郭盛美

（通化市二道江區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，吉林 通化）

0 引言

胎膜早破（Premature Rupture of Fetal Membranes）是指在分娩前胎膜出現了自然破裂，其是在圍產期較為常見的并發(fā)癥[1]。如果在胎膜早破產生時，產婦的孕周不在37周則將其稱之為早產胎膜早破[2]。胎膜早破具有較大的危險程度，可以會導致早產，嚴重的還可能胎兒在出生后的患病概率，增加產婦出現宮內感染的發(fā)生概率[3]。其臨床表現主要有突然出現陰道排液，其排液量更加實際情況的不同也有所不同[4]。本院為更好的對胎膜早破的產婦進行治療和護理，選擇收治的120例相關產婦作為研究對象，這些患者分為兩組，分別對其進行不同的護理方式，對比分析其分娩方式和焦慮心理，以此來探討分析心理護理對胎膜早破產婦分娩方式和焦慮心理的影響研究，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的120例胎膜早破產婦作為研究對象，這些產婦均在2016年1月至2018年12月到我院進行治療，隨機將這些產婦分為對照組和觀察組，兩組各60例。其中對照組年齡21～38歲，平均（27.68±4.51）歲，其中經產婦21例，初產婦39例，孕周 37～42周，平均（39.42±2.14）周；年齡21～39歲，平均（27.84±4.38）歲，其中經產婦21例，初產婦39例，孕周37～42周，平均（39.18±2.07）周。兩組患者的一般資料如年齡、孕周等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦接受常規(guī)的圍產期護理，主要的內容有，對產婦的飲食進行干預，指導產婦進行常規(guī)的產前鍛煉，對產婦的胎膜早破情況進行詳細的監(jiān)察，進行健康教育向產婦講解胎膜早破、分娩的相關知識。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入心理護理，其主要的內容：（1）在產婦入院后護理人員詳細且耐心的介紹科室和病房的相關情況，讓產婦可以盡快的了解和熟悉環(huán)境，降低其對陌生環(huán)境的焦慮。（2）對產婦進行安撫，向產婦講解良好的心態(tài)對于分娩的影響，引導其調整自己的情緒。不要給予產婦壓力，在整個的護理過程中都要以一個溫馨、可親的態(tài)度來進行。（3）心理監(jiān)控，經常與產婦進行交流，了解其心理狀態(tài)，如果發(fā)現產婦有不良情緒，需要對其進行疏導，其方法可以有進行觀看電影、音樂疏導，與產婦進行交流，進行疏導等。（4）積極的配合醫(yī)生進行治療，在護理中嚴格的按照醫(yī)生的安排進行用藥護理，指導產婦進行正確的用藥，并且向產婦展示以前的成功案例，增加產婦對抗胎膜早破的信心，以一個正常的分娩流程進行分娩。（5）產后護理，在分娩后也需要對產婦進行心理護理，如果條件允許，需要盡快的安排產婦和新生兒見面，指導產婦進行正確的哺乳，讓產婦能夠體會到為人母的幸福。盡量將產婦和新生兒安排在同一病房，增加兩者的聯系。如果發(fā)現產婦有不良情緒要及時對其進行疏導，向其講解良好心態(tài)的重要性。

1.3 評價方法

分娩情況：在分娩后對產婦的分娩情況進行詳細的調查統(tǒng)計，主要將其分為陰道分娩、陰道助產、剖宮產，根據調查數據對這些的占比進行計算。

焦慮心理：使用焦慮自評量表（SAS）對產婦進行問卷調查，調查問卷的評分越高，表示產婦的焦慮心情越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩情況比較

通過對兩組產婦的分娩情況調查數據的整理分析，與對照組相比觀察組的陰道分娩率更高、剖宮產的概率更低（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數據如下表1。

2.2 兩組產婦的焦慮情緒比較

通過對回收的焦慮自評量表的數據進行整理分析，其結果為與對照組相比觀察組的焦慮情緒評分更低（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數據如下表2。

3 討論

大多數的產婦都會早分娩前產生一些不良情緒如焦慮、緊張等。再加上胎膜早破的情況，更加的增加了產婦的擔心，產生嚴重的不良情緒[5]。造成胎膜早破的原因主要有感染、胎膜發(fā)育不良、子宮功能不全、創(chuàng)傷等[6]。

對于胎膜早破的治療主要是對產婦的并發(fā)癥進行預防，以及做好分娩的相應準備，隨時對幫助產婦進行分娩[7]。心理護理，是對產婦的心理狀態(tài)進行護理，爭取讓產婦以一個良好的心態(tài)來面對分娩，從而增加分娩過程中的穩(wěn)定性，降低不良事件的發(fā)生[8]。

表1 兩組產婦的分娩情況對比[n(%)]

表2 兩組產婦的焦慮情緒評分對比（ , 分）

表2 兩組產婦的焦慮情緒評分對比（ , 分）

例數 焦慮情緒評分觀察組 60 14.65±3.36對照組 60 25.64±4.25 t 13.364 P 0.001組別

本文的心理護理主要有讓產婦盡量的熟悉醫(yī)院的環(huán)境，很多人在進入陌生環(huán)境后都會產生不良情緒，盡快的讓其熟悉環(huán)境可以有效的降低對陌生環(huán)境的緊張感。向產婦講解胎膜早破和分娩的相關知識能夠幫助產婦消除由于無知而產生的焦慮情緒，在加上整個護理過程中的悉心照顧以及治療的專業(yè)性，可以有效的幫助產婦建立信心，相信通過各方的努力可以順利的進行分娩。在產后對產婦進行心理護理也十分必要，分娩是一個對女性十分重要且痛苦的過程，對其進行心理護理可以讓產婦盡快的從分娩的痛苦走出去迎接作為母親的幸福。本文的研究結果表示，觀察組的陰道分娩率更高，剖宮產分娩率更低，在焦慮情緒中，觀察組產婦的評分更低（P<0.05）。這些結果都表現出了對胎膜早破的產婦進行心理護理能夠起到良好的效果，幫助產婦更好的分娩。

綜上所述，對出現了胎膜早破產婦進行心理護理，具有良好的效果，可以有效的減少產婦選擇剖宮產的概率，疏導其焦慮情緒，值得臨床推廣。