陳 靜

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550007）

將評(píng)判性思維應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的提高，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將分析對(duì)于患者的臨床護(hù)理中采用評(píng)判性思維的應(yīng)用價(jià)值，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院接受診療的患者共計(jì)90例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并按照電腦隨機(jī)分類法分為參照組和干預(yù)組，各45例。所有患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，已在知情同意書上簽字，符合入組實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組45例患者中，男25例，女20例，年齡22～58歲，平均（48.32±1.81）歲；觀察組45例患者中，男23例，女22例，年齡23～79歲，平均（49.77±1.52）歲；對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)影響，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施，即包括了病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等；干預(yù)組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，添加評(píng)判性思維。首先，需要深入了解和分析患者的真實(shí)需求，在對(duì)患者的護(hù)理需求和心理需求掌握基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的護(hù)理反饋?zhàn)龀觥翱赡堋?、“有危險(xiǎn)的”護(hù)理判斷，進(jìn)而能夠制定出更加具有針對(duì)性和全面性的護(hù)理干預(yù)措施。其次，需要借助已知的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和判斷，做出相應(yīng)的問(wèn)題解決方案，同時(shí)護(hù)理人員可以通過(guò)進(jìn)行邏輯推理、疑問(wèn)態(tài)度、自主思維等方式，對(duì)實(shí)際的護(hù)理措施進(jìn)行完善化，個(gè)體化以實(shí)現(xiàn)更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。然后在實(shí)施護(hù)理干預(yù)計(jì)劃時(shí)，主要是包括了觀察與記錄、心理護(hù)理和健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 觀察與記錄

嚴(yán)格按照指定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，提高各項(xiàng)護(hù)理操作的能力和水平，并在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中對(duì)患者的護(hù)理反饋進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)存在的不合理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以確保護(hù)理干預(yù)措施的有效性[1]。同時(shí)，需要注重實(shí)用評(píng)判性思維來(lái)解決患者的現(xiàn)存問(wèn)題，針對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行分析，查找原因，制定出相應(yīng)的解決措施，真正做到切實(shí)解決病人的問(wèn)題。

1.2.2 心理護(hù)理

大多數(shù)患者在住院期間會(huì)由于多種因素的影響而出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒，不僅會(huì)對(duì)自身的心理造成影響，還會(huì)影響疾病的恢復(fù)。因此，在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)需要注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)評(píng)判性思維與患者進(jìn)行交流溝通，化解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，消除患者的不良情緒，營(yíng)造出良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療的依從性。

1.2.3 健康教育

健康教育主要是包括了對(duì)疾病相關(guān)信息、治療措施、治療目的、疾病用藥、注意事項(xiàng)等。通過(guò)評(píng)判性思維選擇適合患者的方式進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，采取適合自己的鍛煉方式，改變千篇一律的方法。同時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行飲食、曰常生話起居等進(jìn)行指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和活動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將在不同護(hù)理模式下兩組患者的臨床護(hù)理效果作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)，主要是包括了整體護(hù)理效果評(píng)分、健康教育評(píng)分和病人滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參照照組和干預(yù)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，以（分）表示為計(jì)數(shù)資料，分析結(jié)果的檢驗(yàn)使用t值，當(dāng)（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù) 對(duì)比后存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床護(hù)理效果對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表1 臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 整體護(hù)理 健康教育 病室管理觀察組 45 93.47±2.14 95.73±2.27 94.48±2.77對(duì)照組 45 71.33±3.52 74.63±2.15 67.93±5.14 t 16.9352 16.3357 15.2761 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，評(píng)判性思維在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用具有較好的價(jià)值，通過(guò)使用評(píng)判性思維，能夠?qū)ψo(hù)理決策進(jìn)行相應(yīng)的判斷和推理，從而在復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境中，根據(jù)已知的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行解決和應(yīng)對(duì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)完整的分析和評(píng)判思維。同時(shí)，評(píng)判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，有助于實(shí)現(xiàn)更加完善、全面的臨床護(hù)理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量和水平的提升，對(duì)患者的身體恢復(fù)具有較好的應(yīng)用效果[2]。在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，使用評(píng)判性思維能夠?qū)ΜF(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的診斷、分析和推理，進(jìn)而能夠制定出具有針對(duì)新的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的治療依從性，促進(jìn)臨床治療和護(hù)理效果的不斷提升。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，將評(píng)判性思維應(yīng)用到臨床護(hù)理中，能夠促進(jìn)患者整體護(hù)理評(píng)分、健康教育評(píng)分、病人滿意度評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)的提高，同時(shí)提高護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性，增加其學(xué)習(xí)的積極性，具有較好的推廣意義。