范端方

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

Hp感染是當前已經確認的慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃腸道惡性腫瘤的獨立危險因素，而Hp根除術是臨床中對Hp感染患者常用的治療措施，能夠對患者預后起到提升的效果。當前臨床中常用的治療措施為四聯(lián)療法，但是由于用藥量較多，因此會導致患者出現(xiàn)耐藥性增加的情況發(fā)生，從而導致治療效果降低的情況發(fā)生。并且在對患者進行治療過程中，也會出現(xiàn)較多的不良反應，對患者造成嚴重的影響，減少患者對治療的依從度，降低了對患者的療效[1-2]。為了提高對患者的治療效果，減少患者的不良反應，本次研究對益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對Hp患者的療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年7月收治的120例Hp感染患者，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組與對照組，觀察組患者60例，男性32例，女性28例，年齡20～65歲，平均（42.36±4.52）歲；對照組患者60例，男性34例，女性26例，年齡22～68歲，平均（43.37±4.15）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合幽門螺旋桿菌感染診斷標準；年齡20～70歲；患者用藥依從性良好。

排除標準：對有關藥物有藥物過敏史的患者；肝腎功能受損患者；患有嚴重精神性疾病無法正常交流的患者；1個月內服用過抑酸藥物或抗生素等藥物患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者行四聯(lián)療法進行治療。采用阿莫西林（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準字H53021880）對患者行口服治療，每次服用1.0 g，每日2次，餐后服用；采用克拉霉素片（生產廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H19990376）對患者進行口服治療，每日2次，每次0.5 g，餐后服用；采用雷貝拉唑（生產廠家：濟川藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20061220）對患者進行口服治療，每次服用10 mg，每日2次，餐前0.5 h服用；采用膠體酒石酸秘膠囊[生產廠家：盈信藥業(yè)（汕頭）有限公司，國藥準字H10950346]進行口服治療，每次口服220 mg，每日2次，餐前0.5 h服用。

在對照組患者治療措施的基礎上，觀察組患者聯(lián)合益生菌進行治療。采用酪酸梭菌活菌膠囊（生產廠家：青島東海藥業(yè)集團有限公司，國藥準字S20040084）進行口服治療，每次3粒，每日2次，采用溫開水服用，與抗生素間隔2 h服用。

兩組患者均接受為期14 d的治療。

1.3 觀察指標

兩組患者療效對比。顯效：患者臨床癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀有所緩解；無效：患者臨床癥狀未改變甚至加重。

兩組患者Hp根除率對比。治療后14 d行14C呼氣試驗，試驗結果為陰性則代表清除成功，結果為陽性則代表清除失敗。

兩組患者不良反應對比。包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉以及口腔異味[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示和χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

療效對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者Hp根除率對比

Hp根除率對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者Hp根除率對比(n, %)

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

不良反應發(fā)生率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論

Hp感染是臨床研究中被確診為引起患者慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃惡性腫瘤的獨立危險因素。而采用Hp根除術是提高患者生存質量的關鍵措施。在傳統(tǒng)臨床治療中，通常采用“四聯(lián)療法”對患者進行治療，同時也是在臨床中使用范圍最廣泛的治療措施之一。但是由于四聯(lián)療法導致患者需要服用大量藥物，同時還會導致患者在治療過程中出現(xiàn)大量不良反應的發(fā)生，從而導致患者對治療的依從性顯著降低，繼而影響對患者的治療效果。益生菌是具備生物活性的微生物，能夠通過對其進行攝入對宿主產生有益作用，加強對Hp的根除率，提高對患者的療效[4]。

在本次研究中，對照組患者行單純四聯(lián)療法進行治療，但是與觀察組患者相比，效果較差。觀察組患者采用益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對Hp感染患者進行治療，其治療優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面：首先提高了患者癥狀的改善率。通過采用益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對患者進行治療，Hp患者的癥狀改善率得到了顯著的提高，從而進一步提高了對患者的治療效果。其次提高了對患者Hp根除率。通過聯(lián)合使用益生菌對Hp患者進行治療，治療后14 d對患者行14C呼氣檢測，其檢測陰性結果顯著高于對照組患者，因此，益生菌還能夠對Hp有顯著的清除作用，從而提高對患者的根除率，加強了對患者的療效。此外，通過采用益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對患者進行治療，顯著降低了患者在治療過程中的不良反應發(fā)生率。由于益生菌直接作用于患者胃腸道，對因藥物引起的惡心嘔吐、腹脹腹瀉、口腔異味等情況進行了顯著的改善，從而減少了患者不良反應的發(fā)生率，提高了對患者的用藥安全性[5-6]。

本次研究中采用益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對Hp感染患者進行治療，并取得以下結果：療效對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；Hp根除率對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；不良反應發(fā)生率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05）。因此，我們認為，益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法對患者進行治療能顯著提高對患者的療效，降低患者不良反應發(fā)生率，提高對患者Hp根除率[7-8]。

綜上所述，Hp感染患者采用益生菌加四聯(lián)療法進行治療，具有更佳的療效，值得廣泛推廣使用。