史慧玲

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽）

0 引言

老年脆性骨折又稱骨質疏松性骨折，是指未受到重大創(chuàng)傷情況下從低處跌倒而引起的骨折[1-2]。隨著年齡的增長，老年人骨質疏松越來越嚴重，骨骼密度也隨之降低，導致老年人容易因輕微外力作用而引起骨折，脆性骨折常發(fā)生于脊椎、手腕等承重力強的部位；骨折不僅會使患者生活無法自理，還會使患者心理產(chǎn)生不安的情緒[3]。老年人的身體恢復能力較弱，骨折后無法快速愈合，部分老年人骨折后還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，例如長期臥床導致便秘、長期缺乏運動使骨質疏松情況更加嚴重等，因此對老年脆骨性骨折患者實施健康教育是預防骨折的重要內容[4]。本文就健康教育在老年脆性骨折病人中的應用效果做了以下研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年11月行健康教育的老年脆性骨折患者32例為觀察組，再選取同期行常規(guī)護理的老年脆性骨折患者32例為對照組；在觀察組中，男18例，女14例。年齡55～70歲，平均（66.65±3.52）歲；在對照組中，男17例，女15例。年齡56～70歲，平均（65.89±3.60）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)，具有可比性。

納入標準：①于我院行護理的老年脆性骨折患者；②符合老年脆骨性骨折診斷標準。

排除標準：認知程度低且護理過程中難以配合的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規(guī)護理干預，其中包括為患者提供良好的治療環(huán)境，叮囑患者按照醫(yī)囑進行服藥，醫(yī)護人員按時對患者骨折處進行檢查，指導患者開展康復訓練。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施健康教育護理干預，其中包括：①入院健康教育：入院時，醫(yī)護人員應主動地接待患者及家屬，仔細地為患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除因來到新環(huán)境而產(chǎn)生的不安情緒；以講述的方式為患者講解骨折發(fā)生原因以及愈合期應如何自我保護等問題，耐心解答患者提出的疑問；借助自制圖書、視頻等形式幫助患者了解骨折的注意事項等，大力宣傳如何進行自我保護知識、康復訓練知識，讓患者能夠了解并掌握骨折預防相關的知識，提高患者在治療時的配合度。②飲食教育：為家屬普及飲食營養(yǎng)知識，告知家屬患者在治療期間應通過營養(yǎng)補充增強患者的抵抗力；根據(jù)老年患者的飲食習慣，為患者提供易消化的食物，以維生素含量高的蔬菜水果、高蛋白、高鈣類食物為主；使患者在治療過程中保持營養(yǎng)均衡，縮短患者骨折愈合時間。③生活護理教育：因骨折患者長時間臥床，極易發(fā)生關節(jié)僵硬等情況，醫(yī)護人員要告知家屬按時對患者的身體關節(jié)進行活動，按摩身體各部位，促進患者體內血液循環(huán)；長時間不運動會使患者消化功能減弱，指導家屬在患者進餐半小時后，為患者進行腹部按摩，幫助腸道蠕動；病房內盡量保持輕言輕語，給予患者一個舒適的治療環(huán)境。④并發(fā)癥預防教育：長時間臥床，可能會引起并發(fā)癥發(fā)生；醫(yī)護人員應定時幫助家屬對患者進行翻身，減少壓瘡發(fā)生；告知家屬患者出現(xiàn)不良情況時，及時通知醫(yī)護人員進行處理。⑤心理教育：老年骨折患者常常因長時間臥床需要家屬照顧而產(chǎn)生自卑的情緒甚至放棄治療時，醫(yī)護人員要及時與患者溝通，介紹治療過程的案例、治療方法以及此次治療后期望達到的效果，給予患者積極的心理暗示，提高患者治療時的配合度；告知家屬對患者積極鼓勵，增強患者的自信心。⑥康復訓練教育：在患者術后恢復期，指導臥床患者進行康復訓練，借助吊環(huán)和扶手進行訓練，按患者的實際情況進行訓練時間和強度的增加，鼓勵患者堅持訓練，促進身體康復。⑦出院健康教育：將患者信息記入檔案，定時聯(lián)系患者了解患者身體康復情況，叮囑患者按時來院進行檢查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理效果，顯效：骨折愈合良好，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：骨折愈合較好，伴有輕微并發(fā)癥；無效：骨折未愈合，伴有嚴重并發(fā)癥。②對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，其中包括壓瘡、便秘、墜積性肺炎。③對比兩組不良情緒評分。④對比兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（）和t表示及檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效果

觀察組護理效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 護理效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.3 對比兩組護理前后不良情緒評分

護理前，兩組患者不良情緒評分無明顯差異（P>0.05），護理后，觀察組不良情緒評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表 3。

表3 不良情緒評分（ , 分）

表3 不良情緒評分（ , 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 32 57.89±3.98 54.43±4.66 34.21±2.2233.25±2.76對照組 32 57.90±4.01 54.39±4.70 42.56±3.2541.98±3.13 t 0.010 0.034 12.001 11.834 P 0.992 0.973 0.000 0.000組別 n

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表 4。

3 討論

隨著老齡化趨勢加快，患老年脆骨性骨折的患者呈逐年上漲趨勢，嚴重地影響了患者的身體健康，極易給患者帶來身體和心理雙重傷害[5-6]。臨床上治療方式有一定的效果，但由于老年患者缺乏對骨折疾病的正確認識，使患者骨折愈合效果較差，愈合時間較長。健康教育是指從患者入院開始，對患者及家屬進行健康知識普及，使他們對疾病有正確的認識，提高治療時的配合度。近年來，健康教育在臨床上的應用越來越廣泛，得到了患者及家屬的一致好評[7-8]。

表4 護理滿意度[n(%)]

本次研究結果表明，觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05），說明實施健康教育能夠達到良好的護理效果；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明實施健康教育，通過患者及家屬了解了并發(fā)癥預防知識，能夠采取有效措施預防其發(fā)生；護理前，兩組患者不良情緒評分無差異（P>0.05），護理后，觀察組不良情緒評分低于對照組（P<0.05），說明實施健康教育還能減輕患者心理負擔，產(chǎn)生更多積極情緒配合治療；觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），說明實施健康教育患者及家屬對醫(yī)護人員的工作感到滿意，提高了認同感。

綜上所述，健康教育在老年脆性骨折病人中的應用效果較好，能夠促進患者身體康復，值得臨床推廣。