曾友珍，曹柳明，劉文英，宋洋，聶臣聰

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院 護(hù)理部，四川 自貢）

0 引言

宮頸癌是女性常見婦科疾病之一，也是高發(fā)病率的惡性腫瘤之一，對于女性生命安全和身心健康均有不利影響，其主要臨床表現(xiàn)為接觸性陰道出血[1]。由于宮頸癌的發(fā)病機(jī)制主要是HPV感染，宮頸癌的發(fā)病呈雙峰性[2]。且越來越年輕化，故導(dǎo)致患者對宮頸癌醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)的要求逐漸增高，其中以人文關(guān)懷成為主要的護(hù)理服務(wù)重點。由于病癥的私密性和特殊性，導(dǎo)致患者在治療期間會產(chǎn)生心理壓力和心理障礙，嚴(yán)重影響患者的治療效果和預(yù)后問題[3]。因此在對宮頸癌患者術(shù)后對其進(jìn)行人文關(guān)懷和心理護(hù)理十分重要。本文就對宮頸癌患者使用人文關(guān)懷及心理護(hù)理對患者的影響效果展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2019年7月至2020年4月收治的200例宮頸癌患者納入本次研究，將所有患者以術(shù)后護(hù)理差異分為兩組，其中參照組平均（46.87±5.17）歲，研究組平均（45.96±5.34）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均采用宮頸癌手術(shù)進(jìn)行治療；所有患者均自愿參與本研究，并簽訂本研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

所有患者均確診為宮頸癌，并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)進(jìn)行治療。對參照組患者使用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，遵循醫(yī)囑為患者給予術(shù)后治療藥物，和日常護(hù)理操作。

1.2.2 研究組

在參照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用人文關(guān)懷和心理護(hù)理，基礎(chǔ)措施如下：①為患者提供安靜，舒適干凈的病房環(huán)境，滿足患者基本休養(yǎng)需求；②宮頸癌患者術(shù)后一般會出現(xiàn)腹脹、尿頻尿急等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者保持舒適的臥躺姿勢，并給予相關(guān)下肢按摩和手部活動運(yùn)動，降低靜脈血栓的發(fā)生和轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者術(shù)后創(chuàng)口疼痛；③一旦患者在得知自己患了癌癥會有恐懼、抑郁等厭世負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者文化背景和家庭情況給予心理評估和心理輔導(dǎo)，站在患者的角度理解患者的痛苦，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以朋友的身份開導(dǎo)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥（創(chuàng)口感染、尿潴留、下肢靜脈栓塞、膀胱陰道瘺）發(fā)生幾率、護(hù)理前后的心理狀態(tài)（焦慮：SAS、抑郁：SDS、數(shù)值越高心理狀態(tài)越差）和護(hù)理滿意度；滿意≥ 90分；較好 80～90分；一般 70～79分；較差 60～69分；總滿意率=（滿意+較好+一般）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險分析

研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥幾率為5%（5/100）明顯低于參照組17%（17/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表 1。

表1 參照組和研究組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比[n(%)]

2.2 患者焦慮、抑郁自評表分析

對比結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前心理狀態(tài)評分差異不大（P＞0.05），但護(hù)理后研究組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）分?jǐn)?shù)均明顯低于參照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 參照組和研究組的焦慮和抑郁評分對比(±s, 分)

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度分析

研究組患者護(hù)理滿意度為97%（97/100），明顯高于參照組 89%（89/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表 3。

表3 參照組和研究組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

目前，宮頸癌疾病主要治療方式為手術(shù)治療，但手術(shù)畢竟屬于侵入式手術(shù)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的身心應(yīng)激反應(yīng)[4]。并且，治療所需的醫(yī)療費(fèi)用高，治療過程痛苦，且術(shù)后要聯(lián)合放化療，禁重體力勞動，對患者的日常生活造成困擾。

大部分患者會因上述原因引起焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，加之對于死亡的恐懼，尤其是高昂的治療費(fèi)用使家人產(chǎn)生的歉疚，導(dǎo)致患者心理壓力巨大，治療依從性低，自暴自棄，放棄后續(xù)治療[5]。這些不良情緒均會影響患者的治療效果和疾病控制，因此，對于此類心理壓力巨大的患者實施人文關(guān)懷和心理護(hù)理十分必要[6]。通過對患者進(jìn)行心理支持和干預(yù)，緩解患者的心理壓力，并與患者親屬制定心理護(hù)理方案，使患者親屬也參與其中，便于患者感受到家庭的溫暖和關(guān)愛，重拾生活的信心，使其以平和或者積極的心態(tài)配合后續(xù)治療和護(hù)理工作，提高患者生存率。

綜上所述，對宮頸癌手術(shù)患者使用人文關(guān)懷和心理護(hù)理進(jìn)行術(shù)后護(hù)理能有效減輕患者不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率保障患者治療效果，提高護(hù)理滿意度減少護(hù)患糾紛，有較高的使用價值。