周 超

（江蘇省宿遷市泗洪縣第一人民醫(yī)院(新生兒科室），江蘇 宿遷 223900）

對(duì)于我國校園內(nèi)部醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，臨床的實(shí)習(xí)是專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的一種延續(xù)，更是護(hù)理學(xué)生接受這一專業(yè)教育工作最好的一種開展方法，通過臨床的實(shí)習(xí)能夠最大程度的保證護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，提高對(duì)于所學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握程度和效果，也能夠有效地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力。因此也能夠看出，臨床的實(shí)習(xí)工作屬于護(hù)理專業(yè)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠通過有效的教育方法，把學(xué)生這一角色向護(hù)士這一角色進(jìn)行科學(xué)合理的轉(zhuǎn)換。在當(dāng)前我國社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)學(xué)的整體模式發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，所以，對(duì)于社會(huì)發(fā)展來講，高素質(zhì)的護(hù)理人才是社會(huì)發(fā)展中急需的一類人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，這也為醫(yī)學(xué)教育提供了更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，也提出了更高的要求。本文重點(diǎn)探討和分析泌尿外科的護(hù)理臨床帶教工作中，目標(biāo)管理教學(xué)方法在其中的具體應(yīng)用效果和策略，希望能夠找到正確科學(xué)的帶教工作開展方法，以此讓學(xué)生能夠深入地對(duì)泌尿外科相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其學(xué)習(xí)的整體效果。同時(shí)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部臨床護(hù)理輸送更多優(yōu)質(zhì)的人才，保證能夠把泌尿外科相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，全方位的傳遞給學(xué)生，提高學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。面對(duì)這樣的情況，本文也選取進(jìn)入某院泌尿外科實(shí)習(xí)的本科護(hù)理學(xué)生100名，采用分組比較的方法進(jìn)行帶教工作的開展，現(xiàn)比較過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月進(jìn)入某院泌尿外科實(shí)習(xí)的本科護(hù)理學(xué)生100名，按照進(jìn)入科室的先后順序進(jìn)行平均的小組劃分，共分為兩個(gè)小組，分別用觀察和對(duì)照給予其命名，每組50名實(shí)習(xí)生。所有實(shí)習(xí)生均為女性 ,年齡20～24歲，平均（22.6±0.9）歲，每人實(shí)習(xí)時(shí)間均為8周。

1.2 方法

傳統(tǒng)教育的弊端：灌輸教育“的方式以教師為中心，教材為基礎(chǔ)”，學(xué)生缺乏意識(shí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)，更缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的能力。因此,徹底打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,學(xué)生容易接受教師的觀點(diǎn)和書本知識(shí)的教學(xué)模式,排除現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)、培訓(xùn)和應(yīng)用評(píng)價(jià)學(xué)生的思維能力,加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)和能力是中國教育改革的一個(gè)重要任務(wù)。

目標(biāo)管理法的優(yōu)點(diǎn)：目標(biāo)管理法是管理者和被管理者參加目標(biāo)制定，工作人員在自我控制,努力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)的管理方法。目標(biāo)管理法的特點(diǎn)是一個(gè)明確的管理目的，具有凝聚和激勵(lì)作用，在為個(gè)人的“自我控制”的管理過程。這種教育引入到臨床實(shí)踐中，學(xué)生和教師樹立學(xué)習(xí)目標(biāo),護(hù)士學(xué)生入學(xué)后馬上掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)和思念,護(hù)士學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,抽屜,抽屜潛在能力,基于目標(biāo)利用休閑時(shí)間,可以去看問題。同時(shí),還開發(fā)主動(dòng)解決問題的能力,發(fā)揮積極的作用?；谏鲜鲅芯拷Y(jié)果，目標(biāo)管理教學(xué)法采用了護(hù)士學(xué)生理論知識(shí)和操作技能的考試成績和教師滿意度的調(diào)查結(jié)果都是比傳統(tǒng)的教師有護(hù)士學(xué)生優(yōu)秀,目標(biāo)管理教學(xué)法是有效的臨床護(hù)理學(xué)生的指導(dǎo)方法進(jìn)行了說明。

將護(hù)理專業(yè)的學(xué)生按入戶順序分組，其中包括泌尿科的科前教育、實(shí)習(xí)時(shí)間、小組講座內(nèi)容、一般制度考試、出科評(píng)分等方法，兩組都相同。此外，兩組學(xué)生的年齡、教師學(xué)歷、職稱、教學(xué)經(jīng)歷基本相同，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P＞0.05）。

