金銀姬

（吉林省延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

習(xí)慣性流產(chǎn)指的是自然流產(chǎn)3次或者超過3次。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，全球習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)病率約0.4～5.0%，該病誘發(fā)因素相對復(fù)雜，其與染色體異常、黃體功能不全、自身免疫疾病、子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤和甲狀腺功能降低等存在緊密聯(lián)系[1]。針對已經(jīng)明確具體誘因者，可以根據(jù)具體病癥展開治療，但是15～20%左右的患者并未了解具體病因。習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生從不同程度上對患者身體和心理造成了影響，且往往伴有不良情緒，譬如抑郁、恐懼等。因此，在有效治療習(xí)慣性流產(chǎn)的同時，展開護理工作，有助于患者心態(tài)轉(zhuǎn)變，以便獲取理想治療效果。因而，本次研究針對該類患者實施針對性護理的效果進行簡單闡述，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選2018年2月～2020年9月36例習(xí)慣性流產(chǎn)患者均為本院接收，按照隨機數(shù)字表法分組，對照組（18例）中，年齡21～36歲，平均（28.05±1.26）歲；觀察組（18例）中，年齡21～35歲，平均（28.12±1.31）歲；基線資料方面，兩組對比，未見明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署書面同意書；資料齊全、完整；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性腫瘤；合并染色體異常；生殖器官發(fā)生畸形；存在器官功能不全。

1.2 方法

采取常規(guī)護理者為對照組。具體如下：自患者入院開始，對患者血壓、心率等諸多指標(biāo)實施嚴(yán)密監(jiān)測。為患者講解配合治療的重要性，并對其用藥狀況進行指導(dǎo)等。

觀察組：針對性護理方法。①健康知識宣教。習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生從不同危害到患者心理和生理狀況，所以許多患者存在恐懼、緊張等負(fù)面情緒。因此，健康宣教工作的開展特別重要。以患者文化水平、接受能力為依據(jù)，詳細介紹關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的內(nèi)容，幫助其可以從不同角度認(rèn)知習(xí)慣性流產(chǎn)，盡可能的將緊張、焦慮等情緒消除。與此同時，介紹治療過程中需要注意的問題，治療期間將避孕對策做好，意外妊娠一旦發(fā)生，需要實施妊娠輔助治療和保胎。多觀察和監(jiān)測患者，降低不良事件發(fā)生率，并針對不良事件實施相應(yīng)的護理。叮囑患者多休息，在此期間，病房應(yīng)盡量保持安全，提高其睡眠質(zhì)量。減少活動量，但是可以適當(dāng)散步，使全身肌肉處于放松狀態(tài)，加快胎盤及子宮血液供應(yīng)速度，其對于保胎有利[2]。②心理疏導(dǎo)。針對習(xí)慣性流產(chǎn)者，心理疏導(dǎo)工作的開展特別重要。（1）首先，對患者心理狀態(tài)綜合評估，在與患者交流時，保持親切、委婉的態(tài)度，以便患者更加信任患者。對患者抑郁及焦慮程度進行評估，按照結(jié)果展開疏導(dǎo)。（2）針對負(fù)面情緒顯著者，就其提出的疑問，采用容易理解的語言予以回應(yīng)。幫助其站在正確角度思考問題和了解疾病，并介紹情緒在治療中的重要作用。講解成功案例，增強疾病治療自信心。（3）叮囑患者家屬多關(guān)心、安慰患者，讓患者感受到源于家人的關(guān)愛，盡量將其孤獨感消除。③飲食干預(yù)。飲食對于疾病的恢復(fù)特別重要，合理搭配飲食有助于患者自身免疫能力提高，包括高纖維素、高熱量食物等，禁止食用刺激、辛辣等食物。增加蔬菜、水果攝入量，改變胃腸功能，避免出血現(xiàn)象更加明顯，最終導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①負(fù)面情緒的評估方法包括抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），分值與抑郁及焦慮的狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。②滿意度判定：包括三項指標(biāo)，依次是滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示（t檢驗）；計數(shù)資料以率（%）表示（x2檢驗）；兩組對比，差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 SDS及SAS評分

兩組護理前SDS和SAS評分對比，差異較?。≒＞0.05）；觀察組護理后較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS及SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組SDS及SAS評分比較（±s，分）

分組 例數(shù) SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 18 63.59±2.74 57.02±3.41 63.54±3.02 55.57±4.13觀察組 18 63.62±3.02 42.62±3.16 64.15±3.05 41.03±2.58 t 0.021 13.141 0.602 12.668 P 0.984 0.000 0.551 0.000

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度較對照組高，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[3]，習(xí)慣性流產(chǎn)患者中，70%左右無法全身心投入工作、生活及家庭等，而且具有抑郁、緊張等不良情緒。所以，在根據(jù)患者具體病癥開展治療的同時，也要加強對護理工作的重視。本次研究主要為患者提供針對性護理，包括心理調(diào)節(jié)、健康宣教及飲食指導(dǎo)等。結(jié)果顯示，護理后，觀察組SDS評分、SAS評分及護理滿意度均較對照組優(yōu)，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。健康知識講解，能夠幫助患者進一步認(rèn)識自身疾病，自愿接受治療；根據(jù)心理評估結(jié)果，實施心理調(diào)節(jié)，其能夠幫助患者正確處理工作，面對生活采集積極態(tài)度，從而提高護理和治療依從性。飲食的合理搭配，有助于患者免疫能力提高，而且改善身體虛弱現(xiàn)象，盡可能的改善患者身體質(zhì)量，與此同時，多食用蔬果，有助于保證大便暢通，盡可能的避免出血現(xiàn)象的加重，保證良好的護理效果，以便患者流產(chǎn)狀況及早改善。

總而言之，針對性護理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者護理中具有較高的應(yīng)用價值，除了能夠減輕患者內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒外，有助于護患關(guān)系改善，值得臨床進一步采納、推廣。