張曉靜
(內(nèi)蒙古呼和浩特市口腔醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
牙病是一種慢性口腔疾病,其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、咀嚼受限、牙齒缺失等現(xiàn)象,進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量及牙齒美觀(guān)程度。并且該疾病發(fā)生于各年齡段人群,且有統(tǒng)計(jì)顯示,近些年兒童發(fā)生牙病的概率逐漸上升。但是鑒于牙病患兒年齡較小,且對(duì)醫(yī)生存在恐懼的心理,會(huì)因?yàn)樘弁醇靶睦響?yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致其在治療過(guò)程~中出現(xiàn)哭鬧、恐懼、緊張、掙扎等現(xiàn)象。進(jìn)而不利于治療的順利進(jìn)行,也極易造成護(hù)患糾紛[1]。而有研究指出對(duì)牙病患兒展開(kāi)無(wú)痛操作治療,可降低患兒疼痛及緊張感,并顯著提升患兒依從性,使其積極配合治療。故本次選擇了我院接收的牙病患兒500例,進(jìn)行研究無(wú)痛操作的效果和價(jià)值。現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。
經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),以500例牙病患兒于2019年10月~2020年10月就診單雙日分成A組與B組各250例。其中78例牙槽膿腫患兒,143例牙根尖周炎患兒,279例乳牙滯留患兒。以上患兒家屬均知曉且同意本次研究。A組患兒男137例,女113例;年齡1~9歲,平均(6.65±2.34)歲。B組兒男131例,女119例;年齡2~10歲。平均(7.15±2.61)歲。對(duì)比以上患兒資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患兒就診后均展開(kāi)牙科檢查及影像學(xué)檢查,以明確患兒疾病實(shí)情,并制定針對(duì)性治療計(jì)劃。A組患兒展開(kāi)常規(guī)治療,但治療過(guò)程中不進(jìn)行無(wú)痛操作。B組患兒在治療前應(yīng)用丁卡因(生產(chǎn)廠(chǎng)家:安徽威爾曼制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093220,規(guī)格:50 mg 注射劑)進(jìn)行表面麻醉,然后對(duì)患兒在表面麻醉位置注射阿替卡因腎上腺素注射液(生產(chǎn)廠(chǎng)家:法國(guó)PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND,批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20140732,規(guī)格:1.7 mL*50支),起效后對(duì)患兒展開(kāi)臨床治療。治療過(guò)程中需密切注意患兒疼痛情況,若患兒出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒起伏,需停止治療,并對(duì)患兒進(jìn)行安撫,以減少治療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。
(1)對(duì)比兩組患兒家屬滿(mǎn)意度(滿(mǎn)分制),不滿(mǎn)意<60,基本滿(mǎn)意60~80分,滿(mǎn)意≥80分,滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/250×100%;(2)記錄治療前后患兒疼痛程度,滿(mǎn)分10分,分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比;(3)對(duì)比臨床療效,患兒可安靜且充分的合作醫(yī)生完成治療為顯效;經(jīng)安撫后患兒可與醫(yī)生合作完成治療為有效,患兒出現(xiàn)哭鬧不止且不配合治療為無(wú)效;總有效率=(顯效+有效)/250×100%;
SPSS 23.0處理數(shù)據(jù),(±s)與(%)表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,t值與x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
如表1所示:治療前患兒疼痛程度評(píng)分不具對(duì)比價(jià)值,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后A組疼痛程度高于B組,且對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 對(duì)比治療前后患兒疼痛程度(±s)
表1 對(duì)比治療前后患兒疼痛程度(±s)
組別 例數(shù) 治療前(分) 治療后(分)A組 250 7.02±1.49 5.87±1.16 B組 250 6.97±1.54 3.31±0.24 t 40.805 37.170 P 0.000 0.000
在患兒家屬滿(mǎn)意度對(duì)比上,A組為8 5.6 0%(214/250);B組為98.00%(245/250),且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=25.533,P=0.000)。
在臨床療效對(duì)比上,A組為89.60%(224/250);B組為99.20%(248/250),且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.782,P=0.000)。
現(xiàn)階段因?yàn)轱嬍场⑸钜?guī)律、衛(wèi)生習(xí)慣、牙齒使用的錯(cuò)誤行為,導(dǎo)致牙病患者越來(lái)越多,并且近些年牙病患兒的發(fā)病率也呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)[3]。病發(fā)后患兒會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、牙齦炎癥、牙齦紅腫等癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)干預(yù),那么就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)牙齒松動(dòng)與缺失,進(jìn)而影響其咀嚼功能,以及形象美觀(guān)。并且牙病還會(huì)引起牙齦炎癥,部分炎癥分子會(huì)隨著人體的血液循環(huán)功能,流動(dòng)到身體內(nèi)部的各個(gè)部位,對(duì)患兒身體造成影響,不利于其健康發(fā)育[4]。因此,針對(duì)該種疾病需給予患兒及時(shí)有效地治療,就顯得至關(guān)重要。通過(guò)臨床治療可減輕患兒疼痛感,并恢復(fù)患兒咀嚼功能,同時(shí)也可改善患兒牙齒美觀(guān)程度,有利于其預(yù)后質(zhì)量的提升。
現(xiàn)階段針對(duì)牙病患兒臨床中常應(yīng)用早期誘導(dǎo),后期對(duì)癥治療的方式展開(kāi)治療。以此來(lái)糾正患兒牙齒朝向,緩解疼痛及炎癥表現(xiàn),并恢復(fù)患兒牙齒生長(zhǎng)速度及咀嚼功能。但是在實(shí)際操作中,因?yàn)榛純耗挲g小,對(duì)疾病認(rèn)知不完全,且對(duì)治療存在恐懼心理,導(dǎo)致其治療配合度較低。并且其在治療中也易出現(xiàn)多種異常現(xiàn)象,如哭鬧、抗拒、焦慮等,進(jìn)而嚴(yán)重影響正常臨床治療操作。并且在該種現(xiàn)象影響下,也易造成風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。而為了避免上述現(xiàn)象的發(fā)生,并提升治療效果,臨床中也展開(kāi)了大量的實(shí)驗(yàn)研究,最終結(jié)果指出對(duì)牙病患兒展開(kāi)無(wú)痛治療,不僅能減少治療過(guò)程中的疼痛感,同時(shí)還可以增加患兒的配合度,確保治療能順利完成。
而通過(guò)本次研究結(jié)果顯示,無(wú)痛治療的B組患兒,其臨床療效及家屬護(hù)理滿(mǎn)意度均高于A組,疼痛程度評(píng)分低于A組,且對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的準(zhǔn)確性,表明無(wú)痛操作對(duì)于牙病患兒的積極作用與較高的應(yīng)用價(jià)值。其不僅能降低患兒疼痛表現(xiàn),同時(shí)還可起到鎮(zhèn)靜的作用,在結(jié)合醫(yī)生與護(hù)士的心理疏導(dǎo)與安慰,可顯著提升其治療依從性,減少治療過(guò)程中因患兒心理應(yīng)激發(fā)應(yīng)造成的治療風(fēng)險(xiǎn),顯著提升治療安全性及有效性。并且在無(wú)痛操作應(yīng)用下,還可以減少患兒家屬對(duì)患兒的擔(dān)心,也使其保持良好的心態(tài),進(jìn)而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
綜上所述,針對(duì)牙病患兒,臨床展開(kāi)無(wú)痛操作,可提升診療效果,確保臨床療效,其意義積極,價(jià)值顯著,值得被廣泛應(yīng)用與推廣到臨床。