張智慧，楊洋

（內(nèi)蒙古赤峰市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期出現(xiàn)或首次發(fā)現(xiàn)了不同程度的糖代謝異常，是孕婦妊娠期常見的病癥之一，就目前的情況而言，近幾年妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。這種病癥對孕婦自身有著頗多影響，不僅如此，還可能會增加圍產(chǎn)兒出現(xiàn)早產(chǎn)或巨大兒等不良結(jié)局的發(fā)生，有相關(guān)研究表明，對妊娠期糖尿病孕婦進行知信行理論的宣教，能夠明顯減少這些不良結(jié)局[2]。因此，文章就從妊娠期糖尿病孕婦知信行健康宣教進行了探究，從而減少孕婦的不良結(jié)局產(chǎn)生。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2019年1～12月妊娠期糖尿病孕婦430例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組215例。兩組患者的年齡都在28～42歲，年齡、病情等無統(tǒng)計學(xué)意義，選取研究對象時，排除妊娠前血糖異常以及有重大疾病的孕婦。研究均獲得孕婦及家屬同意。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的檢查以及健康教育等。觀察組則進行知信行健康宣教，具體措施如下。

①知識掌握：孕婦正式開始進入觀察組之后，就由專業(yè)的護理人員對其進行健康知識宣講，通過線下問答以及線上宣傳等方式來進行，每周進行一次或兩次的集體宣講，宣講內(nèi)容包括了妊娠糖尿病的成因以及其在飲食中需要注意的問題和妊娠并發(fā)癥等等。建立線上知識宣傳平臺（如微信工作號等），定期推送健康知識，讓患者隨時能夠查詢了解相關(guān)的健康知識。

②建立信念：在進行集體宣講時，要通過言語對孕婦以及其家屬進行鼓勵，為孕婦樹立起可以通過自身的努力來控制疾病發(fā)展的積極信念，與此同時，護理人員要時常與孕婦進行交流，可以聊育兒知識等，營造融洽的病房氛圍，讓孕婦保持健康放松的心態(tài)，也可以讓孕婦聽音樂、看有趣的綜藝節(jié)目等，轉(zhuǎn)移注意力，避免孕婦不良情緒的產(chǎn)生，緩解其壓力，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦有負面情緒的產(chǎn)生，要積極對其進行引導(dǎo)。

③實際行動：在協(xié)助孕婦進行知識掌握以及信念建立的基礎(chǔ)之上，要進一步對其不良行為進行干預(yù)。護理人員要根據(jù)孕婦的血糖水平、飲食習(xí)慣以及運動情況的不同，對每一位孕婦進行個性化治療方案的制定，并建立線上的檔案對孕婦身體數(shù)據(jù)進行有效監(jiān)控，在方案執(zhí)行期間，根據(jù)孕婦自身的身體情況變化進行方案的調(diào)整。

1.3 指標(biāo)判定

根據(jù)孕婦的就診信息，統(tǒng)計孕婦的患病情況以及妊娠結(jié)局等，對患者的血糖控制滿意度以及患者配合度進行評分，總分100分，65分及以上為滿意或配合度良好，65分以下為不滿意或配合度差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的配合度以及血糖滿意度對比

通過對比可得，觀察組孕婦的配合度以及對血糖的滿意度均高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

2.2 兩組患者的分娩結(jié)局對比

通過對比可得，觀察組孕婦的剖宮分娩以及高血壓的發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2。

表1 兩組孕婦的配合度以及血糖滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者的分娩結(jié)局對比[n(%)]

表3 兩組患者的圍產(chǎn)兒結(jié)局情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者的圍產(chǎn)兒結(jié)局情況對比

通過對比可得，觀察組孕婦的圍產(chǎn)兒結(jié)局優(yōu)于觀察組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表 3。

3 討論

知信行理論能夠促進人類的健康行為發(fā)展，其也是一種干預(yù)性的理論，其主要是將人類的行為分為掌握知識，建立信念以及改善行為三個具體的階段，通過三個階段對孕婦的健康行為進行規(guī)范和監(jiān)督，促進孕婦的健康發(fā)展，同時也能減小孕婦的生產(chǎn)風(fēng)險[3]。

根據(jù)相關(guān)研究，妊娠期糖尿病是新生兒發(fā)生巨大兒的高危險影響因素，孕婦的血糖水平偏高，葡萄糖能夠直接傳輸給胎兒，高糖的環(huán)境能夠?qū)е乱葝u細胞的增生，胰島素分泌過量，加快了糖原、蛋白質(zhì)、脂肪的合成，從而會導(dǎo)致新生兒生長速度過快形成巨大兒[4]。而知信行健康宣教能夠有效利用合理的飲食計劃來維持孕婦孕期的血糖平衡，降低巨大兒的發(fā)生率[5-6]。此外孕婦體內(nèi)的糖脂代謝異常等多種因素可能會誘發(fā)早產(chǎn)，因此，對孕婦進行知信行健康宣教還能夠有助于早產(chǎn)兒的減少[7-8]。

事實上，妊娠期糖尿病對孕婦本身以及子女的健康都有一定的隱藏風(fēng)險，例如兒童肥胖等。本研究結(jié)果表明，妊娠期糖尿病對孕婦妊娠和分娩并發(fā)癥以及圍產(chǎn)兒的結(jié)局有良好的影響，另外，知信行健康宣教能夠提高孕婦的血糖控制滿意度以及配合度等，還能夠降低孕婦妊娠期高血壓、剖宮分娩，圍產(chǎn)期早產(chǎn)、巨大兒以及低體質(zhì)量兒的發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，知信行健康宣講教能夠?qū)⒗碚撝R和實踐相結(jié)合，對孕婦進行有針對性的健康指導(dǎo)、行為督促以及心理疏導(dǎo)等，有利于提升孕婦對于妊娠期糖尿病的認知，并采取合理行動，提高孕婦的配合度以及血糖控制的滿意度，從而在一定程度上改善孕婦的妊娠結(jié)局。