陳珊珊

（江蘇省徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州）

0 引言

急診輸液室是醫(yī)院的一個重要服務窗口?；颊哂捎诎l(fā)病急，病情嚴重，急診室的人流量多，導致了患者情緒激動，產生悲觀、焦慮的心態(tài)[1]?；谶@種大環(huán)境下，與患者及其家人溝通方面的輕微疏忽就可能造成嚴重的矛盾。因此，在急診室制定護理質量通用基準有助于管理護理人員的行為，使護理人員盡快熟悉工作內容，增強護理人員和患者溝通的信心，從而提高了護理質量，向病人提供的優(yōu)質和標準化護理服務，最終提高病人的滿意程度，并在護理之間建立了和諧的關系[2-3]。所以本次研究選取我院2018年1月至2019年12月收治的84例急診輸液患者，探討急診輸液室護理干預過程中護患溝通的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年12月收治的84例急診輸液患者為研究對象，并按照數(shù)字奇偶抽簽法將患者分為對照組和觀察組，每組42例。在觀察組中，男22例，女20例，年齡 18～63歲，平均（40.5±3.6）歲；在對照組中，男21例，女21例，年齡19～64歲，平均（41.5±3.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)急診室護理干預模式，包括對患者在急診輸液過程中進行常規(guī)健康宣教、對輸液室環(huán)境的管理、常規(guī)巡視檢查等。

觀察組患者在對照組的基礎上添加護患溝通技巧，具體如下。

①護理人員應當注意個人形象，著裝規(guī)范、儀態(tài)端莊；對待患者應該給予真誠的笑容，讓患者形成良好的第一印象。以平靜的語氣詢問患者病情，和患者進行溝通，從而讓患者消除對疾病的恐懼，建立治療信心，提高治療依從性。例如：在輸液時，記住患者的姓名，在患者第二次來輸液時，熱情地打招呼，和患者交流一些生活里的注意事項、疾病原因等，以此拉近關系。

②注意非語言的溝通技巧。在給患者進行輸液護理時，可以借助一些肢體語言拉近與患者之間的關系，例如：在傾聽患者訴說時，側身向前傾聽；在患者情緒低落時，用手輕拍患者肩膀并給予語言鼓勵。

③心理護理。在急診輸液室的患者大多因為病情急、人流大等原因會產生一些緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員可以在對患者進行穿刺時和患者進行語言溝通，從而轉移患者的注意力。結合患者的家庭背景和文化水平，使用通俗易懂的語言為患者進行健康宣教，解答患者對疾病的疑惑，從而消除患者對疾病的恐懼，建立治療信心。

④注意語言技巧的使用。護理人員在和患者進行溝通時，盡量做到口齒清晰，語氣平靜溫和，對患者提出的疑問耐心解答。

1.3 效果判定

對兩組患者的人際關系敏感因子、焦慮因子評分進行對比，評判標準：使用《Symptom Checklist 90, SCL-90自評量表》[4]，患者進行自評。焦慮因子得分越高患者不安、易怒、緊張等負面情緒越嚴重。人際關系敏感因子得分越高護理人員的溝通方式導致患者心神不安的概率越高。

醫(yī)院自制護理滿意度調查表，一共10題，總計100分。判斷標準為：①100分為非常滿意；②90分為滿意；③60分為較滿意；④40分為不滿意；⑤0分很差?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。觀察對比兩組患者的護理滿意度。

對比兩組患者對護理質量的評分。判斷標準為：醫(yī)院自制護理質量調查表。題目包括：護理操作技能，輸液室環(huán)境，護理人員態(tài)度，護理文書記錄方面，滿分100分，分數(shù)越高護理質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的人際關系敏感因子和焦慮因子對比

兩組患者在SCL-90量表評分中，護理前兩組患者評分情況無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的兩項得分都比對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

兩組患者在護理滿意度對比中，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的人際關系敏感因子和焦慮因子對比（ , 分）

表1 兩組患者的人際關系敏感因子和焦慮因子對比（ , 分）

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表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理質量、專業(yè)度評分對比

兩組患者在護理質量、專業(yè)度評分中，觀察組的平均評分為（95.36±2.22）分，對照組為（80.26±2.34）分（t=30.339，P=0.000）。

3 討論

在對衛(wèi)生系統(tǒng)進行全面改革、提高公眾對自身健康的認識和關注的同時，醫(yī)院的醫(yī)療服務質量也相應提高[5]。在醫(yī)院工作的許多方面，急診輸液室的工作極為重要和復雜，輸液服務直接影響到患者的治療效率。護理關系緊張度急劇升高不僅會損害醫(yī)院在社會中的形象，而且還會損害病人護理和治療效率的提高[6-7]。因此，至關重要的是研究和制定積極有效的護理措施，以改善護理人員和患者之間的關系。護理人員只有具備豐富的專業(yè)知識，才能和患者建立友好關系，這需要提高護理人員的責任感和專業(yè)技能[8-9]。醫(yī)務人員與患者之間的良好溝通不僅可以縮短兩者之間的距離，而且還能增強患者的治療信心和治療依從性，減少患者的壓力和焦慮，從而對護理的滿意度產生積極影響。

本次研究結果顯示，兩組患者在SCL-90量表評分中，護理前，兩組患者評分情況無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，使用常規(guī)護理模式同時使用護患溝通干預的觀察組患者的兩項得分都比使用常規(guī)護理模式的對照組評分低（P<0.05）；兩組患者在護理滿意度對比中，觀察組患者的護理滿意度（95.24%）明顯高于對照組（71.43%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者在護理質量、專業(yè)度評分中，觀察組的平均評分為（95.36±2.22）分，對照組為（80.26±2.34）分（t=30.339，P=0.000）。

綜上所述，在急診輸液室護理干預中添加護患溝通能夠很大程度上提高患者對護理人員的護理滿意度，增加護理質量，從而也提高了臨床治療的有效率，建立了治療信心，提高了患者的治療依從性，值得推廣。