李夢媛，梅孟雪，劉 超，戴潔萍*

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江西 南昌 330000）

惡性腫瘤患者的診斷及治療是一件非常痛苦的事情，給患者及其家屬日常生活帶來了較大影響，進(jìn)而使患者出現(xiàn)生理、心理、精神等方面的問題，這些均為心理痛苦，是一種不良的體驗，會降低患者對抗惡性腫瘤及治療的能力[1]。心理痛苦表現(xiàn)形式較多，可以為害怕、悲傷，也可為焦慮、抑郁、孤獨等，并且這種情況在惡性腫瘤患者中較為常見，常影響患者治療依從性及生存質(zhì)量[2]。臨床必須重視惡性腫瘤患者心理痛苦。本文選取我院住院治療的惡性腫瘤患者35例，觀察住院治療患者心理痛苦的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

心理痛苦溫度計得分、心理痛苦情況及影響心理痛苦的具體問題變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率，分別用t、x2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年8月住院治療的惡性腫瘤患者35例，患者均為女性，年齡35～65歲，務(wù)農(nóng)20例，工人15例，確診肺癌28例，已做病理等待結(jié)果7例，正做或已做放化療28例。

1.2 方法

心理痛苦相關(guān)因素調(diào)查表：5個維度，40個條目，患者用是或否回答。心理痛苦溫度計的測量，分界值為4分，心理痛苦溫度計≥4分者為心理痛苦。

2.1 心理痛苦溫度計得分對比

治療前，患者心理痛苦得分（3.01±1.16）分，高于治療后（5.27±1.28）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心理痛苦情況對比

治療前，存在心理痛苦的患者21例60.00%，多于治療后存在心理痛苦的患者15例42.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 影響心理痛苦的具體問題變化

治療后，影響患者心理痛苦的具體問題得到了有效改善，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 影響心理痛苦的具體問題變化[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤患者在癌癥不同時期均存在心理痛苦，醫(yī)護(hù)人員不僅要關(guān)注患者臨床治療，還要對其心理痛苦引起重視，但是患者心理痛苦卻常常不能引起重視，進(jìn)而患者得不到有效的干預(yù)措施[3]。在心理痛苦篩查中，心理痛苦溫度計可作為快速識別的篩查工作?；颊呖拱┲委熯^程中，由于各種原因的影響，患者出現(xiàn)心里痛苦，進(jìn)而對治療效果造成影響[4]。臨床上必須盡早識別惡性腫瘤患者心理痛苦，并為患者提供有效的心理干預(yù)。

本文結(jié)果中，治療前，患者心理痛苦得分（3.01±1.16）分，高于治療后（5.27±1.28）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療前，存在心理痛苦的患者21例60.00%，多于治療后存在心理痛苦的患者15例42.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后，影響患者心理痛苦的具體問題得到了有效改善，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。針對惡性腫瘤患者，對其原發(fā)病進(jìn)行積極治療，能有效控制病情，最大程度的減輕患者身體痛苦，進(jìn)而改善心理痛苦。如果患者為輕度心理痛苦，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行有效的干預(yù)，給予患者心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極面對治療，并讓患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，減少患者情緒問題[5]。有研究表明，有些初診晚期腫瘤患者進(jìn)行化療后，其病情得到了一定程度的控制，臨床癥狀有所減輕，進(jìn)而降低了患者心理痛苦水平，還有些患者由于后續(xù)治療失敗而導(dǎo)致病情惡化，最終其心理痛苦水平?jīng)]有得到改善[6]。心理痛苦溫度計還能提示患者出現(xiàn)心理痛苦的原因，通過對相關(guān)原因的分析，有利于醫(yī)護(hù)人員給予針對性的處理。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員大多對惡性腫瘤患者心里痛苦認(rèn)識程度較低，并且在有效干預(yù)方面能力不足，也沒有對心理干預(yù)引起重視，不能較好的落實相關(guān)措施，因此，為了給惡性腫瘤患者提供更好的服務(wù)，可以成立專門的護(hù)理小組，主要培養(yǎng)心理干預(yù)知識和技能，降低患者心理痛苦水平。

所以，對于惡性腫瘤患者老說，住院治療在很大程度上減輕了其心理痛苦，心理痛苦溫度計具有簡單方便的特點，在惡性腫瘤患者心理痛苦篩查中應(yīng)用效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。