夜后，會出現(xiàn)反復(fù)暈厥、胸悶、胸痛等癥狀。有些人不以為然，認為只是太累了。但其實，這是身體給你發(fā)的信號，提醒你有猝死的危險。

猝死通常有五個信號：

一是出現(xiàn)胸痛。如果癥狀在體力活動、情緒激動時加重，可能是心絞痛發(fā)作，要警惕發(fā)生急性心梗猝死。有的患者可能不會出現(xiàn)典型的胸痛表現(xiàn)，只是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

二是癥狀加重。如冠心病、心絞痛患者出現(xiàn)癥狀發(fā)作次數(shù)增多、癥狀加重、不易緩解等，要高度警惕心梗。比如，以前吃1片藥可緩解癥狀，現(xiàn)在吃2片也不管用。以前休息5分鐘就好，現(xiàn)在要休息更長時間等。

三是突然感覺心慌。沒有心臟病的人突然出現(xiàn)胸悶、心慌等，可能是心肌缺血，要及早檢查治療。

四是頭暈乏力。熬夜后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，要高度警惕可能是心血管和神經(jīng)系統(tǒng)在呼救。

五是暈厥。心臟病患者出現(xiàn)暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足引起的。一旦出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)盡快去醫(yī)院查明病因。

該如何進行預(yù)防

對于冠心病、心肌梗塞引起的猝死，爭分奪秒搶救最重要。如果確定病人是心肌梗死，可以立即給病人含服硝酸甘油以及300毫克阿司匹林，注意不要搬動病人。在搶救的同時一定要撥打120急救電話，等待醫(yī)生的到來。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在一年當(dāng)中，冬季猝死發(fā)生的概率約占全年的50%以上，猝死預(yù)防成為冬季疾病預(yù)防的重點。

首先，加強原發(fā)疾病的管理。有研究表示，當(dāng)氣溫每下降10℃，心臟的發(fā)病率就會提升7%。加強心血管疾病的治療，減少季節(jié)對病情的影響，是預(yù)防猝死發(fā)生的關(guān)鍵。將血壓、血糖、血脂控制在正常的范圍內(nèi)，同時保持健康的生活方式，這是預(yù)防冠心病的基本措施。對于已經(jīng)發(fā)生過冠心病、心肌梗死的病人，一定要謹遵醫(yī)囑，按時服藥，定期做心臟彩超。

其次，減少猝死發(fā)生的誘因。

避免暴飲暴食、戒煙戒酒。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每13名發(fā)生心梗的患者中，就有1名在發(fā)病前曾暴飲暴食。過量飲酒會引起大腦興奮、心率加快、血壓升高，也可誘發(fā)心律失常。

注意房屋通風(fēng)，避免長期呆在密閉缺氧的環(huán)境里。氣溫降低后，大家喜歡關(guān)閉門窗，方便取暖。長期呆在密閉的房屋，空氣流通不暢，容易引起大腦缺氧和心臟缺血。

避免情緒波動。情緒波動和壓力過大會讓交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心跳加速、動脈收縮，心肌供血減少，從而引起胸痛、氣短、休克等癥狀。建議保持樂觀心態(tài)，及時休息，勞逸結(jié)合，避免連續(xù)熬夜加班。

對于老年人來說，早晨遇到寒冷、大風(fēng)天氣時，切勿出門運動，最好等太陽出來之后再出門，戶外運動也應(yīng)選擇好天氣。一些有冠心病的老年人，本來就存在心臟血管狹窄，而天冷的情況下，血管再度收縮易引發(fā)心肌缺血，極易引發(fā)心絞痛。

感冒或發(fā)燒的人，生病期間建議不要運動，這樣容易誘發(fā)心肌炎。不要相信“感冒了，跑步出汗就好了”這種錯誤信息。

（新華網(wǎng)等）