塔吉姑麗·吾布力

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

由于我國(guó)處于人口老齡化階段，老年患者的身體素質(zhì)下降，存在骨質(zhì)疏松等情況，從而致使患有膝骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)的不斷增加，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量[1]。因此及時(shí)治療和預(yù)防十分關(guān)鍵，藥物治療作為目前臨床上較為常用的治療方法，由于該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且藥物治療對(duì)人體毒副作用大，故而治療效果不佳[2]。通過采取科學(xué)有效的康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕患者疼痛癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。本次研究就對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為膝骨關(guān)節(jié)炎患者，選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男性18例，女性22例，年齡46～78歲，平均（58.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性23例，女性17例，年齡47～78歲，平均（58.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括給予相關(guān)的用藥指導(dǎo)以及病房清潔等護(hù)理工作。給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）成立專業(yè)的護(hù)理小組：小組成員為經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生和護(hù)士，針對(duì)以往膝關(guān)節(jié)炎護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析和總結(jié)，并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。（2）心理護(hù)理：疼痛癥狀是患者無法避免的并發(fā)癥，此時(shí)患者大多處于恐懼、郁悶以及煩躁等負(fù)面情緒之中，需要護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的不良情緒變化，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，態(tài)度誠(chéng)懇、語氣溫和，幫助患者建立康復(fù)信心。（3）知識(shí)健康教育：護(hù)理人員采用多樣化形式為患者講解膝骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素、用藥治療以及相關(guān)預(yù)防知識(shí)，幫助患者正視疾病，同時(shí)也可開展病友交流會(huì)，有利于膝骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防知識(shí)的普及，增強(qiáng)患者的治療信心[3]。（4）疼痛護(hù)理：膝骨關(guān)節(jié)炎最突出的癥狀便是關(guān)節(jié)疼痛，為此，在治療過程中，患者的病情變化是值得醫(yī)護(hù)人員重視的，對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛采用按摩的方式，促進(jìn)血液循環(huán)，有效緩解疼痛癥狀。對(duì)疼痛感強(qiáng)烈的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，告知患者相關(guān)用藥注意事項(xiàng)，避免發(fā)生護(hù)患糾紛[4]。（5）飲食護(hù)理：科學(xué)合理的飲食計(jì)劃需要根據(jù)患者的病情變化來制定，攝入高蛋白、富含礦物質(zhì)以及維生素D等食物，禁食辛辣刺激等食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程順利[5-6]。（6）康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)鍛煉有助于改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，護(hù)理人員制定合理的鍛煉方案，訓(xùn)練幅度由小到大，訓(xùn)練強(qiáng)度逐漸增加，以患者的耐受度為準(zhǔn)，訓(xùn)練過程中，加強(qiáng)正確動(dòng)作指導(dǎo)，密切關(guān)注患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者不適，及時(shí)進(jìn)行解決，避免對(duì)身體造成新的損害。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理結(jié)束后，參照疼痛視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。1～4分表示輕度疼痛，能控制，5～7分表示中度疼痛，8～10分表示劇烈疼痛。

（2）采用漢密頓焦慮表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分值為20～100分，分值越低表明患者經(jīng)過護(hù)理后焦慮、抑郁狀況得到明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分比較

同對(duì)照組相比，觀察組的疼痛評(píng)分較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評(píng)分比較

觀察組的焦慮量表評(píng)分和抑郁量表評(píng)分同對(duì)照組相比較低（P<0.05），見表 2。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎與外傷、過度勞累等因素存在必然聯(lián)系，膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)僵硬、酸痛等是臨床主要表現(xiàn)癥狀，易影響患者的正常生活[7]。該疾病的反復(fù)性，容易讓患者滋生許多不良情緒，不利于疾病的康復(fù)治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是全方位的為患者提供幫助，能夠達(dá)到緩解患者不良情緒，提高治療依從性，從而促進(jìn)患者疾病康復(fù)的目的[8]。

本次研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在疼痛程度和不良情緒方面同接受常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組相比得到顯著改善，表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的康復(fù)治療效果。這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的心理護(hù)理方法有關(guān)，患者長(zhǎng)期受到關(guān)節(jié)疼痛的干擾，影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致許多不良情緒的產(chǎn)生，對(duì)疾病的治療產(chǎn)生抵抗情緒，不利于康復(fù)。為此，需要護(hù)理人員采用溫和、平緩的語氣與患者進(jìn)行溝通，給予關(guān)懷、鼓勵(lì)和肯定，不斷增強(qiáng)患者治療疾病的信心。同時(shí)也與康復(fù)鍛煉有關(guān)，康復(fù)鍛煉能夠有效改善膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)得到有效改善，有效緩解疼痛癥狀，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)。當(dāng)然患者的康復(fù)也離不開飲食治療，提供科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，有效防止骨質(zhì)疏松。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從心理護(hù)理、知識(shí)健康教育護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，能夠減輕疼痛癥狀，促使患者的不良情緒得到改善，治療依從性不斷提高，從而促使患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（ , 分）

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（ , 分）

?

表2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評(píng)分比較（ , 分）

表2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評(píng)分比較（ , 分）

焦慮自評(píng)量表評(píng)分 抑郁自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理前 出院后 護(hù)理前 出院后觀察組 40 67.14±3.56 34.19±2.49 61.29±5.49 32.46±2.61對(duì)照組 40 66.89±3.48 49.26±3.41 60.78±5.39 45.62±3.47 t 0.318 22.573 0.419 19.169 P 0.752 0.000 0.676 0.000組別 例數(shù)

綜上所述，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效改善患者疼痛癥狀，促使患者的不良情緒得到改善，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。