孟 青

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

白色念珠菌性陰道炎疾病主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，且存在性交痛、尿頻、尿急、尿痛等情況，患者外陰存在大量豆渣樣或者大量凝乳狀且白色黏稠分泌物，對(duì)外陰檢查時(shí)可發(fā)生外陰水腫潮紅，黏膜上附著白色膜狀物質(zhì)，采取實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果為白色念珠菌，患者會(huì)存在外陰奇癢難耐，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。如患者用藥不佳，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者影響治療效果，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可使效果提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月納入56例念珠菌性陰道炎患者，依照入院順序分組，各28例。實(shí)驗(yàn)組：年齡15～45歲，平均（30.23±2.14）歲；參照組：年齡16～45歲，平均（30.37±2.26）歲；整理研究中相關(guān)資料，錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算，兩組差異性不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理，主要步驟為：（1）心理指導(dǎo)：因患者存在外陰奇癢難耐情況，進(jìn)而影響生活和工作，因患者存在害羞情況，不能積極配合治療，進(jìn)而使疾病復(fù)發(fā)幾率增加，將疾病發(fā)病因素、傳播途徑、誘發(fā)因素以及治療措施等告知患者，讓患者依照整個(gè)治療方法進(jìn)行，使疾病得到明顯改善，避免復(fù)發(fā)，將患者的不良情緒消除，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者積極配合，使依從性提升。（2）局部干預(yù)：工作人員需嚴(yán)格依照醫(yī)囑實(shí)施工作，沖洗陰道、上藥。讓患者將膀胱排空，讓其保持截石位，使用濃度為2%的碳酸氫鈉棉球?qū)ν怅庍M(jìn)行擦洗，將滅菌后窺陰器置入陰道，并使用滅菌鉗夾夾起含溶液棉球，反復(fù)擦洗陰道前后穹隆、四周，對(duì)窺陰器進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，擦洗陰道上皺壁死角，將分泌物徹底清除，使用棉球擦干，取50～100萬U制霉菌素使用溫水將糖衣去除，將其放在陰道穹隆部位。針對(duì)外陰瘙癢嚴(yán)重的患者，可使用達(dá)克寧涂抹，當(dāng)其晾干后穿好內(nèi)褲，有利于藥物吸收，使局部藥物的治療效果提升，防止患者因陰道塞藥不到位、自行沖洗不徹底影響藥物造成不良效果[2]。（3）健康指導(dǎo)：讓患者堅(jiān)持治療，避免病情發(fā)生，在治療初期3～5天，每天來門診就醫(yī)，因護(hù)理人員采取換藥，告知患者在家中使用碳酸氫鈉溫?zé)嶙?，隨后取50 U制霉菌素放入陰道后穹窿。讓患者堅(jiān)持治療，在急性期可堅(jiān)持治療7～10天，當(dāng)患者癥狀消失后停止用藥，下次月經(jīng)干凈后自行放制霉菌素。第二個(gè)月月經(jīng)干凈后告知患者會(huì)陰檢查，在治療期間不可進(jìn)行性生活。針對(duì)復(fù)發(fā)性患者，夫妻雙雙需同時(shí)用藥，指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣，在便后擦拭外陰，穿著純棉內(nèi)褲，每天實(shí)施更換，使用專用肥皂清洗內(nèi)褲，對(duì)衛(wèi)生巾是否過期、漏氣等進(jìn)行檢查，開封的衛(wèi)生巾需盡早使用，不可長(zhǎng)時(shí)間使用。讓患者攝入高熱量、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，不可攝入辛辣刺激食物，不可吸煙[3]。（4）對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，如隨訪中出現(xiàn)相關(guān)問題，需及時(shí)解答。（5）告知患者不可將內(nèi)褲與其他衣物混合清洗，重視個(gè)人衛(wèi)生，不可穿著不透氣褲子。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)研究中護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分、復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)中波及的數(shù)據(jù)全部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選取為SPSS 22.0，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為率（%）；計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）；檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，表明波極的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗(yàn)研究中護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率

將參照組數(shù)據(jù)作比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高、復(fù)發(fā)率較低，差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗(yàn)研究中護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率[n（%）]

2.2 檢驗(yàn)兩組生活質(zhì)量評(píng)分

取實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分作比較，參照組生活質(zhì)量評(píng)分較低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 檢驗(yàn)兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 生理領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系 環(huán)境領(lǐng)域 心理領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)組（n=28） 28.8±5.1 38.4±7.2 92.6±11.6 64.3±11.1參照組（n=28） 25.4±5.2 34.5±6.1 85.2±10.5 58.2±9.1 t 2.4701 2.1868 2.5026 2.2488 P 0.0167 0.0331 0.0154 0.0286

3 討 論

成年女性發(fā)生念珠菌性陰道炎疾病具有較高的幾率，此疾病具有三大特點(diǎn)：較長(zhǎng)的病程、致病因素較多、易復(fù)發(fā)。因此對(duì)念珠菌性陰道炎疾病采取早期治療，需予以針對(duì)性措施，加之護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而將念珠菌性陰道炎疾病的效果提升，將病情復(fù)發(fā)率降低[4]。

念珠菌性陰道炎也叫作外陰陰道假絲酵母菌疾病、霉菌性陰道炎，是念珠菌感染疾病。此疾病發(fā)病因素主要為菌群失衡，結(jié)觸性感染也可造成此疾病發(fā)生，感染源為日常生活用品、衣物等，使用消毒不合格的護(hù)墊、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等[5]。綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可使依從性提升，實(shí)施家庭支持干預(yù)效果顯著，對(duì)已婚夫妻實(shí)施護(hù)理干預(yù)，防止發(fā)生重復(fù)、較差感染，進(jìn)而使復(fù)發(fā)情況降低，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使家庭關(guān)系維持穩(wěn)定，減輕或者消除心理壓力，使患者的生活質(zhì)量和治療效果提升[6]。

綜合護(hù)理的實(shí)施可使整體醫(yī)療水平和護(hù)理水平提升，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，將住院時(shí)間縮短，改善患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源。使預(yù)后效果提升，避免疾病復(fù)發(fā)，將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提升。

綜上所述，對(duì)念珠菌性陰道炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)疾病恢復(fù)，將預(yù)后效果提升，消除患者的疑惑，依從性提升，保證用藥安全性，避免疾病復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量。