胡 玉

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

胃十二指腸疾病是臨床常見、多發(fā)疾病，目前臨床胃鏡檢查幫助患者檢查病灶情況，分析病情的發(fā)展，但胃鏡檢查屬于侵入性操作，患者普遍存在害怕、恐懼等負(fù)面心理，抵抗情緒嚴(yán)重，導(dǎo)致胃鏡檢查的普及受限[1]。近年來，隨著影像檢查技術(shù)的發(fā)展，胃腸超聲造影被廣泛的應(yīng)用到了胃十二指腸疾病的臨床診斷當(dāng)中，胃腸超聲造影有著操作簡易、患者易于接受的優(yōu)勢(shì)，基于此，本文對(duì)比分析了胃腸超聲造影在胃十二指腸疾病診斷中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2019年4月—2020年4月診治的100例胃十二指腸疾病患者，根據(jù)檢查方法不同分為兩組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組行胃腸超聲造影檢查，對(duì)照組行胃鏡檢查，對(duì)比診斷結(jié)果。其中，實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例，年齡在20～65歲之間，平均（45.56±8.44）歲；對(duì)照組男24例，女26例，年齡在21～67歲之間，平均（45.69±8.77）歲，一般資料P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合胃十二指腸疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在不適合進(jìn)行超聲造影、胃鏡檢查的原因，如對(duì)造影劑過敏等；②合并有心腦血管嚴(yán)重病變；③因精神疾病等原因而無法配合完成研究。

1.2 方法

對(duì)照組行胃鏡檢查，采用院內(nèi)所配胃鏡設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)組行超聲造影檢查：叮囑患者在檢查前8h需要禁食、禁水，開水沖泡造影劑40mg，充分?jǐn)嚢杈诤髱椭颊叻?。取仰臥位，對(duì)患者行超聲造影檢查，分別觀察患者的對(duì)賁門、胃底、胃體、胃大小彎、胃角、幽門、十二指腸。若在檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)病變，需加強(qiáng)病變部分的進(jìn)一步觀察，同時(shí)記錄病灶的位置、范圍、深度、潰瘍面積等情況，經(jīng)2名以上的專業(yè)影像醫(yī)師對(duì)患者的影像檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比超聲造影與胃鏡檢查結(jié)果的差異；（2）觀察不同診斷方式的診斷價(jià)值，分為：特異性、敏感性與準(zhǔn)確性；（3）對(duì)比患者的對(duì)診斷方式的依從性，分為完全依從、依從與不依從，總依從率=完全依從+依從。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查結(jié)果對(duì)比

超聲造影檢測(cè)胃潰瘍4例，占比8.00%；慢性胃炎31例，占比62%；十二指腸球部潰瘍5例，占比10.00%；十二指腸球炎3例，占比62.00%；胃癌2例，占比4.00%；胃息肉1例，占比2.00%；實(shí)驗(yàn)組總檢出率與對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組檢查結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組檢查價(jià)值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組特異性、敏感性、準(zhǔn)確性均與對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組檢查價(jià)值對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者檢測(cè)依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者檢測(cè)依從性對(duì)比[n（%）]

3 討論

近年來隨著生活節(jié)奏的加快與飲食結(jié)構(gòu)的變化，胃十二指腸疾病的發(fā)病率呈持續(xù)遞增的趨勢(shì)，不僅對(duì)患者的日常生活質(zhì)量與身心健康造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因此早期有效的臨床診斷對(duì)患者的治療與預(yù)后具備十分重要的意義[2]。胃鏡檢查與胃腸超聲造影檢查均是胃十二指腸疾病的重要手段，有關(guān)研究表明，胃鏡檢查可作為金標(biāo)準(zhǔn)，用以評(píng)價(jià)胃腸超聲造影的檢測(cè)準(zhǔn)確性。胃鏡檢查屬于侵入性操作，大部分患者都存在恐懼、害怕等負(fù)面情緒，不僅導(dǎo)致患者抵觸胃鏡檢查，且患者檢查過程中還會(huì)受設(shè)備刺激的影響出現(xiàn)不適癥狀，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。近年來，胃腸超聲造影檢查被廣泛的應(yīng)用到胃十二指腸疾病的臨床診斷當(dāng)中，與胃鏡檢查相比，胃腸超聲造影具有無痛、無創(chuàng)傷、操作簡易的多重優(yōu)勢(shì)，且檢查結(jié)果準(zhǔn)確性與胃鏡檢查無顯著差異，滿足了恐懼胃鏡檢查患者的診斷需求[4]。此外，胃腸超聲造影技術(shù)所用造影劑無不良反應(yīng)，不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成傷害，還能夠改善胃鏡檢查僅能觀察胃黏膜病變的缺點(diǎn)，具備較高的臨床使用價(jià)值。成艷玲等通過研究《口服胃腸超聲造影劑與胃鏡對(duì)胃十二指腸疾病診斷價(jià)值的比較》結(jié)果顯示，超聲造影診斷率高達(dá)97.00%，與病理檢測(cè)結(jié)果相近（P＞0.05），進(jìn)而指出了超聲造影在胃十二指腸疾病檢測(cè)中的有效性[5-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超聲造影檢測(cè)胃潰瘍4例，慢性胃炎31例，十二指腸球部潰瘍5例，十二指腸球炎3例，胃癌2例，胃息肉1例。實(shí)驗(yàn)組總檢出率98.00%與對(duì)照組96.00%無顯著差異；實(shí)驗(yàn)組特異性、敏感性、準(zhǔn)確性均與對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組患者依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，胃十二指腸疾病應(yīng)用胃腸超聲造影技術(shù)能夠充分發(fā)揮超聲檢查的優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確定位患者的病灶，且具備安全簡便、無創(chuàng)傷和痛苦的優(yōu)勢(shì)，能夠重復(fù)多次檢查，更易于被患者接受，為臨床提供了一種篩查胃十二指腸疾病的新方法，值得應(yīng)用與推廣。