張洋

（江蘇張家港澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港）

0 引言

胸痛的病因較為復雜，且胸部疼痛易涉及到多種疾病，如氣胸、心包炎等，易引起胸痛的一系列疾病都有較高的死亡率、誤診率等，屬急診中較難處理的病癥之一，同時由于胸痛癥狀一般發(fā)病較急，因此多于急診科對胸痛患者進行急救措施，有效提升胸痛患者的生存幾率，保障患者的生命安全[1-2]。利用優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者進行救治，能使患者得到更及時的救治，縮短搶救時間，有效提升患者整體的治療效果。本研究旨在分析觀察對急診胸痛患者實施優(yōu)化急診護理流程搶救的效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月收治的30例急診胸痛患者作為研究對象，并分為觀察組15例，女6例，男9例，年齡31～79歲，平均（60.18±8.72）歲和對照組15例，女7例，男8例，年齡30～80歲，平均（60.28±8.68）歲。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。對兩組身體素質(zhì)、年齡等基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）根據(jù)《中國胸痛中心認證標準》中診斷標準[3]，皆為急診胸痛患者。

排除標準：（1）患者有腫瘤疾病；（2）患者有嚴重器質(zhì)性疾?。唬?）患者有精神病史。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組的患者均接受常規(guī)急診護理流程，即護士對患者進行簡單的分診后，對其實施相應的搶救措施，并通過良好的溝通交流，幫助患者緩解不良情緒狀態(tài)。觀察組的患者均接受優(yōu)化急診護理流程，其護理方法具體如下。

優(yōu)化急診護士綜合能力：首先醫(yī)院需對急診科護士進行系統(tǒng)化培訓，有效提升其綜合能力，同時需將急診護理流程作為重點培訓內(nèi)容，使護士熟知急診護理流程，確?；颊吣艿玫郊皶r有效的救治。同時在培訓期間可對其實施急診流程模擬化訓練，如心肺復蘇等，提升護士實際的急救護理能力，提升急診科整體護士的專業(yè)技術。

建立風險管理制度：由于胸痛可能涉及到多種疾病，有一定的死亡率，因此需建立風險管理制度，根據(jù)患者具體病情，分析其可能存在的風險事件，經(jīng)急診科護士間的討論分析后，為其制定風險管理方案，有效提升患者的生存機率，對有突發(fā)狀況的患者為其實施相應的急救措施。

接診護理：接診后護士需根據(jù)患者具體的病情對其實施分診治療，并對患者的基本信息進行采集，使患者能得到更有針對性的救治。同時根據(jù)患者具體的發(fā)病原因進行分類，如心源性或非心源性胸痛，外傷性、非外傷性胸痛等，再對其實施相應的檢查，如血常規(guī)檢查、CT檢查等，查明患者具體的病因。

急救護理：護士需根據(jù)患者具體發(fā)病情況對其實施相應的急救護理措施，如高?；颊咝杓皶r將其送至搶救室，有呼吸問題的患者，需對其給予吸氧治療等，經(jīng)對不同病情、不同治療階段的患者實施有針對性的護理，有效提升患者整體的治療效果。

1.2.2 觀察指標

（1）統(tǒng)計分析兩組患者急救情況，即包括患者的搶救時間、住院時間，以分析兩種急診護理方式對患者治療情況的影響。

（2）統(tǒng)計分析兩組患者急救效果，即統(tǒng)計救治成功、出現(xiàn)不良事件、死亡等情況人數(shù)，救治成功即患者經(jīng)急診護理后轉(zhuǎn)危為安，處于較穩(wěn)定恢復狀態(tài)，不良事件是指患者在急診護理過程中出現(xiàn)心律失常等不良反應，死亡即患者在急診護理過程中搶救無效死亡。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救情況的對比

在本研究中對兩組患者急救情況進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組急救情況更好。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組急救情況對比（±s）

表1 觀察組和對照組急救情況對比（±s）

組別 例數(shù) 搶救時間（min） 住院時間（d）觀察組 15 11.39±5.72 8.92±2.71對照組 15 17.89±5.83 12.01±2.75 t 3.082 3.100 P 0.005 0.004

2.2 兩組患者急救效果的對比

在本研究中對兩組患者急救效果進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組急救效果更好。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組急救效果對比[n(%)]

3 討論

胸痛發(fā)病因素較多，同時部分因其胸痛病癥的疾病有較高的致死率和誤診率，因此需對胸痛患者采取及時的救治，通過急診治療方式，使胸痛患者能得到及時救治，有效提升患者的生存幾率，保障患者的生命安全[4-5]。

利用優(yōu)化急診護理方式對急診胸痛患者進行救治，能縮短患者的搶救時間，提升患者整體的治療效果，幫助患者盡快保持良好的恢復狀態(tài)。而在優(yōu)化急診護理過程中，主要通過優(yōu)化急診護士綜合能力、建立風險管理制度、接診護理、急救護理這幾方面對患者實施相應的急救措施，其中優(yōu)化急診護士綜合能力主要是通過系統(tǒng)化培訓，提升護士的專業(yè)技能，提升護士對急診護理流程認識與了解，使其能在實際急救過程嚴格按照急診護理流程對患者實施相應的急救措施[6-7]。建立風險管理制度主要是因為急診胸痛患者有一定的死亡率，因此護士需根據(jù)其具體的病情為其制定風險方案，若患者出現(xiàn)突發(fā)事故，可根據(jù)此方案對其實施相應的急救措施。接診護理則需護士對患者進行分診治療，根據(jù)患者病情輕重，對其實施不同的救治措施，同時需根據(jù)其不同的發(fā)病原因?qū)ζ鋵嵤┎煌闹委煼桨浮＜本茸o理則主要是針對有呼吸問題、高危等狀況的患者，護士根據(jù)其具體發(fā)病情況為其實施不同的護理。在裴晶等[8]的研究中，接受優(yōu)化急診護理流程的急診胸痛患者，其急救情況和急救效果都更好，即經(jīng)此急救方式，患者能在較短時間內(nèi)保持較平穩(wěn)的恢復狀態(tài)，轉(zhuǎn)危為安，提升患者整體的治療效果，同本研究結(jié)果相符。

綜上所述，對急診胸痛患者實施優(yōu)化急診護理流程措施，能有效縮短患者的搶救時間和住院時間，提升患者的急救效果，提升患者的生存幾率。