張 攀，許 文

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南 洛陽 471002）

風(fēng)寒痹阻型頸椎病主要是由于風(fēng)、寒、濕三中外邪侵入患者機(jī)體后，流注經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的。近年來，隨著群眾生活方式的不斷變化，導(dǎo)致風(fēng)寒痹阻型頸椎病發(fā)病率逐年增長，且朝著年輕化趨勢發(fā)展[1]。在這樣的前提下，如何有效改善風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者的臨床癥狀，減輕患者疼痛，改善患者生活質(zhì)量是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。火罐的應(yīng)用具有除濕驅(qū)寒等優(yōu)勢，而刺絡(luò)放血治療可有效改善患者局部血液循環(huán)，減輕患者患處疼痛[2]。對此，本次研究針對本院收治的風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者采用平衡火罐聯(lián)合刺絡(luò)放血治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年6月～2020年6月于本院接收治療的風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，其中觀察組患者39例，男23例，女16例，年齡45～78歲，平均62.3±2.1歲，病程1～5年，平均2.5±0.6年；對照組患者39例，男21例，女18例，年齡41～75歲，平均62.5±2.3歲，病程1～5年，平均2.4±0.5年；兩組患者性別以及年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用刺絡(luò)放血治療，治療方式為：穴位選擇：百會、風(fēng)池、后溪、天柱、完骨、后溪，除了百會穴需采用平補(bǔ)平瀉治療外，其余穴位均采用補(bǔ)法治療，每天治療一次，4天為一個療程，總共治療三個療程。

觀察組患者采用刺絡(luò)放血聯(lián)合平衡火罐治療，治療方式為：治療部位分別為①閃罐：三個循環(huán)，穴位選擇大椎穴、肩井穴；②揉罐：部位選擇對側(cè)膀胱經(jīng)再督脈到近側(cè)膀胱經(jīng)，采取自上而下的回旋動作；③走罐：在患者肩頸部沿著患者肩頸經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行三個循環(huán)走罐治療；④抖罐：在患者兩側(cè)膀胱經(jīng)到肩部斜方肌部位進(jìn)行左右抖動三個循環(huán)；⑤留罐：大椎穴、肩井穴等穴位出選擇合適大小的火罐留罐5分鐘后拔罐。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者治療后臨床癥狀得到顯著改善，無不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者治療后臨床癥狀未得到顯著改善，同時出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。

Q O L評分以及N P Q評分：采用生活質(zhì)量量表（QOL），總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者恢復(fù)越好，以及Northwick Park頸椎量表對患者的頸椎疼痛程度進(jìn)行評分，總分為30分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異，若P＜0.01，則表示統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者QOL評分以及NPQ評分

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者QOL評分明顯高于對照組患者，NPQ評分明顯低于對照組患者，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者QOL評分以及NPQ評分對比（±s）

表2 兩組患者QOL評分以及NPQ評分對比（±s）

組別 例數(shù) QOL NPQ觀察組 39 91.3±2.1 6.7±0.5對照組 39 81.2±2.2 10.3±0.7 t-- 20.738 26.134 P-- 0.001 0.001

3 討 論

中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，風(fēng)寒痹阻型頸椎病主要是由于風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體后，患者經(jīng)絡(luò)寒性吸收后導(dǎo)致機(jī)體氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而引起的頸部疼痛[3]。該病主要與氣候的變化有關(guān)，患者可出現(xiàn)明顯的怕寒喜溫，伴有頸部僵硬，頸部活動明顯受限，嚴(yán)重患者可感覺到頸部出現(xiàn)壓痛，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[4]。刺絡(luò)放血是指采用針刺的方式放出少量血液，操作簡單，安全性高，具有消腫止痛、調(diào)氣理穴等優(yōu)勢，將其應(yīng)用治療風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者，可幫助改善患者頸部的血液循環(huán)，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，幫助疏通患者受損經(jīng)絡(luò)，以減輕患者患處疼痛[5]。平衡火罐主要可利用走罐、抖罐、揉罐等方式改善患者肩頸、背部的血液循環(huán)，通過不同穴位的火罐治療達(dá)到疏風(fēng)散寒、消腫止痛的作用[6]。此外，平衡火罐應(yīng)用治療風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者可幫助改善患者局部血液循環(huán)，減輕患者組織水腫，改善經(jīng)絡(luò)受寒等癥狀，促進(jìn)患者身體康復(fù)[7]。

本次研究針對本院收治的風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者采用平衡火罐聯(lián)合刺絡(luò)放血治療，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，相較于單獨(dú)使用刺絡(luò)放血治療，聯(lián)合平衡火罐治療更有利于提高患者臨床療效；觀察組患者QOL評分明顯高于對照組患者，NPQ評分明顯低于對照組患者，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，對風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者采用平衡火罐聯(lián)合刺絡(luò)放血治療可有效改善患者頸部疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對風(fēng)寒痹阻型頸椎病患者采用平衡火罐聯(lián)合刺絡(luò)放血治療更有利于提高患者臨床療效，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。