郭珍

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

支氣管哮喘是由多種結(jié)構(gòu)細(xì)胞及氣道炎癥細(xì)胞與細(xì)胞組分參與的一種氣道慢性炎癥性疾病，是呼吸科臨床常見慢性疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)性胸悶氣喘[1]。支氣管哮喘目前為不可根治的疾病，且病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。大量研究顯示，大部分支氣管哮喘患者在醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)的治療和護(hù)理能有效控制病情，緩解患者臨床癥狀，且患者的治療依從性高，但出院后失去持續(xù)有效的護(hù)理人員監(jiān)督后，患者自我管理不到位，不良的生活習(xí)慣和用藥規(guī)律，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)率極高[2]。延續(xù)性護(hù)理通過患者在院期間對(duì)患者強(qiáng)調(diào)后續(xù)治療的重要性，提高患者出院后的治療依從性，以達(dá)到提高慢性疾病治療及控制效果的目的[3]。本文就使用延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高支氣管哮喘患者自我護(hù)理能力中的重要作用展開研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年9月至2019年12月收治的200例支氣管哮喘患者納入本次研究，將所有患者以護(hù)理差異分為兩組，參照組男53例，女47例，平均年齡（51.32±10.21）歲和研究組男52例，女48例，平均年齡（52.08±10.34）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均自愿簽訂知情同意書，并自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)參照組患者使用常規(guī)護(hù)理，在患者出院期間遵循醫(yī)囑給藥，并給予日常護(hù)理，在患者出院時(shí)進(jìn)行哮喘健康宣教。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組患者使用延續(xù)性護(hù)理，具體護(hù)理措施為：①建立哮喘延續(xù)護(hù)理病友群，和哮喘疾病相關(guān)微信平臺(tái)，定期推送哮喘護(hù)理的方式和禁忌；②在患者住院期間，通過日常護(hù)理與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在日常交談中對(duì)患者進(jìn)行支氣管哮喘健康宣教，潛移默化增加患者對(duì)支氣管哮喘疾病的相關(guān)認(rèn)知；③在患者出院后，指導(dǎo)患者進(jìn)入病友群和關(guān)注醫(yī)院微信平臺(tái)，對(duì)患者進(jìn)行院外持續(xù)有效的哮喘護(hù)理管理。并在群里定時(shí)推送支氣管哮喘病人規(guī)范的飲食和生活方式；④對(duì)剛出院的患者進(jìn)行每周的電話隨訪，后逐漸延長為一個(gè)月，直至患者自我護(hù)理能力穩(wěn)定[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分（健康知識(shí)水平占20%、自護(hù)責(zé)任感占30%、自我概念占20%、自我護(hù)理技能占30%）和護(hù)理前后疾病防治知識(shí)的掌握情況（急救知識(shí)、急救技能）；分?jǐn)?shù)越高自我護(hù)理能力和疾病防治情況越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的自我護(hù)理能力分析

研究結(jié)果顯示，研究組患者出院后的自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 參照組和研究組治療自我護(hù)理能力對(duì)比(±s, 分)

2.2 兩組患者護(hù)理前后的疾病防治知識(shí)分析

護(hù)理前兩組患者疾病防治知識(shí)差異不大，但護(hù)理后研究組患者疾病防治評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。

表2 參照組和研究組的疾病防治知識(shí)對(duì)比(±s, 分)

3 討論

外界刺激和免疫力低下均會(huì)引起支氣管哮喘，但其主要的發(fā)病機(jī)制尚不明確[5]。但支氣管哮喘會(huì)導(dǎo)致支氣管粘液分泌過多、平滑肌痙攣或粘膜腫囊，從而引起氣急、喘息、咳嗽和胸悶和缺氧等臨床病癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

由于支氣管哮喘無法根治，只能以藥物和健康的生活習(xí)慣進(jìn)行病情控制[6]。但大部分出院患者無法長期的規(guī)范用藥和保持良好的生活習(xí)慣，這對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量均有影響。常規(guī)護(hù)理僅能在患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行有效治療，無法干預(yù)出院患者的治療效果，導(dǎo)致患者出院后無法得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，造成病情反復(fù)甚至加重[7]。而延續(xù)性護(hù)理是在整體護(hù)理理論和人文關(guān)懷基礎(chǔ)上建立的新型護(hù)理模式，主要以患者為中心將醫(yī)學(xué)服務(wù)延伸至每位支氣管哮喘等慢性治療疾病患者的家庭，幫助患者提高自身疾病認(rèn)知、維護(hù)自身健康所進(jìn)行的自我照顧指導(dǎo)護(hù)理[8]。以確?；颊叱鲈汉罂梢猿掷m(xù)開展護(hù)理工作，促進(jìn)患者整體病情控制。

綜上所述，使用延續(xù)性護(hù)理支氣管哮喘，對(duì)提高患者自我護(hù)理能力和掌握疾病防治知識(shí)有較高的使用價(jià)值。