觀察組采用目標(biāo)管理教學(xué)法實(shí)施的帶教形式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教形式。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即學(xué)生按照大綱要求和教學(xué)目標(biāo)，教師在8周內(nèi)完成相關(guān)教學(xué)任務(wù)。

觀察組的學(xué)生接受的是,目標(biāo)管理方面課程的實(shí)施方法,也就是說,學(xué)生在工作崗位上進(jìn)入病房后,泌尿科病房的護(hù)士長和帶教老師采取或聯(lián)絡(luò)和溝通,然后沿著整個(gè)實(shí)習(xí)大綱提出的要求,另外,外科室提出的特點(diǎn)是,學(xué)習(xí)了理論知識(shí)的內(nèi)容,臨床試驗(yàn)中可以使用的技能,學(xué)習(xí)知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)為基礎(chǔ)的科學(xué)的、合理的設(shè)計(jì),并制定了相應(yīng)的表,表的內(nèi)容為基礎(chǔ),學(xué)生每周,相應(yīng)的目標(biāo)和要求,能保證。把這張紙分發(fā)給代理老師的學(xué)生和老師可以按照每周固定的知識(shí)點(diǎn)，科學(xué)合理地進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。同時(shí)，教師可以在學(xué)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)的過程中驗(yàn)證其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

整個(gè)帶教實(shí)習(xí)結(jié)束前泌尿科護(hù)士長,比帶教工及學(xué)生的老師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地綜合技能的考試,其中理論知識(shí)的內(nèi)容,及當(dāng)時(shí)科的技能的操作狀況,包含了相關(guān)調(diào)查票被分發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過一段時(shí)間的教育和引導(dǎo)之后，對(duì)泌尿外科學(xué)生進(jìn)行考察能夠看出，觀察組的學(xué)生在理論和操作技能成績上，明顯好于對(duì)照組的學(xué)生，在兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；學(xué)生對(duì)于帶教老師的滿意程度比較中，觀察組也明顯好于對(duì)照組，結(jié)果顯示 ,觀察組中對(duì)老師很滿意的有40名護(hù)生，較滿意的有6名護(hù)生，不滿意的有4名；對(duì)照組中對(duì)老師很滿意的有28名護(hù)生，有14名比較滿意的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，有8個(gè)不滿意的，兩組護(hù)生對(duì)教師的滿意度差，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組護(hù)生的理論和操作技能考核成績比較（±s）

表1 兩組護(hù)生的理論和操作技能考核成績比較（±s）

組別 理論成績 操作成績觀察組 94.27±2.79 91.20±4.96對(duì)照組 90.47±3.54 88.07±3.96 t 0.98765 1.273647

3 討 論

對(duì)于我國校園內(nèi)部醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，臨床的實(shí)習(xí)是專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的一種延續(xù)，更是護(hù)理學(xué)生接受這一專業(yè)教育工作最好的一種開展方法，通過臨床的實(shí)習(xí)能夠最大程度的保證護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，提高對(duì)于所學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握程度和效果，也能夠有效地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力。

目標(biāo)管理方法具有一定的優(yōu)點(diǎn)，其主要指的就是管理者和被管理者能夠共同的對(duì)學(xué)習(xí)的目標(biāo)，給予科學(xué)合理的制定，在實(shí)際工作開展的過程中，由相關(guān)的人員進(jìn)行自我控制，并且努力完成這項(xiàng)工作制定的目標(biāo)，這也是一種具有現(xiàn)代化特點(diǎn)的優(yōu)秀的管理方法。目標(biāo)管理方法是其主要的性能特點(diǎn),重點(diǎn)管理的目的,也有凝聚力和激勵(lì)的功能。在整個(gè)管理過程中，突顯出了一種自我管控的效果。同時(shí)，在其中融入臨床帶教的實(shí)習(xí)，能夠讓帶教老師與學(xué)生之間共同制定目標(biāo)，使整個(gè)護(hù)理工作突出自身的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生在進(jìn)入科室之后，能夠快速的掌握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，最大程度的調(diào)動(dòng)了護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)出了學(xué)生的潛能，也能夠讓學(xué)生充分的利用業(yè)余時(shí)間，了解自己學(xué)習(xí)上存在的問題，并且尋求解決問題的答案。同時(shí)，也可以積極培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，發(fā)揮其在學(xué)習(xí)上所具有的主觀能動(dòng)性。